Эндометриоз, киста яичника — вопрос №2921114

Question

Эндометриоз, киста яичника — вопрос №2921114

Надежда

49 просмотров

11 февраля 2025

Добрый день!
Пошла на прием гинеколога ввиду того, что по мрт обнаружили кисту на правом яичнике. Как оказалось была киста справой стороны 7 лет назад, но я не придала этому значению (она не она не известно, предыдущего обследования нет.).
Месячные раз на раз не приходятся, месяц обильные (ну 2-3 льет а оставшиеся 2 дня по немногу), другой месяц нормальные не обильные. иногда бывают мажущие выделения после месячных, но не могу сказать что часто. Пару раз за год в конце месячных были боли с левой стороны, спазм снимала ношпой, обычно месячные проходят без болей. Месячные постоянные.
Присниженном фиритине (7 месяцев назад фиритин был 3
) пила ферритаб, сейчас выписали тардифирон). также пью витамин Д.
Была на приеме, при осмотре выделения хорошие, болей нет при нажатии на яичники. Сделали узи, много спаек. (прилагается) Эндометриоз и киста на правом яичнике.
Узи молочных желез внорме.
Назначили Лонгидазу.
Сдала на цитология шейки матки прилагается и кровь на ROMA/ все в норме.
Поставили диагноз эндометриоз матки и киста яичника неопределенная.
Выписали Клайру на 1 год непрерывного приема.
Подскажите пожалуйста правильно ли мне назначили препарат. Че то очень переживаю, и размышляю стоит ли их пить, ведь у них столько побочек? Помогает ли данный препарат при кистах и эндометриозе?

Возраст: 39

Хронические болезни: в детстве болела пиелонефритом, обострений не было.

Вопрос закрыт

эндометриоз

левая сторона

непрерывный прием

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 11 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, добрый день!
Да контрольное узи назначали через 2 месяца.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 11 февраля

Акушер, Гинеколог

Отлично, это – верная тактика.
Если у женщины нет противопоказаний к приему КОК и в целом она заинтересована в контрацепции, во время «выжидательных» 2-3 месяцев действительно может приниматься Клайра.

Пожаловаться

Надежда, 11 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, мня смущает ,что мне назначали на 1 год

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 11 февраля

Акушер, Гинеколог

Это можно было бы обсудить после контрольного узи, результаты которого могут повлиять на дальнейшую тактику. «Один год» – рекомендация весьма условная, нет обычно такого, чтобы кок назначали ровно на год и ни больше, ни меньше. Если прием будет планироваться длительный, то формулировка «1 год» обычно существует для того, чтобы женщина пришла на контрольный осмотр, где после детальной с ней беседы доктор убедился в отсутствии противопоказаний для дальнейшего продолжения приема кок, что в целом очень даже правильно.

Пожаловаться

Надежда, 11 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 11 февраля

Акушер, Гинеколог

Рада, что была полезна

Пожаловаться

Надежда, 11 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, можно еще вопрос? а мне физио процедуры для спины можно, а то невролог не назначила, сказала сначала разберись с кистой. и можно ли мне ваккумный массаж живота?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 11 февраля

Акушер, Гинеколог

Обычно рекомендуют избегать прямых воздействий на живот, чтобы не увеличивать риски перекрута или разрыва кисты, если она подрастет.
Физио для спины обычно не противопоказано.

Пожаловаться

Надежда, 11 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо

Пожаловаться

Надежда, 11 февраля

Клиент

Ирина Геннадьевна, добрый день!
меня смущает ,что мне назначали на 1 год прием клайры.

Пожаловаться

Болоцкая Ирина Геннадьевна, 11 февраля

Гинеколог

это условный срок, но не менее 6 месяцев

Пожаловаться

Надежда, 11 февраля

Клиент

Ирина Геннадьевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 11 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 11 февраля

Гинеколог

Не за что! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Надежда, 11 февраля

Клиент

Олег Владимирович, при каких размерах удаляют кисты?
Смущает ,что прием КОК длительный.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 11 февраля

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Вы планируете беременность или нет? Зависит от этого в плане размера. Если планируете беременность, то 3 см можно наблюдать (но опять таки возраст 39 лет и если есть бесплодие , то надо делать эко). Больше 4 см удалять. При размере от 3 до 4 см все решается индивидуально, по конкретной ситуации. Если не планируете, то размер будет уже не так актуален. Если есть киста эндометриоидная, то её стоит удалить.

Пожаловаться

Надежда, 11 февраля

Клиент

Олег Владимирович, беременность не планирую. спасибо.

Пожаловаться

Надежда, 11 февраля

Клиент

Елена Федоровна, добрый день!
контрольное узи назначали через 2 месяца. смущает долгий прием КОК.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 11 февраля

Гинеколог, Акушер

Ее можно применять и 6 -8 месяцев, если нет проявлений, то можно и вообще не применять

Пожаловаться

Надежда, 11 февраля

Клиент

Елена Федоровна, спасибо, а мне пожно физио процедуры для спины две грыжи в пояснично кресцовом отделе и ваккумный массаж живота?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 11 февраля

Гинеколог, Акушер

Да можно, только исключите разогревающие процедуры на поясничный отдел позвоночника

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Менструация

1 ответ

29 июня 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Колющая боль в груди

6 ответов

27 июня 2022

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Киста, миома, эндометриоз

4 ответа

30 ноября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Как правильно принимать КОК

6 ответов

14 марта 2024

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Две лапароскопии эндометриоз яичников

4 ответа

21 марта 2024

Алина, Благовещенск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T09:58:03+03:00

Здравствуйте.
Лонгидаза, к сожалению, не обладает теми эффектами, которые заявлены у нее в инструкции и не способна обычно справиться ни со спайками (плотной соединительной тканью), ни с эндометриозом.
Что касается кисты, перво-наперво мы должны понимать, функциональная ли это киста или органическая, то есть та, которая не пройдёт сама. Обычно с этой целью рекомендуют контроль узи (или мрт) через 2-3 месяца на 5-7 день цикла. Это важно, потому что разница в этих двух состояниях в принципиальная: функциональная киста «уйдет» даже без какого-либо нашего вмешательства, тогда как органическая, в том числе эндометриоидная, к сожалению, не поддается чаще всего никакой терапии. Когда такая киста достигает больших размеров (до сих обсуждается, более 3 см это или более 4-5 см, обсуждается это сейчас индивидуально), считается, что в таком случае целесообразнее хирургически её удалить, не допустив дальнейшего роста и разрушения собственного фолликулярного здорового аппарата.
1-я линия терапии при эндометриозе - препараты диеногеста 2 мг (Визанна, Зафрилла). Однако КОК, в том числе Клайра, тоже могут использоваться.
Анализы, в том числе онкомаркеры и онкоцитология, хорошие, это — замечательно.

Болоцкая Ирина Геннадьевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T09:58:52+03:00

Здравствуйте, по результатам МРТ больше данных за кисту желтого тела-доброкачественное образование, эндометриоз тела матки.
Возможен прием КОК Клайра с целью лечения эндометриоза, обильных менструаций. На фоне приема КОК происходит регресс кисты яичника. Можете начать прием.

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T10:00:57+03:00

Здравствуйте! Первая линия терапии эндометриоза-это внутриматочная гормональная спираль Мирена, либо гестагены Диеногест (Визанна, Зафрилла, Алвовизан). Также допустимо использование КОК, если пациентке нужна контрацепция, но перерывы на менструалоподобную реакцию делать нужно, хотя бы 3 упаковки без перерыва, потом перерыв и так далее. Лонгидаза-препарат не дешевый, без достаточной доказательной базы, эффекта в плане купирования симптомов эндометриоза не будет. Киста в яичнике- вероятно функциональная, вам ее не описывают как эндометриоидную. Если это функциональная киста, то они сами по себе рассасываются и лечения никакого не требуется. Только контроль УЗИ на 5-7 день м.ц. через 1-2 месяца. Обычно за ними наблюдают 6 месяцев, если уменьшения в размерах не происходит, то рекомендуют удалять

Кичигин Олег Владимирович, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T10:01:59+03:00

Добрый день, Надежда! Клайру можно принимать при эндометриозе. У любого гормонального препарата который назначается при эндометриозе могут быть побочные эффекты, не обязательно, что они будут у Вас..Можно повторить узи еще раз в следующем цикле на 5-10 день цикла, что бы убедиться, что киста не ушла. Если киста не ушла, то скорей всего это эндометриоидная киста и в таком случае она не уйдет на фоне гормонального лечения, хотя чуть меньше может стать. И если киста эндометриоидная, то надо будет делать лапароскопию, удалять кисту.

Левицкая Елена Федоровна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T10:05:49+03:00

Здравствуйте, по описанию киста больше похожа на функциональную, рекомендуется контроль узи через 2-3 месяца на 5-7 день цикла. Прием Клайры возможен, для купирования проявлений аденомиоза. Но если вас устраивает характер менструпций, нет болей, то можно и не применять