Что вас беспокоит?
Изжога и жжение в желудке
Здравствуйте,постоянно мучает жжение в желудке,даже от воды.Есть полипы и атрофический гастрит,сдала кровь на хеликобактер,результат >8.Как мне его пролечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Марина
сможете прикрепить протокол ФГДС и анализ на хеликобактер?
Полина Дмитриевна, фгдс старое,нового нет .Брали гистологию,подтвержденный атрофический гастрит
Здравствуйте!
Если есть результаты фгдс и анплиза на руках, прикрепите, пожалуйста.
Маргарита Валерьевна, фгдс старое,брали гистологию,есть подтвержденный атрофический гастрит
Принятый ответ
У вас порезультатам теста хеликобактер. Требуется эрадикационная терапия.
В эту входят 2 антибиотика. С целью радикального излечивание схемы мощные.
При отсутствии аллергической реакци ,рекомендую препарат пилобакт АМ (в нем весь комплекс на 7 дней).Если ещё никакого лечения не проводилось, его можно использовать для начальной терапии.
Но для достоверности рекомендую провести дыхательный уреазный тест. Он более информативен. Так как иммуноглобулин это косвенный признак.
Добрый день, Марина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Какое-то лечение вы ранее получали?
Был ли клинический эффект на фоне приема препаратов?
Вы тревожный человек?
Анна Михайловна принимала омез,ганатон,фосфалюгель,изжога мучает много лет
Анна Михайловна, пью таблетки,изжоги нет,прекращаю опять начинается.Да я тревожный человек,но стараюсь держать себя в руках
Марина, напишите пожалуйста ваш вес и рост.
Вы курите?
Анна Михайловна, мой вес 62,рост 160,вредных привычек нет,питаюсь правильно,изредка что то жареное.Острое,копченое,соленья совсем исключила
Марина, изжога - это проявление трех патологических состояний:гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (чаще), гиперсенситивного пищевода и функциональной изжоги.
Для того чтобы мы могли их дифференцировать рекомендуется проведение 24-часовой суточной рН-импедансометрии.
Эффективность назначения ингибиторов протонной помпы для лечения функциональных заболеваний пищевода отсутствует или низкая, поэтому важно определить заболевание, приводящее к появлению изжоги.
Например, препаратами выбора при функциональной изжоги являются нейромодуляторы.
Антитела в крови к хеликобактеру в качестве диагностики мы не используем.
А отдаем предпочтение более надежному и информативному исследованию, золотому стандарту диагностического исследования - 13С-уреазному дыхательному тесту.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Истинная недостаточность кардии обязательный компонент гастрозофагеальной рефлюксной болезни, из-за которого и происходит заброс желудочного и кишечного содержимого в пищевод.но определить мы ее можем с помощью манометрии пищевода.
Деформация желчного пузыря - это вариант развития органа, не требует ничего дополнительно.
Полипы желчного пузыря менее 5 мм, при отсутствие факторов риска наблюдения не требуют.
При наличие факторов риска,наблюдаем и проводим контрольное УЗИ через 6,12,24 месяца.
Если в течение 2х лет рост полипов не наблюдается - можно прекратить наблюдение.
Анна Михайловна, То есть этот анализ не показывает наличие хеликобактер?Если я не могу не пить омез,возможен ли другой способ?
Марина,кровь на IgG не зависит от приема ингибиторов протонной помпы. Может быть использована когда нет возможности отменить омепразол,рабепразол по объективным причинам.
13С-уреазный дыхательный тест и антиген в кале НР требуют соблюдения подготовки.
Серология не является достоверным методом диагностики НР и требует подтверждения (дыхательный уреазный тест).
Антитела IgG если и будут найдены при обследовании, не говорят о том, что инфекция есть сейчас. Они могут сохраняться месяцами, годами после того,как бактерия покинула организм.
Положительный результат антител означает что-то одно из двух: либо инфекция есть сейчас, либо была когда-то ранее.
Анна Михайловна,значит хеликобакте был и все прошло само по себе,без лечения?
Принятый ответ
Марина, для того чтобы мы смогли ответить на вопрос есть ли инфекция в настоящий момент времени пациенту выполняется 13С-уреазный дыхательный тест или сдается фекальный антиген НР, но я его не люблю назначать пациентам.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20204 ответа
- 16 Октября 202023 ответа