Пониженное давление при лечении гипертонии — вопрос №2919946

Question

Пониженное давление при лечении гипертонии — вопрос №2919946

Мария, Владимир

144 просмотра

10 февраля 2025

5 лет пила Телмиста 40 мг, 3 недели назад поднялось давление 200 на 123 на работе, вызвали скорую, снизили Капотеном и Моксонидином. Давление держалось ещё 3 дня примерно 180 на 100, 170 на 90, чувствовала секбя плохо, пришлось идти в больницу. Прописали Телмиста H 12,5 + 40 мг., Беталок ЗОК 25 мг., также Магний B6, кололи во время больничного сосудистые уколы Мексидол в вену 10 дней. Сделаны все необходимые обследования: ЭКГ, УЗИ сердца, почек и надпочечников, щитовидки, сосудов шеи, печени - всё в норме. Холестерин только 6,1 прописали розукард.До этого был низкий гемоглобин, пила мальтофер по 2 шт в день 2 месяца, затем сдала анализы на ферритин, он был 19,9 а гемоглобин поднялся до 132, сказали еще 3 месяца пить сорбифер дурулес по 2 штуки в день.Сейчас давление чаще меньше 120ти на 80 (110 на 70, 105 на 67), в связи с этим чувствую себя не очень хорошо (слабость, повышенная утомляемость, холод в конечностях, ничего не хочется делать, хочется лечь). Бывает и нормальное самочувствие, когда давление чуть выше этих показателей. Что посоветуете?

Возраст: 50

Хронические болезни: Гипертония 2 степени

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 10 февраля

Клиент

Юлия Ильдусовна, здравствуйте!
Сейчас давление 125 на 80, пульс 78 чувствую себя отлично, но целый день было плохо. утром давление было 110 на 70,пульс 80
Прикрепила обследования ЭКГ и ЭХОКГ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шахмуратова Юлия Ильдусовна, 11 февраля

Кардиолог, Терапевт

Мария, рекомендую перейти на телмиста 40 мг 1 раз в сутки.
По ЭКГ и ЭХОКС есть изменения, но они обычны у пациентов, страдающих артериальной гипертонией.

Пожаловаться

Мария, 12 февраля

Клиент

Спасибо за ответ! А Беталок зок принимать вместе с ним 25 мг как прописали? У меня сердце колет и неприятно может с него?

Пожаловаться

Мария, 12 февраля

Клиент

Кружится голова, походка шаткая, особенно в первой половине дня

Пожаловаться

Шахмуратова Юлия Ильдусовна, 12 февраля

Кардиолог, Терапевт

Головокружение и т.д. могут быть связаны с низким АД, организм как бы привыкает к такому уровню давления. Для Вас хорошее давление не более 130/80 мм рт ст. А беталок хоть и относится к гипотензивным препаратам, но больше влияет на пульс. Измерьте пульс в течение 1-2 недели, запишите в дневник. Обращайтесь, буду рада Вам помочь)

Пожаловаться

Мария, 12 февраля

Клиент

Хорошо! Спасибо!

Пожаловаться

Мария, 10 февраля

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Мария, 10 февраля

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, уточните, пожалуйста, а Беталок тоже пить с Телмиста?

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 10 февраля

Кардиолог

Да беталок оставить- отмены одного компонента должно быть достаточно ( мочегонного в телмиста Н) . Важно при приеме беталока особенно в первые недели обращать внимание не только на давление но и пульс- пульс должен дать не ниже 60 в минуту ( до 55 рано утром) .

Пожаловаться

Мария, 11 февраля

Клиент

Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Мария, 10 февраля

Клиент

Елена Юрьевна, большое спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Мария, 10 февраля

Клиент

Елена Юрьевна, уточните, пожалуйста, а Розукард нужно пить при таком холестерине 6.1 ?

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 10 февраля

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

На здоровье!

Если на УЗИ сосудов шеи нет атеросклеротических бляшек, то статины не назначаем при отсутствии в анамнезе инфаркта или инсульта . При повышенном холестерине и отклонении в липидном профиле- рекомендуется средиземноморская диета, увеличение повседневной физической активности

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 10 февраля

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Исправила ответ , так как вы писали про сосуды шеи - норма .

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 10 февраля

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Раз вам розукард назначили , сдайте контрольные анализы ( холестерин, липидный правильно, Аст, Алт ) через один- два месяца и обсудите с врачом целесообразность его приема.

Пожаловаться

Мария, 11 февраля

Клиент

Спасибо за ответ! Прикрепила узи сосудов шеи и анализы крови.

Пожаловаться

Мария, 11 февраля

Клиент

У врача была, сказал пейте, а я сомневаюсь, думаю рановато, узи нормальное, поэтому спросила тут. Диеты стараюсь придерживаться, утром делаю зарядку, вес 60 рост 154

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 11 февраля

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Добрый день, Марина ! Посмотрела ваши обследования. Статины можно не принимать пока, нет показаний. Контроль холестерина и липидного профиля через полгода . Пока средиземноморская диета, снижение потребления соли , увеличение повседневной физической активности , отказ от курения , если курите.

Пожаловаться

Мария, 11 февраля

Клиент

Елена спасибо за ответ!

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 11 февраля

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

На здоровье ! 😊

+ 1

Пожаловаться

Мария, 11 февраля

Клиент

Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 11 февраля

Кардиолог

Крепкого здоровья!

Пожаловаться

Мария, 11 февраля

Клиент

Спасибо за ответ! К врачу ходила сказал пей как прописал ничего страшного 110 на 70 нормальное давление а я чувствую себя плохо, вялость, ноги руки мёрзнут голова кружится, поэтому решила задать тут вопрос. Магний принимаю 3 недели, ещё неделю буду пить, месяц велели

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 февраля

Кардиолог

Здравствуйте, если новая схема избыточно снижает давление, можно попробовать вернуться к предыдущему назначению принимать пока только телмисту.

Пожаловаться

Мария, 11 февраля

Клиент

Спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потливость, дорожь, слабость

7 ответов

12 октября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Гипотериоз

5 ответов

6 апреля 2022

Алевтина

Вопрос закрыт

Сильная слабость, сонливость 15 недель

5 ответов

25 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Температура и увеличенные лимфоузлы уже 1.5 года

4 ответа

8 октября 2023

Дмитрий, Краснодар

Вопрос закрыт

Полиурия в течении недели

2 ответа

27 октября 2024

Сергей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шахмуратова Юлия Ильдусовна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T21:59:20+03:00

Пожаловаться

Шахмуратова Юлия Ильдусовна, 10 февраля

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!
Мария, скажите, пожалуйста, какой пульс?
ЭКГ проходили, если да, то прикрепите результат.

Принятый ответ

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T22:28:20+03:00

Здравствуйте. Гипертония это хроническое заболевание и как и любое хроническое заболевание имеет периоды обострения - повышения давления даже у пациентов которые регулярно принимают препараты. Да снижать давление ниже 120 не желательно у пациентов с гипертонией- для начала можно вернутся снова к телмиста без Н - эффект будет мягче. И вести запись давления около 7-10 дней для оценки средних цифр и необходимости дальнейшем коррекции лечения

Моханева Елена Юрьевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T22:30:13+03:00

Здравствуйте ! По обследованиям у вас серьезных отклонений нет. Возможно дозы вновь назначенного лечения вам великоваты. Рекомендую сначала разделить прием таблеток: на утро оставить Телмиста Н , на вечер перенести прием Беталок зок 25 мг . Если самочувствие улучшится через несколько дней, так и оставить. Если нет- можно вернуться на Телмисту 40 мг без диуретика , оставив вечерний прием беталока зок.

Шейпук Алена Германовна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T23:19:37+03:00

Здравствуйте.
По узи сердца есть минимальные изменения, характерные для гипертоника, но ничего опасного нет.
Что касается давления, то организм как единое целое. И при нормализации гемоглобина, цифры давления стали мягче. Поэтому в данном случае имеет место переход на обычную телмисту в дозировке 40 мг

Accepted Answer · 2025-02-11T00:39:04+03:00

Здравствуйте, по данным ЭхоКГ определяются небольшие изменения, не требующие медикаментозного лечения. Относительно цифр артериального давления вам нужно понимать, что подбор антигипертензивных препаратов процесс творческий и требует терпения. Зачастую приходится неоднократно менять терапию, ведя дневник давления в течение 3-4 недель, чтобы оценить эффективность принимаемой терапии. Ваш организм до приема препаратов был адаптирован к высоким цифрам давления, теперь вам необходимо вновь привыкнуть к нормальным цифрам АД (не стоит менять терапию если давление не снижается ниже 90/60 мм рт. ст. ).
Рекомендую вести дневник.
Также рекомендую принимать беталок зок в утренние часы после приема пищи, так как препарат урезает пульс, а ночью пульс и так физиологически низкий, а препарат телмиста Н перенести на вечер после еды по согласованию с вашим врачом.
Уточните вы еще принимаете магнеВ6?
Будьте здоровы!