Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2919195

Что вас беспокоит?

Расшифровка КТ. Минно-Взрывное ранение

Здравствуйте! Кисть совершенно не рабочая. Хожу с ортезом для поддержания. Прошу расшифровать заключение КТ. Прилагаю также ссылку на запись КТ https://drive.google.com/file/d/1ip1vEkx_pDXnq8LRbwyu_Ot8ZJFqypaG/view?usp=drivesdk Вопросы: что сейчас необходимо для лечения? Возможно ли восстановить двигательные функции или же это инвалидность?

Нет
30 лет
10 Февраля 2025·Просмотров: 108·Вячеслав, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
КТ смотрел уже, примерную тактику лечения озвучивал.
Насколько я вижу, снизу на предплечье имеется функционирующий свищ?

В таких случаях первым этапом проводят иссечение свища, некрсеквестрэктомию и пластику кожи местными тканями.
Для жителей Питера операцию лучше делать в Военно-медицинской академии, как военному, или в НИИ Вредена, как гражданскому лицу.

После заживления свища и кожи планируют восстановительное оперативное лечение.

1. Резекция ложного сустава, костная аутопластика, наложение аппарата внешней фиксации.
2. Остеотомия неправильно сросшегося перелома, вправление отломков и устранение смещения, наложение аппарата внешней фиксации.

По ходу оперативного лечения встречающиеся осколки металла будут удалены.
Операция сложная, реабилитация длительная, но другого пути нет.
Начинайте обращаться в госпиталь или институт. Могут быть очереди на операцию.

П.С. Инвалидность на время лечения точно не грех получить, а дальше - видно будет.

Здравствуйте.. Хотелось посмотреть снимки предплечья и кисти. Сейчас главное - насколько смещены отломки локтевой кости, ложный сустав( псевдоартроз ) лучевой кости. Показано сделать ЭНМГ предплечья на предмет повреждения нервов предплечья. Предстоит реконструктивная операция, невролиз , костная и кожная пластика металлоостеосинтез пластинами,возможно в аппарате внешней фиксации. Такие операции делают в федеральных центрах травматологии и ортопедии. Успех восстановления после операции зависит насколько пострадали нервы предплечья, все остальное возможно восстановить на операции.

Виктор Анатольевич, здравствуйте. Спасибо за отклик.
По нервам ситуации такая. Полное нарушение проводниковых функций и отсутствие моторных ответов срединного нерва.

Виктор Анатольевич, в описании я написал ссылку на диск КТ. Просто снимков нет. Попробую загрузить, но там не чётко, а других нет снимков. Посмотрите в приложение фото

🟢 Добрый вечер,меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Вопросы: что сейчас необходимо для лечения? ➡️ ➡️ ➡️ Попасть на очный приём к врачу травматологу-ортопеду в Федеральный центр травматологии и ортопедии
🟢 Возможно ли восстановить двигательные функции или же это инвалидность? ➡️ ➡️ ➡️ Об инвалидности рано говорить. Можно побороться за вашу руку
🟢 Но борьбу устраивать в Федеральном центре травматологии и ортопедии, где выполняют качественные операции по восстановлению конечностей

Снова здравствуйте. Расскажите, пожалуйста, что у вас с чувствительностью и движениями в пальцах кисти? Какие делали операции? Наверняка есть выписка: когда минно-взрывное ранение, что предпринимали, какие исследования делали.
по КТ: в области лучевой кости - не то, чтобы ложный сустав, а достаточно протяженный костный дефект, требующий костной пластики (замещения трансплантатом). локтевая кость срослась с достаточно большим угловым смещением.
Но самое главное, функция кисти - наверняка было какое-то повреждение нерва или даже нервов.
Еще очень важно, насколько активна инфекция (то, что она есть нет никаких сомнений).
Честно говоря, ваш случай предмет долгого обсуждения, консилиума с привлечением неврологов, нейрохирургов, возможно, пластических хирургов и, конечно военных травматологов. В Санкт-Петербурге, так скажем, флагман военной травматологии - Военно-медицинская академия им. Кирова. В Москве - Госпиталя им. Бурденко или им. Вишневского. К сожалению, сразу хочу сказать, что вряд ли кто-то сможет вам пообещать полное восстановление руки, но побороться стоит. Удачи!

Арсентий Борисович, операции делали по пластике кожи. Была обширная рана и только с помощью пересадки смогли заживить. Делали операцию по установке, снятии аппаратов, делали 6 операций, и всё они относительно заживления кожи.
Кисть не двигается, пальцы не работают от слова совсем указательный, средний и большой. Есть подвижность безымянного и мизинца, но она огоаничена. Сгибательные сухожилия отсутствуют.

Арсентий Борисович, спасибо за ответ;

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.