СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2100565

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Здравствуйте ! Нам поставили аденоидит. Сдали анализ крови и СОЭ . СОЭ 25. Как это понять, нужны антибиотики?

Нет
2 года
5 Мая 2024·Просмотров: 281·Анжелика

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализ полностью.

Какие жалобы на сегодняшний день?

СОЭ приходит в норму дольше остальных показателей крови. Повышается при вирусных и бактериальных инфекциях.

- отвечает СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Залина Анатольевна, казатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Лейкоциты (WBC) 17.90 х109/л 5.3 - 13.2
Эритроциты (RBC) 4.11 х1012/л 4.1 - 5.08
Гемоглобин (HGB) 10.58 г/дл 9.9 - 13.4
Гематокрит (HCT) 30.30 % 30.4 - 39.8
Средний объём эритроцита (MCV) 73.70 фл 72.8 - 85.2
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 25.70 пг 22.7 - 29.0
Cредняя концентр. Hb в эритроците (MCHC) 34.90 г/дл 32.3 - 35.0
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV) 17.20 % 12.2 - 15.2
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-SD) 37.90 фл 35.9 - 43.3
Тромбоциты (PLT) 472 х109/л 212 - 480
Тромбокрит (PCT) 0.46 %
Средний объём тромбоцита (MPV) 9.7 фл 6.9 - 9.7
Индекс анизоцитоза тромбоцитов (PDW) 23.00 % 15.6 - 17.0
Лейкоцитарная формула
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Нейтрофилы (общие) 61.71 % 17.6 - 68.1
Нейтрофилы (общ.) (#) 11.05 х109/л 1.5 - 6.4
-Палочкоядерные 2.00 % 0 - 3.0
-Сегментоядерные 59.71 % 44.0 - 80.0
Эозинофилы 7.81 % 0.2 - 8.5
Эозинофилы (#) 1.40 х109/л 0.1 - 0.5
Базофилы 0.27 % 0.4 - 1.3
Базофилы (#) 0.05 х109/л 0 - 0.1
Лимфоциты 21.61 % 20.7 - 72.3
Лимфоциты (#) 3.87 х109/л 1.8 - 7.1
Активированные лимфоциты отсутствуют % 0 - 10.0
Моноциты 8.61 % 4.6 - 12.1
Моноциты (#) 1.54 х109/л 0.3 - 1.1
Морфология форменных элементов
Показатель Результат
Анизоцитоз отсутствует
Анизохромия отсутствует
Пойкилоцитоз отсутствует
Полихроматофилия отсутствует
Тельца Жолли, кольца Кебота отсутствуют
Мегалобласты отсутствуют
Гиперсегментация ядер нейтрофилов отсутствует
Токсогенная зернистость нейтрофилов отсутствует
Эритро,нормобласты отсутствуют
Скорость оседания эритроцитов
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
СОЭ (метод Westergren) 25 мм/час 0 - 15
Исследованные биоматериалы: Кровь (с ЭДТА)
Анализы выполнены на оборудовании: Alifax Roller 20, Beckman Coulter DxH 500
05.05.2024 23:18:01
В

- отвечает СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Залина Анатольевна, казатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Лейкоциты (WBC) 17.90 х109/л 5.3 - 13.2
Эритроциты (RBC) 4.11 х1012/л 4.1 - 5.08
Гемоглобин (HGB) 10.58 г/дл 9.9 - 13.4
Гематокрит (HCT) 30.30 % 30.4 - 39.8
Средний объём эритроцита (MCV) 73.70 фл 72.8 - 85.2
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 25.70 пг 22.7 - 29.0
Cредняя концентр. Hb в эритроците (MCHC) 34.90 г/дл 32.3 - 35.0
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV) 17.20 % 12.2 - 15.2
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-SD) 37.90 фл 35.9 - 43.3
Тромбоциты (PLT) 472 х109/л 212 - 480
Тромбокрит (PCT) 0.46 %
Средний объём тромбоцита (MPV) 9.7 фл 6.9 - 9.7
Индекс анизоцитоза тромбоцитов (PDW) 23.00 % 15.6 - 17.0
Лейкоцитарная формула
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Нейтрофилы (общие) 61.71 % 17.6 - 68.1
Нейтрофилы (общ.) (#) 11.05 х109/л 1.5 - 6.4
-Палочкоядерные 2.00 % 0 - 3.0
-Сегментоядерные 59.71 % 44.0 - 80.0
Эозинофилы 7.81 % 0.2 - 8.5
Эозинофилы (#) 1.40 х109/л 0.1 - 0.5
Базофилы 0.27 % 0.4 - 1.3
Базофилы (#) 0.05 х109/л 0 - 0.1
Лимфоциты 21.61 % 20.7 - 72.3
Лимфоциты (#) 3.87 х109/л 1.8 - 7.1
Активированные лимфоциты отсутствуют % 0 - 10.0
Моноциты 8.61 % 4.6 - 12.1
Моноциты (#) 1.54 х109/л 0.3 - 1.1
Морфология форменных элементов
Показатель Результат
Анизоцитоз отсутствует
Анизохромия отсутствует
Пойкилоцитоз отсутствует
Полихроматофилия отсутствует
Тельца Жолли, кольца Кебота отсутствуют
Мегалобласты отсутствуют
Гиперсегментация ядер нейтрофилов отсутствует
Токсогенная зернистость нейтрофилов отсутствует
Эритро,нормобласты отсутствуют
Скорость оседания эритроцитов
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
СОЭ (метод Westergren) 25 мм/час 0 - 15
Исследованные биоматериалы: Кровь (с ЭДТА)
Анализы выполнены на оборудовании: Alifax Roller 20, Beckman Coulter DxH 500
05.05.2024 23:18:01
В

- отвечает СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Залина Анатольевна, жалобы спит с открытым ртом, иногда храпит, температура держится периодически 37-37 5

По анализу крови лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение соэ, моноцитоз-- признаки вирусно-бактериальной инфекции.
Такое повышение эозинофилов и базофилов - признаки аллергии или глистной инвазии.

Сколько дней температура держится?
По анализу крови показан прием антибиотика.

- отвечает СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Залина Анатольевна, такая картина уже около 2 недель. Был конъюнктивит вначале, зеленые сопли прям текли, кашель. Пролечили , сейчас из носа ничего не течёт, но температура периодически поднимается до 37-37,5, спадает сама. И Врач сказала что в горле все стоит

При отсутствии улучшений показан прием антибиотика.
Какой вес ребенка? Какой принимали антибиотик, если принимали и как давно?

Принятый ответ

Здравствуйте
Соэ увеличивается и при вирусной и при бактериальной инфекции
Нужно смотреть лейкоцитарную формулу
Прикрепите анализ, пожалуйста

Какие жалобы?

- отвечает СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Надежда Александровна, казатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Лейкоциты (WBC) 17.90 х109/л 5.3 - 13.2
Эритроциты (RBC) 4.11 х1012/л 4.1 - 5.08
Гемоглобин (HGB) 10.58 г/дл 9.9 - 13.4
Гематокрит (HCT) 30.30 % 30.4 - 39.8
Средний объём эритроцита (MCV) 73.70 фл 72.8 - 85.2
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 25.70 пг 22.7 - 29.0
Cредняя концентр. Hb в эритроците (MCHC) 34.90 г/дл 32.3 - 35.0
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV) 17.20 % 12.2 - 15.2
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-SD) 37.90 фл 35.9 - 43.3
Тромбоциты (PLT) 472 х109/л 212 - 480
Тромбокрит (PCT) 0.46 %
Средний объём тромбоцита (MPV) 9.7 фл 6.9 - 9.7
Индекс анизоцитоза тромбоцитов (PDW) 23.00 % 15.6 - 17.0
Лейкоцитарная формула
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Нейтрофилы (общие) 61.71 % 17.6 - 68.1
Нейтрофилы (общ.) (#) 11.05 х109/л 1.5 - 6.4
-Палочкоядерные 2.00 % 0 - 3.0
-Сегментоядерные 59.71 % 44.0 - 80.0
Эозинофилы 7.81 % 0.2 - 8.5
Эозинофилы (#) 1.40 х109/л 0.1 - 0.5
Базофилы 0.27 % 0.4 - 1.3
Базофилы (#) 0.05 х109/л 0 - 0.1
Лимфоциты 21.61 % 20.7 - 72.3
Лимфоциты (#) 3.87 х109/л 1.8 - 7.1
Активированные лимфоциты отсутствуют % 0 - 10.0
Моноциты 8.61 % 4.6 - 12.1
Моноциты (#) 1.54 х109/л 0.3 - 1.1
Морфология форменных элементов
Показатель Результат
Анизоцитоз отсутствует
Анизохромия отсутствует
Пойкилоцитоз отсутствует
Полихроматофилия отсутствует
Тельца Жолли, кольца Кебота отсутствуют
Мегалобласты отсутствуют
Гиперсегментация ядер нейтрофилов отсутствует
Токсогенная зернистость нейтрофилов отсутствует
Эритро,нормобласты отсутствуют
Скорость оседания эритроцитов
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
СОЭ (метод Westergren) 25 мм/час 0 - 15
Исследованные биоматериалы: Кровь (с ЭДТА)
Анализы выполнены на оборудовании: Alifax Roller 20, Beckman Coulter DxH 500
05.05.2024 23:18:01
В

Да , кровь бактериальная
Нужен антибиотик !

Принятый ответ

Добрый день

Есть результат крови полностью?
Необходимо все показатели оценить, так как СОЭ - показатель, который поздней всех остальных поднимается при инфекционных процессах и долгое время сохраняется после выздоровления.

- отвечает СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Виктория Витальевна, казатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Лейкоциты (WBC) 17.90 х109/л 5.3 - 13.2
Эритроциты (RBC) 4.11 х1012/л 4.1 - 5.08
Гемоглобин (HGB) 10.58 г/дл 9.9 - 13.4
Гематокрит (HCT) 30.30 % 30.4 - 39.8
Средний объём эритроцита (MCV) 73.70 фл 72.8 - 85.2
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 25.70 пг 22.7 - 29.0
Cредняя концентр. Hb в эритроците (MCHC) 34.90 г/дл 32.3 - 35.0
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV) 17.20 % 12.2 - 15.2
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-SD) 37.90 фл 35.9 - 43.3
Тромбоциты (PLT) 472 х109/л 212 - 480
Тромбокрит (PCT) 0.46 %
Средний объём тромбоцита (MPV) 9.7 фл 6.9 - 9.7
Индекс анизоцитоза тромбоцитов (PDW) 23.00 % 15.6 - 17.0
Лейкоцитарная формула
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Нейтрофилы (общие) 61.71 % 17.6 - 68.1
Нейтрофилы (общ.) (#) 11.05 х109/л 1.5 - 6.4
-Палочкоядерные 2.00 % 0 - 3.0
-Сегментоядерные 59.71 % 44.0 - 80.0
Эозинофилы 7.81 % 0.2 - 8.5
Эозинофилы (#) 1.40 х109/л 0.1 - 0.5
Базофилы 0.27 % 0.4 - 1.3
Базофилы (#) 0.05 х109/л 0 - 0.1
Лимфоциты 21.61 % 20.7 - 72.3
Лимфоциты (#) 3.87 х109/л 1.8 - 7.1
Активированные лимфоциты отсутствуют % 0 - 10.0
Моноциты 8.61 % 4.6 - 12.1
Моноциты (#) 1.54 х109/л 0.3 - 1.1
Морфология форменных элементов
Показатель Результат
Анизоцитоз отсутствует
Анизохромия отсутствует
Пойкилоцитоз отсутствует
Полихроматофилия отсутствует
Тельца Жолли, кольца Кебота отсутствуют
Мегалобласты отсутствуют
Гиперсегментация ядер нейтрофилов отсутствует
Токсогенная зернистость нейтрофилов отсутствует
Эритро,нормобласты отсутствуют
Скорость оседания эритроцитов
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
СОЭ (метод Westergren) 25 мм/час 0 - 15
Исследованные биоматериалы: Кровь (с ЭДТА)
Анализы выполнены на оборудовании: Alifax Roller 20, Beckman Coulter DxH 500
05.05.2024 23:18:01
В

Ребёнку 2 года?

Какие жалобы на данный момент? Температура есть?

По крови признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты, нейтронов преобладают над лимфоцитами.

Повышены эозинофилы более 0.5 в абсолютных значениях.
Ребёнок склонен к аллергии? Высыпания бывают?


Какое лечение сейчас получает ?

- отвечает СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Виктория Витальевна, до этого аллергии не наблюдалось. Спит с открытым ртом, температура 37-37.5 спадает сама

- отвечает СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Виктория Витальевна, лечение выписал врач дексаметазон в нос глазные капли+Изофра/Полидекса.

Учитывая такую субфебрильную температуру и анализ крови воспалительный бактериальный, все таки нужен системный антибиотик широкого спектра действия - например амоксиклав либо панцеф.
Аллергии на препараты нет?

- отвечает СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Виктория Витальевна, аллергии на лекарства нет

Давно принимали антибиотик? Если принимали то какой последний раз?

- отвечает СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Виктория Витальевна, клацид в декабре, был бронхит

Можно тогда амоксиклав, дозировка 50 мг на кг веса это суточная дозировка.
Какой вес ребёнка, необходимо для расчета дозировок

- отвечает СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Виктория Витальевна, 14.5 кг

Дозировка 50 мг на кг веса

На вес ребёнка суточная дозировка 725 мг

Если суспензия 250мг в 5 мл то по 4.8 мл 3 раза в день, курс 5-7 дней, по самочувствию и клинике

Обязательно пробиотик для кишечника - аципол, Максилак на выбор можно что-то есть в наличии дома

- отвечает СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Большое спасибо ?

Выздоравливайте ?

- отвечает СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Виктория Витальевна, если не затруднит посмотрите пожалуйста второго ребёнка. Жалобы на горло, оно красное. Температура до 38 была с пятницы. Сегодня уже не было.
лиз крови
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Лейкоциты (WBC) 9.62 х109/л 4.8 - 11.5
Эритроциты (RBC) 5.05 х1012/л 3.94 - 4.97
Гемоглобин (HGB) 13.70 г/дл 11.4 - 14.1
Гематокрит (HCT) 41.90 % 33.5 - 41.8
Средний объём эритроцита (MCV) 83.00 фл 77.4 - 89.9
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 27.00 пг 25.2 - 29.3
Cредняя концентр. Hb в эритроците (MCHC) 32.70 г/дл 32.3 - 35.0
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV) 13.70 % 12.2 - 15.2
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-SD) 41.50 фл 35.9 - 43.3
Тромбоциты (PLT) 401 х109/л 212 - 480
Тромбокрит (PCT) 0.39 % 0.174 - 0.342
Средний объём тромбоцита (MPV) 9.8 фл 6.9 - 9.7
Индекс анизоцитоза тромбоцитов (PDW) 16.10 % 15.6 - 17.0
Лейкоцитарная формула
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
Нейтрофилы (общие) 52.80 % 17.6 - 68.1
Нейтрофилы (общ.) (#) 5.08 х109/л 1.5 - 6.4
Эозинофилы 8.00 % 0.2 - 8.5
Эозинофилы (#) 0.77 х109/л 0.1 - 0.5
Базофилы 0.20 % 0.4 - 1.3
Базофилы (#) 0.02 х109/л 0 - 0.1
Лимфоциты 32.10 % 22.9 - 58.4
Лимфоциты (#) 3.09 х109/л 1.8 - 7.1
Активированные лимфоциты отсутствуют % 0 - 10.0
Моноциты 6.90 % 4.6 - 12.1
Моноциты (#) 0.66 х109/л 0.3 - 1.1
Морфология форменных элементов
Показатель Результат
Анизоцитоз отсутствует
Анизохромия отсутствует
Пойкилоцитоз отсутствует
Полихроматофилия отсутствует
Тельца Жолли, кольца Кебота отсутствуют
Мегалобласты отсутствуют
Гиперсегментация ядер нейтрофилов отсутствует
Токсогенная зернистость нейтрофилов отсутствует
Эритро,нормобласты отсутствуют
Скорость оседания эритроцитов
Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения
СОЭ (метод Westergren) 25 мм/час 0 - 25

А возраст второго ребёнка какой?

- отвечает СпросиВрача –
Анжелика
Клиент

Виктория Витальевна, 4 года

Лейкоциты в норме, но по формуле сдвиг есть немного, преобладают нейтрофилы, но тут ориентируемся на самочувствие (явной воспалительной реакции бактериальной по крови нет) то есть организм справился самостоятельно, состояние улучшилось, температуры нет.
Поэтому симптоматическое лечение.

Эозинофилы тоже повышены причины либо аллергия, либо глистная инвазия. Так как у двоих детей повышены, возможно что есть паразиты. Сдать кал на я/глист трёхкратно с интервалом 2-3 дня (связано с жизненным циклом развитой) и соскоб на энтеробиоз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.