Консультация гинеколога /

Делать ли выскабливание. Как отличить менструацию от кровотечения? — вопрос №291537

1873 просмотра

Здравствуйте. Я уже много раз тут писала по своим проблемам, до сих пор не могу разобраться что мне делать. В прошлом цикле менструация шла с 16.06 не могу сказать сколько дней, но кровянистые выделения не заканчивались по 11.07, под конец они стали коричневатыми. Я легла в больницу, лечили цефтриаксоном, этамзилатом, мтронидазлом, дикловитом. Поступила я со сгустками, обильных выделений не было. 11.07 все закончилось и с 25.07 опять пошла менструация, средней обильности кровянистые выделения. И опять так и шли не прекращаясь, обильность небольшая, ходила с ежедневками. Врач посоветовал транексам, дицинон 3 раза в день. Но я схемы не продержалась, дицинон вообще не пила, транексам по схеме пропила 2 дня и ещё два мало таблеток. Совсем выделения не прекращались, только 8.08 было мало выделений и по моему более бледных. А 9.08 пошли обильно, со сгустками насыщенного красного цвета. Я даже надела прокладку. Врач сказала если на следующий вечер не уменьшится пить ярину плюс по одной. Но 10.08 опять было мало, я была в ежедневке, но выделения были какие то густые, я напугалась, и цвет бардовый какой-то. Я побежала в поликлинику, при осмотре прям полилось и выпадали сгустки, я напугалась! Опять пошла в стационар, не знаю надо ли было. Сегодня смотрели опять выливалось. Я вот думаю что это менструация могла прийти, а мне ее теперь останавливать будут медикаментами, правильно ли это и как понять кровотечение это или менструация? Также по узи эндометрий 8, в предыдущих узи тоже он везде 6-8, врач говорит должен быть меньше, значит есть патология и надо делать скопию какую то там. Возникает вопрос что мне наконец делать? Надо было пить гормоны или правильно что я пришла в стационар??

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Вероника, добрый день! У Вас нарушение менструального цикла по типу метроррагии. Вы рожавшая?
Принятый ответ
Клиент
Илона, нет не рожала

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Вероника, тогда Вам нужен гормональный гемостаз, иначе Вам придется делать выскабливание полости матки!
Клиент
Илона, Ярина может помочь? То есть я могу выписаться и начать гормоны?
Акушер, Гинеколог
Вероника. что Вам сейчас предлагают доктора в стационаре? Напишите четко схему
Клиент
Илона, сразу хотели делать выскабливание, я объяснила ситуацию и врач решил пока делать медикаменты, в том числе и цефтриаксон. Вкололи дицинон, пью транексам по 500 два раза и цефтриаксон. Она посмотрит если не уменьшатся то будут делать гистероскопию с выскабливанием. Но мне бы не хотелось, может быть все таки начать с гормонов? Или есть ещё аспирация
Акушер, Гинеколог
Вероника, никакой цефтриаксон, дицинон и транексам в Вашем случае не поможет!!! Вам надо пробовать гормональный гемостаз, если он не поможет, то тогда уже гистероскопию, а не аспирацию. Вы купили ярину?
Клиент
Илона, ярину плюс
Акушер, Гинеколог
Пить уже начали?
Клиент
Илона, нет, мне врач сказала по одной вечером
Акушер, Гинеколог
Вероника, если Вы хотите обойтись без выскабливания, то препарат надо в этом месяце принимать следующим образом: сегодня вечером сразу 3т, завтра - 2т, послезавтра - 2т и далее по 1т до конца упаковки. Затем, не делая 7-дневный перерыв, начинаете по 1т прием новой упаковки ярины. Только так, а не по 1т на ночь Вам можно сейчас помочь!!!
Клиент
Илона, но параллельно мне делают здесь уколы, мне сейчас надо обсудить с врачом это все или уйти, они же по своему лечат, что можно сделать?
Акушер, Гинеколог
Вероника, лечитесь, я же не буду диктовать условия в больнице. А ярину пейте так, как я написала - это отличная схема остановки кровотечения!
Клиент
Илона, то есть пить ярину можно параллельно с лечением, ничего не случится?
Акушер, Гинеколог
Вероника, ярину надо начинать прямо с сегодняшнего дня! Ничего не случится! Я бы не советовала такую схему, если бы на практике сама ее неоднократно не использовала и не видела хороших результатов! Я Вам рекомендую, а будете делать или нет - Ваше решение
Клиент
Илона, подскажите пожалуйста врач предлагает гистероскопию если ничего там нет то соскабливать не будет, если полип то соскоблит. Если ничего то гормоны начнём. Я хочу исключить все факторы риска, может ли это быть полип если эндометрий 8 мм? Или все таки лучше начать гормоны и уж если не поможет то тогда гистероскопию? И если начинать гормоны надо с утра по одной или разом все таблетки?
Акушер, Гинеколог
Вероника, может быть гиперплазия эндометрия. Вы же не прислушиваетесь к советам-вчера ничего не выпили...Делайте гистерорезектоскопию и по результатам гистологии уже будет назначаться лечение
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
У вас аномальное маточное кровотечение.
Прикрепите пожалуйста последнее УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, добрый день, последнее прикрепила, мне сказали пить ярину плюс с первого дня цикла, но шли кровянистые выделения и в последние два дня они были обильные, может это и есть первый день? Как проверить?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По УЗИ ничего страшного нет.
Вероятнее всего эти выделения связаны с гормональными нарушениями.
Ярину можно начать принимать и не с первого дня.
Можно начать прием сейчас.
Клиент
Алексей, подскажите может ли это быть полип при эндометрии 8 мм? Врач предлагает диагностически и лечебную гистероскопию, либо сейчас начинать ярину по 4 таблетки, а вдруг действительно полип?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Его было бы видно на УЗИ, если бы он был бы.
Клиент
Алексей, любого размера? В каком случае соглашаться на гистероскопию если через несколько дней после приема ярины кровь не остановится?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, любого размера, если нормальный аппарат УЗИ и нормальный узиолог.
Делать гистероскопию если на УЗИ будет видна патология эндометрия.
Клиент
Алексей, мне дали в больнице схему приема ярины так что 4 дня по 4 таблетки в сутки, потом по 3 и на уменьшение. Я выпила в первый день 3 таблетки с перерывом в 2,5 часа, во второй день с перерывом в 6 часов, а сегодня одну и если пить с перерывом в 6 часов то получится сегодня ещё одна вечером, потом ночью и потом уже утром. Я запуталась уже как я их пью, а главное как понять что они помогают или не помогают, как безопасно их закончить принимать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не совсем понятно как вы могли запутаться.
Вы принимали таблетки через 6 часов, так и продолжайте пока.
Клиент
Алексей, просто я сбилась и приняла первые два дня по 3 таблетки. А схема была 4 дня по 4 таблетки. Можно ли сегодня выпить четвёртую и завтра четыре выпить и потом на уменьшение чтобы догнать схему, или нежелательно увеличивать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда нет смысла уже увеличивать.
Сегодня тоже примите 3 таблетки.
Клиент
Алексей, сколько дней можно пить по 3? Можно больше 3 дней? Просто выходные грядут а смотреть меня будут только в понедельник
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если завтра выделений будет не много, то переходите на 2
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, все, что дольше 7 дней -кровотечение, все , что обильнее, чем 1 прокладка за 2 часа или сгустки 2 см и более, конечно правильно, что пришли в стационар!
Принятый ответ
Клиент
Любовь, обильные только пару дней, по крайней мере при осмотре они обильные были и я видела что вылетели прям сгустки длинные, я очень напугалась. Но это при осмотре так, до этого я носила ежедневники и были более слабые , но выделялась все равно кровь. Я помню пила в пятницу транексам по 2 т 3 раза, все равно кровь шла в небольшом количестве, я меняла ежедневки
Акушер, Гинеколог
даже с учетом того, что выделения длятся по 3 недели , это не норма абсолютно точно. Вам прописами ярину, ей тоже можно провести гормональный гемостаз, только пить не по 1 т 1 р в день, а 3-2-2-1-1-1....по конца упаковки, но желательно проведение гистероскопии.
Клиент
Любовь, скажите а гистероскопия это прямо операция? Можно ли лучше сделать аспирацию? Если я ещё не пробовала гормоны может все таки пока ими ? В стационаре врач сказал пока останавливают медикаментами, если нет то будут делать
Акушер, Гинеколог
это манипуляция такая, длится минут 10-15 , делается под кратковременным наркозом, можно , конечно, с гормонов начать, дальше смотреть эффект от лечения.
Клиент
Любовь, а зачем проводить гистероскопию, все таки что то может быть плохое?
Акушер, Гинеколог
Тут все очно определяется, если эффект будет недостаточный, необходимо искать причину. До этого кровотечений обильных не было? зубы вызывали?
Клиент
Любовь, обильных нет, они несколько дней, какие то сейчас густые темного насыщенного цвета , были раньше ярко алого. Это воообще имеет какое то значение цвет и прочее? Я предложила врачу пока мне гормоны давать, они будут решать, я очень не хочу делать операцию да ещё и в государственной больнице
Акушер, Гинеколог
это может быть и проявления эндометриоза, темная кровь всегда "несвежая", если эффекта не будет, необходимо исключать патологию эндометрия. Конечно предложите, они тоже понимают, что выскабливание -это уже крайний вариант.
Клиент
Любовь, спасибо
Клиент
Любовь, здравствуйте. Я начала гормональный гемостаз в виде ярины плюс. Но кровь все равно выделяется. Врач посоветовала пить 4 дня по 4 в сутки, я сегодня выпила 3 и мне уже нехорошо. Как мне пить или лучше вообще бросить?? И сделать гистероскопию, хотя я вообще ничего не хочу делать
Акушер, Гинеколог
сегодня 3 таблетки хватит , они мгновенно не уйдут, завтра посмотрите , как будут выделения, если что, завтра тоже 3 таблетки, потом по ситуации на уменьшение.
Клиент
Любовь, понимаете, ситуация странная в том что на прокладке мало выделений, а ощущается что то мокрое внутри. И когда у гинеколога смотрели два дня назад открыли зеркалом и полилось! Почему тогда только при осмотре так?
Акушер, Гинеколог
выделения могут скопиться только в заднем своде влагалища, все, в других местах они не скапливаются, пока продолжайте гормональный гемостаз, завтра отпишитесь.
Клиент
Любовь, а если четвёртую выпью плохо будет? 4 дня по 4 это перебор? Что теперь. С организмом будет дальше ???
Акушер, Гинеколог
Ничего сильно ужасного не будет, примерно такая доза используется для экстренной контрацепции по методу юзпе, но на сегодня достаточно 3 таблеток, завтра, завтра тоже можно 3 таб, самое важно, это динамику выделений!
Клиент
Любовь, спасибо! Меня чуть подташнивает поэтому я боюсь. Скажите но вы сказали все таки лучше гистероскопию или не сделать если не поможет гормоны? Врач здесь сказал наблюдать 5 дней будет
Акушер, Гинеколог
это побочный эффект кок, не пугайтесь, гистероскопию можно всегда сделать, это манипуляция, если не поможет гормональный гемостаз, главное не бросайте прием, чтобы не было прорывного кровотечения.
Клиент
Любовь, а врач сказал завтра можно 4 с утра, сегодня я не с утра поэтому можно 3. Спасибо вам, извините что тревожу Вас.
Акушер, Гинеколог
Вы не тревожите, не переживайте, 3 или 4 в день момент не такой принципиальный, но если 3 таблетки дадут хороший эффект, то 4ая будет лишней, но все индивидуально, врач Вас видит очно, это ,конечно, другое.
Клиент
Любовь, последний вопрос. Все таки можно будет завтра если что выпить 4 если сегодня выпила 3 или на увеличение нельзя идти?
Акушер, Гинеколог
можно, не переживайте!
Клиент
Любовь, спасибо большое!
Клиент
Любовь, добрый день. Очень важный вопрос пожалуйста извините. Понимаете мне приписали схему 4 таблетки по одной в сутки, я вчера не совсем правильно сделала- выпила в 15:25, в 18:00, в 20:33 то есть через каждые 2,5 часа. Потом меня тошнило и я не выпила четвёртую. Сегодня выпила вот в 9:23, что теперь будет я как то не в одно время пью нарушу значит ещё больше или нет? Теперь мне ещё три дня надо по 4, теперь пить в одно время?
Акушер, Гинеколог
здравствуйте, сейчас принимайте так же через 2-2,5 часа примерно, очень важен интервал , когда останется 1 таблетка, если от таблеток будет выраженная тошнота, то желательно перенести приемы на вечернее время (особенно актуально , когда уже останется 1 таблетка), Как выделения? уменьшаются?
Клиент
Любовь, понимаете на прокладке мало выделений, но внутри ощущение мокрого, я иду в туалет смотрю ничего не вышло. Такое ощущение что влагалище такое узкое что сдерживает выделения, не понимаю почему так. Но по крайней мере в первый день периодически выделения выходили со сгустками, сейчас такого нет.
Акушер, Гинеколог
Не переживайте, очень много нигде скопиться не может, все равно все постепенно выходит из влагалища, у нас же после месячных там чисто)
Хорошо, что выделений становится меньше!
Клиент
Любовь, добрый вечер. Дело в том что сейчас кровлю красным цветом, без сгустков. Яркий красный цвет. И это несмотря на уколы кровоостанавливающие и таблетки и все остальное! Что же делать? Днём почти выделений не было, сейчас пошли жидкие кровяные. Значит уже придётся делать гистероскопию? На фоне приема ярины может это быть? Я хочу остановить приём гормонов или хотя бы не больше месяца их пить
Акушер, Гинеколог
сегодня приняли 4 таблетки за день? если немного, то можно подождать, завтра если ситуация не будет улучшаться, то лучше делать гистероскопию.
Клиент
Любовь, я запуталась. Я приняла 12.08 в 15; в 18; в 20:33. 13.08 я перешла на большой промежуток 9:23; 15:23; 21:23; 7:23( это уже 14.08) и 14.08 в 13:23 выпила. То есть я запуталась, мне говорили в сутки, с маленького промежутка мне плохо, я решила по 5-6 часов, но тут я уже запуталась в количестве. Выделения мажущие, врач смотрела сказала что выделения яркие красные показала мне перчатку и сказала пока пить по 4. Но по сути получается я пью по 3 в день? Скажите пожалуйста, как потом соскочить так сказать с этих таблеток, мне страшно что я ломаю организм!!! Вдруг потом я растолстею или ещё что то хуже будет. Мне страшно
Акушер, Гинеколог
12.08 - 3 таб, 13.08 - 3 таб, 14.08 (сегодня) выпьете в 6 вечера и перед сном, если эффекта не будет, то дальше его уже ждать не надо
Клиент
Любовь, спасибо. А завтра тоже 4 выпить или 3? Выделений мало, но они красные. Извините, это правда последний вопрос!
Акушер, Гинеколог
завтра принимайте 3 за день, если на 3х таблетках тоже самое, то и 4ую принимайте, в больнице сейчас только дежурные врачи, если завтра выпьете 4 таблетки , в с воскресение все равно снижайте на 1 таблетку, а уже в понедельник решаете вопрос с врачом об вмешательстве. Снижать быстрее , чем на 1 таблетку, нельзя. Выделения красны, я считаю, что часть эндометрия просто самостоятельно не может отторгнуться из-за относительно прогестероновой недостаточности, потому и алые выделения идут.
Клиент
Любовь, благодарю вас за ответы!
Акушер, Гинеколог
не закрывайте вопрос и отпишитесь на выходных, не за что!
Клиент
Любовь, добрый вечер. Сейчас у меня выделения светло коричневого какого то со светло красноватым цвета слизистой консистенции, умереннные, на ежедневке. Что это может значить?
Акушер, Гинеколог
Добрый, если они уже не алые, как раньше, то уже намного лучше, темная кровь - "несвежая" кровь, то, что слизистые, это ничего страшного.
Клиент
Любовь, спасибо
Гинеколог
Здравствуйте! Вероника вы правильно сделали, что пошли в стационар! Врачи хотят вам сделать гистероскопию!
Принятый ответ
Клиент
Зарина, скажите но ведь я не рожала. Какая может быть проблема по гистероскопия? Может быть просто надо было пить ярину?
Гинеколог
Вероника нужно попробовать гормональный гемостаза
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Это не менструация . У вас аномальное маточное кровотечение. Вам в идеале надо делать гистероскопию. А не останавливать медикаментозно. Назначение одновременно транексама и дицинона это вообще ерунда полная. Вам нужно установить причину данных нарушений. В такой ситуации ещё может быть использован гормональный гемостаз с учётом эндометрия можно использовать Норколут по схеме 3-2-1.
Принятый ответ
Клиент
Анна, а если мне приписали ярину плюс? В стационаре сказали пока медикаментозно останавливать, потом если что гистероскопию. А если нет например патологий какая ещё может быть причина?
Акушер, Гинеколог
Ярина не справиться. Это не тот случай когда надо использовать ярину. Патология скорее всего гормональные нарушения. Есть классификация согласно , которой это может быть полип, эндометриоз, гиперплазия , миома, ановуляция и все это надо исключать. С эндометрием 8мм после длительных кровянистых выделений можно предположить либо ановуляция либо гиперплазию. Вам для остановки кровотечения нужно принимать Норколут или регулон по схеме 3 дня по 3 таблетки ,затем 3 дня по 2 таблетки, и далее по 1 одной до конца упаковки. . Не соглашайтесь на выскабливание ,если вы ещё не рожали ,только гистероскопия.
Клиент
Анна, спасибо, скажите но из стационара надо уйти или как сейчас лучше действовать ?
Акушер, Гинеколог
Я не могу вам такое рекомендовать. Если вы уже купили ярину ,то пейте по схеме 3-2-1и следующую без перерыва. Так точно надо делать . Иначе ничего не остановиться. Мне больше нравится в вашей ситуации регулон или Норколут,но так тоже можно. Но не по одной таблетке,так не поможет.
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста вы написали не соглашаться на выскабливание, только на гистероскопию, а разве это ни одно и то же? И ещё вопрос- с врачом пока сошлись на том что я начну принимать ярину по схеме от 4 таблеток, через какое время нужно тогда понимать продолжать ли гормоны или делать выскабливание? Если например через 5 дней кровотечение не остановится тогда уже остаётся выскабливание или как понять что есть толк от гормонов?
Акушер, Гинеколог
Да в течении 3-4 дней должно стать лучше и выделения прекратиться. Гистероскопия это выскабливание ,но не кюреткой вслепую! Это важно. Там используется щадящий способ и не повреждается базальный слой эндометрия(т.е тот из которого растет функциональный необходимый для успешной беременности).
Клиент
Анна, я начала понимать ярину плюс. Но ничего не улучшилось, кровь выходит ярко красного цвета! Мне страшно что теперь делать
Акушер, Гинеколог
Какой день по счету пьете?
Клиент
Анна, выпила 2 таблетки первый день. Дело в том что мне кажется пришла нормальная менструация как раз, мы ее сейчас останавливаем уколами и гормонами!!! Я не могу уже понять что происходит, раньше выделений кровяных между месячными было меньше, несколько дней идут сильнее кровь, может это просто менструация, зачем мы ее тогда останавливаем? Урон огромный наносим организму
Клиент
Анна, скажите можно ли бросить приём ок ярину плюс после 2 таблеток? Мне кажется это просто менструация, через 5 дней она пройдёт . Просто когда врачи зеркалом открывали воагплище откуда много крови вылилось и сгустки длинные, это вчера было
Акушер, Гинеколог
Исходя из вашего описания это не менструация. Слишком долго у вас кровянистые выделения. И ваш эндометрий подтверждение ,что это не месячные. Бросите и начнется ещё больше кровотечение
Клиент
Анна, тогда бросить и сделать выскабливание гистероскопию это выход?
Акушер, Гинеколог
Если бы вы были моим пациентом , то я бы настаивала на приеме гормональных препаратов и все таки стоит делать гормональный гемостаз. Вам сделают гистероскопию и остановят кровотечение , но в следующем месяце возможно ситуация повторится. Я считаю ,что это гормональное нарушение
Клиент
Анна, но мне предложили схему 4 дня по 4 таблетки и далее на уменьшение, существует ли такая схема? В каком случае надо бросать приём какие симптомы ( если станет что то болеть)?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте.У Вас гиперплазия эндометрия-это когда он должен быть тоньше, чем у вас на данный момент. Врач вам предложила гистероскопию-это выскабливание под наблюдением камеры, то есть помимо выскабливания врач посмотрит, что же у Вас там в матке находится. Это всё-таки лучший вариант. Ярину и любой другой контрацептив лучше пить уже после выскабливания. на данный момент ни Транексам, ни Ярина особого эффекта не принесут.
Клиент
Дарья, но я не рожала будут ли последствия?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Но Вы же живете половой жизнью. Это всё, что надо, для проведения операции. Последствия будут, если Вы на это не пойдете, тогда и кровотечения могут не вылечиться, и связанные с ними последствия:эндометрит, бесплодие от него. Да и сама гиперплазия забеременеть Вам не даст. Поэтому как бы не было страшно, но лучше для себя же пойти. Операция эта короткая по времени, разрезов никаких делать не будут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удален полип
22 июня 2024
ninylya14@mail.ru, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск