Высокое давление из-за аденомы (?) надпочечников — вопрос №2920822

Question

Высокое давление из-за аденомы (?) надпочечников — вопрос №2920822

Елена

111 просмотров

11 февраля 2025

Здравствуйте!
Мой папа, 75 лет страдает артериальной гипертензией. Долгое время принимал препараты эгилок, нолипрел а форте.
Далее по урологии (аденома предстательной железы) был подключен препарат сонирид дуо.
Далее случился гипертонический криз, был помещен на кардиологическое отделение. Выписан со следующими рекомендациями:
Бисопролол (5мг)
Верошпирон (25)
Лориста (50+12,5)
Моксонидин (0,2)

В течение недели после выписки давление не поднималось выше 125/60, а чаще было около ~100. Из препаратов принимали только сонирид дуо, поскольку он решает проблему с мочеиспусканием.

Сегодня в течение ночи давление вдруг повысилось до 140-160. Приняли: Лориста, 2 таблетки моксонидина по 0,2.
На данный момент давление ~165.
Приняли бисопролол (1т), верошпирон (1/2 т).
Больше пока давление не измеряли. Но судя по показателям тонометра давление не снижается.

Необходима консультация эндокринолога, который сможет направить нас и помочь скорректировать препараты для снижения АД.

Сопутствующие заболевания: глаукома.
Месяц назад бросил курить. Около 2 недель назад выполнен ТУР мочевого пузыря.

Прилагаю КТ грудной и брюшной полости, выписной эпикриз из кардиологии.

Очень надеюсь на вашу помощь!!!

Вопрос закрыт

давление

течение недели

сонирид дуо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 11 февраля

Клиент

Здравствуйте! Кт прикреплено к вопросу (последние 2 файла).
Антикоагулянты не принимает.
По поводу анализа поняла!
Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 11 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Абсолютный индекс вымывания контраста 58%, относительный - 51% (хороший показатель). Нативная плотность 8 - невысокая (хороший показатель). Это говорит в пользу доброкачественного образования (аденомы) левого надпочечника.
Но т.к. не описана однородность или неоднородность структуры образования, рекомендую наблюдение в динамике КТ через 6 мес.
Сдайте кровь на ренин, альдостерон, калий, а также пройдите ночной дексаметазоновый тест (дексаметазон 0,5 мг 2 таб в 23:00-полночь, на следующее утро, в 8-9:00 сдача крови натощак на кортизол - для уточнения гормональной активности образования.

Пожаловаться

Елена, 11 февраля

Клиент

Благодарю Вас за ответ!!

Пожаловаться

Елена, 11 февраля

Клиент

Здравствуйте!
Спасибо за ответ!
Когда мы выписались из стационара давление было ~100 и иногда опускалось до 85
Боялись его обрушить приемом препаратов, потому что и так были головокружения

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 февраля

Терапевт, Эндокринолог

Базу все равно надо оставлять,иначе давление будет повышаться
Верните пока только лористу 50 мг по половинке два раза

Пожаловаться

Елена, 11 февраля

Клиент

Поняла! Спасибо Вам большое!!

Пожаловаться

Елена, 11 февраля

Клиент

Здравствуйте! Спасибо Вам огромное за такой развернутый ответ! Все стало понятно! Благодарю Вас!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 февраля

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перестал снижать давление вальсакор

1 ответ

27 февраля 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Давление при гв

5 ответов

5 января 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Как принимать валсартан амлодипин вечером.

5 ответов

24 мая 2024

Виктор Петрович

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T08:19:01+03:00

Добрый день!
При подозрении на аденомы обоих надпочечников по данным КТ нужно описание самого КТ. Какая нативная плотность этих образований надпочечников в цифрах в единицах измерения HU? Какие у них размеры, однородность или неоднородность у этих образований?
Ему ставили препараты для разжижения крови (антикоагулянты)?

Так есть образования надпочечников нужно проверить их гормональную активность: сдайте кровь на ренин, альдостерон и калий единовременно, а также кортизол крови утром в 8-9:00 натощак.

Арсеньева Елена Борисовна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T09:45:55+03:00

Добрый день
Образование в надпочечнике доброкачественное
Нужно понять,обладает ли оно гормональной активностью
Сразу скажу что вряд ли гипертония от него
Поскольку электролиты в крови в норме.И совсем не та высота давления.
Итак,сдать
Ренин,альдостерон в крови
Кортизол в вечерней слюне
Суточная моча на свободные метанефрины
А зачем вы отменили терапию давления,прописанн в стационаре?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T10:18:18+03:00

Здравствуйте. Образование в надпочечнике низкой плотности, контраст вымывается быстро это аденома то есть доброкачественное образование. При выявлении любых образований проверяем на гормональную активность
Сдайте кровь на альдостерон, ренин, вечернею слюну на кортизол, кровь или суточную мочу на метанефрины и норметанефрины. Если гормоны в нормы то только наблюдаем, на давление не влияет. Если повышены то аденому удаляют и давление нормализуется