Что вас беспокоит?
Температура, кашель, насморк
Доброго времени дня, у ребёнка (3г.5м.) начался насморк в среду вечером (05.02),высмаркивалась просто прозрачная слизь, если промывали долфином, то выходила желто-зеленая слизь. В субботу (08.02) дочь начала подкашливать, насморк стал меньше, сильно закашливаться стала перед сном и ночью, в понедельник (10.02) поднялась температура и держится до сих пор 37.7-39 градусов, сбивается на несколько часов и поднимается снова. Кашель, заложенность и тяжелое дыхание сохраняются. Сегодня съездили на прием в фильтр бокс, оттуда нас отправили на рентген и экспресс кровь, по словам врача в горле герпесная ангина (то что я видела в интернете, не похоже на то что во рту у дочери), в общем рентген сказали без патологии, кровь спокойная, выписали лекарства отправили домой. Прошу посмотреть все ли так? Может нам ещё что то обследовать, дочь кашляет с задыханием немного, у неё была микоплазменная пневмония полгода назад, начиналось все очень похоже 😖
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы и Фото горла.
Сфотографировала как могла 🙏
Анастасия, В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин- в норме
Снижены эритроцитарные индексы это признак латентного железодефицита, вероятнее всего на фоне болезни; нужно пройти дообследование- сдать ферритин и сывороточное железо после выздоровления.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 13,5.
Количество тромбоцитов в норме.
В целом кровь спокойная, антибиотик не показан.
По фото не очень видно, но на Герп ангину не похоже.
Хрипов в легких нет?
Кашель какого характера?
Про хрипы врач ничего не сказала, просто послушала и говорит раз у вас была пневмония значит идите на рентген, нам его только на руки не отдали, просто сказали без патологии
Кашель разный, если долго не кашляет то влажный сначала, если долго закашливается то сухо
Анастасия, поняла Вас.
Вероятно это течение вирусной инфекции
Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день, после ингаляции провести дренажный массаж, технику можно посмотреть в интернете.
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
7. Если есть болевой компонент в горле- можно использовать спрей тантум Верде.
Если кашель будет учащаться, нарушаться общее самочувствие- осмотр педиатра.
Аа, вот о лечении забыла я написать. У неё как начался насморк (05.02) с первого дня я сразу все стала это делать кроме 4 пункта, сосудосуживающие старались только на ночь брызгать ( тизин), вчера уже просто гипертоническим раствором промывать стала, но все равно закладывало. Можно на ночь все равно брызгать? Сегодня називин спрей купила. И в горло у нас не тантум, а панавир
И вот в воскресенье уже будто ничего не было, все хорошо, гуляли на улице долго, а ночью стала сильно закашливаться, а вчера ещё и температура целый день и сегодня 39, это ничего, что она поднялась уже через несколько дней симптомов?
Температура может повышаться волнообразно.
Если сильная заложенность-используем гипертонические препараты, но сосудосуживающие до 5 дней.
А что скажете по сегодняшним назначениям? У нас там: реглисам, бронхобос
Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе брохобос и другие )не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.
🤦♀️ поняла, спасибо
Поправляйтесь!
Сейчас вот готовимся ко сну, ещё не ложились и начинает кашлять таким тюленьим кашлем сухим
Если кашель сухой, лающий показаны ингаляции с пульмикортом 500 мкг+1 мл физ раствора
Здравствуйте ещё раз 🙏 сегодня у дочери 3 день 39 +-, сколько в норме может держаться такая температура, сбиваю нурофеном, иначе очень она вяленькая. Голос так же немного сиплый и отдышка немного. Носик все так же закладывает, гипертонический не помогает совсем, у нас такая история была в ноябре, лор назначала до нового года назонексом пшикать. Завтра снова идём на очный прием
Здравствуйте!
Температура может повышаться до 5-7 дней, в среднем.
Да, завтра очный осмотр в динамике.
Модно добавить назонекс
Спасибо за ответ 🙏
Здравствуйте)
Сходили только что на прием, в легких все сказали хорошо, хрипов нет, удивились, что бывает одышка вечером, но ингаляции не назначили. Нос немного отекший, оставили из лечения: ринофлуимуцил, сульфацил натрия, жаропонижающее, панавир, зиртек. В общем, диагноз написали острый назофарингит, но на словах похоже на грипп (ковид). Сегодня у дочки жидкий стул и спа мы в животе, говорит болит, слышно как урчит сильно. Температура так же поднимается до 39. Можно ли подключить пробиотики? У нас есть дома синобактин детский, можно ли его или что то другое? Спасибо заранее 🙏
Здравствуйте!
На данный момент лечение симптоматическое:
1. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
2. Обильное дробное питье, расчет 40 мл на кг веса в сутки.
3. Нужно добавить сорбент - полисорб/неосмектин/ смекта дробно- будет всасывать токсины, останавливает диарею.
4. Пробиотик с противодиарейным эффектом- энтерол 1 кап 2 раза в день на 5-7 дней.
5. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты/ диареии , повышении температуры тела, нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак данных за бактериальную инфекцию нет, есть признаки анемии( может быть на фоне инфекции) рекомендую дообследовать через 2 нед после выздоровления ( оак, ферритин, сывороточное железо, Ожсс)
Муколики в вашем возрасте запрещены
Лечение только симптоматическое
По фото горло без Герп ангины
Рекомендую лизобакт по 1 таб под язык 4 р в день 7-10 дней
Обильное теплое питье
Промывание носа Аквамарисом
И реглисам, и бронхобос это муколитики?
Я конечно тут не смогла её горло сфоткать прям до самого нужного места, но даже так понятно, что это не герпесная ангина?
Да, не Давайте ребенку эти препараты
По тем, что вижу, это не герпесная ангина
Но так как болеете давно, они бы уже переместились, если были
Поняла, а я вот загрузила её оак с прошлого месяца, там есть что то за железодефицит? Или это только дообследованием можно выявить, ферритин, железо и тд?
Там нет анемии, но для точной диагностики рекомендую сдать(ферритин, сыв железо и ожсс)
Хорошо, спасибо
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фотографиям на герпесную ангину не похоже.
Анализ крови без острого воспаления, снижены эритроцитарные индексы - рекомендую после болезни сдать Ферритин, сывороточное железо, ожсс, ОАК через 14 дней.
Лечение назначенное рекомендую соблюдать кроме препарата бронхобос, противопоказан детям до 5 лет.
Поняла, а ночные закашливания, это все таки из за затека? Каждый день как по будильнику, часов с 2 до 4 ночи кашляет, не нужны ли ингаляции? И почему то стала зубами во сне скрипеть 🤦♀️
Температура нурофеном снижается часа на 3-4 и снова ползёт вверх
Возможно постназальный затек, спать рекомендую с приподнятым головным концом.
Кашель в течении дня есть?
Вчера положила на подушечку повыше, она так закашливалась, сама сползла ниже и без неё уснула, но в 2 часа опять начала кашлять.
Днём да, тоже кашляет
Кашель влажный с мокротой или более сухой?
Если долго не кашляет, то более влажный сначала, а вот ночью когда закашливается то сухо
Я, конечно, не знаю как работает этот затек, но, к примеру, нос промоем хорошо долфином, вообще ничего нет, а кашель все равно есть, и после сосудосуживающих тоже кашляет ( кстати, ими с начала болезни брызгала перед сном на ночь, с четверга тоже уже долго, но иногда перед сном все равно закладывает, больше не брызгать? Брызгали тизин, есть ещё називин)
Вероятно постназальный затек, нос промывайте с гипертоническим раствором. Аквамарис стронг.
В комнате рекомендуется увлажнять воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживать 18-22С
Ночью при приступе разрешается делать ингаляции с физ раствором 2-3 мл. После ингаляции умыть и дать попить.
Поняла, все так и делаем, вот кроме ингаляций. Просто физ раствор, без доп. препаратов?
Сейчас вот готовимся ко сну, ещё не ложились и раскашливается сильнее и похож как на тюлений кашель
Да, без доп препаратов. Затем напишите как эффект.
Я ей дала уже подышать и постучала, кашляет так же и немного сипит, но осип у неё уже появлялся за эти дни и как будто отдышка
Посчитайте частоту дыхательных движений ,если есть одышка назначается беродуал, если осиплость - пульмикорт.
Препараты лучше конечно назначить после очного приема.
Насчитала 15 вдохов за 30 секунд. Не могу объяснить, вот говорит говорит много и дышит как после пробежки, а голосочек чуть осипший с ночи с вс на пн как кашель начался
Одышка есть, нужны ингаляции с беродуалом.
какой вес ребенка?
Наталья Александровна, сейчас ещё посчитала, получилось 14 за 30 секунд, вес 14,900. Но вот это может быть из за носа? Дышит только ртом, в носу булькает
Частота дыхания в пределах нормы (норма до 30).
При одышке беродуал 10 капель 3 раза в день.
Сейчас показаний нет.
Поняла, спасибо 🙏
Наталья Александровна, здравствуйте ещё раз) в общем, вчера перед сном уже в положении лёжа насчитывали чдд 34-36 и в итоге сделали ингаляцию беродуалом, дочь спала более менее спокойно, но опять минут на 30 закашлялась, промыли нос, отсморкались, но так же кашляла. Вопрос такой, сегодня вот третий день температура 39 +- с небольшим, сколько дней вообще в норме может она держаться, все время сбиваю, потому что вяленькая дочь. И сколько можно давать в сутки нурофен и парацетамол, пока даю только нурофен 7,5 мл ( вес 15 кг)
Спасибо 🙏
Рекомендую выполнить рентген легких.
Жаропонижающие нурофен и парацетамол максимально каждый до 4 раз в сутки.
Нам вчера рентген сделали, он без паталогий, завтра у нас снова очный прием, снова просить направление? Можно так часто?
Нет, так часто нельзя.
Анализ крови какого числа был сдан?
Все вчера делали, и кровь и рентген
Поняла.
Лечение продолжаем симптоматическое, ингаляции с беродуалом продолжаем.Перкуссионный массаж по спинке
Наталья Александровна, спасибо 🙏
Здравствуйте)
Сходили только что на прием, в легких все сказали хорошо, хрипов нет, удивились, что бывает одышка вечером, но ингаляции не назначили. Нос немного отекший, оставили из лечения: ринофлуимуцил, сульфацил натрия, жаропонижающее, панавир, зиртек. В общем, диагноз написали острый назофарингит, но на словах похоже на грипп (ковид). Сегодня у дочки жидкий стул и спа мы в животе, говорит болит, слышно как урчит сильно. Температура так же поднимается до 39. Можно ли подключить пробиотики? У нас есть дома синобактин детский, можно ли его или что то другое? Спасибо заранее 🙏
Добрый вечер.
Не совсем понятно для чего назначено сульфацил натрия, панавир.
Зиртек - вероятно предполагают аллергическую этиологию.
Можно подключить сорбент полисорб или смекта.
Который у вас есть пробиотик можно для животика
Диета с исключением сырых фруктов и овощей, молочных продуктов до 7 дней.
Обильное теплое питье.
По объяснениям, много в носу слизи и чтобы её подсушить в носик эти капли, а панавир для красного горла
Не рекомендую эти препараты.
Поняла, спасибо
Здравствуйте 🙏
Вчера стала давать дочери смекту и энтерол, стул жидкий так и сохраняется ( вчера два раза, сегодня пока один раз, но каждый пук или мочеиспускание немного тоже выходит), сеголня появилась какая то сыпь немного (загрузила фото), это что сейчас грипп какой то странный ходит, или же это какой то уже другой вирус (думала вообще на розеола, но там вроде сыпи больше), или это реакция организма на все лекарства🤦♀️
Здравствуйте.
Больше давайте жидкости.
Сыпь зуда не вызывает?
Нет, вообще не волнует её никак
Думаю сыпь вирусной этиологии, возможно ребенок переносит энтеровирусную инфекцию - вирус Коксаки. Симптом Рука-нога-рот.
Сыпь проходит самостоятельно, ничего наносить не нужно
Поняла, если это коксаки, то ждать сыпь на этих местах? Руки/ноги/рот? Вчера ещё врач видимо поэтому у неё смотрел внимательно ладошки и ступни, но не нашел ничего))
Сыпь может быть на ладонях и стопах.
Рот - симптомы диареи\ рвоты
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему анализу
Анемии нет, но есть признаки дефицита железа. Через 2-3 недели после выздоровления сдать оак и ферритин
Бактериального воспаления нет
Тромбоциты в норме
Сейчас рекомендую симптоматическое лечение
1. Соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %)
2. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день, если нос не дышит перед промыванием используйте називин 2-3 раза в день в течение 3 дней
3. Обильное теплое питье
4. Вибрационный массаж
Здравствуйте, вчера был четвёртый день температуры 39, сегодня уже 37, два дня назад появился жидкий стул, сегодня ещё появилась сыпь, немного, сейчас загружу фото.
Вчера был очный прием у врача, в легких так же чисто, нос отекший и много слизи, горло красноватое, поставили острый назофарингит, но на словах грипп/ковид, так же симптоматическое лечение. Но что то меня сегодня настораживает сыпь и жидкий стул ( вчера два раза, сегодня пока один раз)
Вы какие-то препараты принимали?
За эти дни врачи чего только не выписывали..
Распишу все с первого дня:
1 этап только насморк с зеленью и кашель: эргоферон, тизин/називин, промывание, синусэфрин, панавир
2 этап присоединилась температура 39: нурофен/парацетамол, реглисам, синупрет, ринофлуимуцил, зиртек, промывания
3 этап ещё присоединился жидкий стул: энтерол, смекта
Сегодня в общем 9-10 день болезни, температура поднялась на пятый, сегодня только опустилась до 37, и появилась немного вот сыпь, два дня жидкий стул.
По поводу сыпи есть 2 предположения
1. Аллергия на препарат
2. Розеола. Сыпь появляется при снижении температуры и важно, чтоб температура больше не поднималась
Диарея может быть от количества принимаемых препаратов. Я не думаю, что к вам присоединилась кишечная инфекция
Вот тоже сегодня на розеолу подумала, но там вроде сыпь поярче что ли, сейчас к вечеру её чуть больше стало, но она никак не беспокоит дочку, температура 36,6, сегодня вообще целый день подвижный ребёнок без жаропонижающих, с утра, а диарея вот прям водой, говорит животик болит, слышно там урчание 🤦♀️
Воды пьет достаточно, мочится тоже
Сейчас дочь стала говорить, что больно во рту, чуть не плачет, пьет воду, кушает плохо..
Да сыпь должна быть чуть поярче. Но по описанию очень похоже на Розеолу. Возможно сыпь просто не яркая
От диареи
1. Сорбенты (полисорб или смекта)
2. Соблюдать водный режим. Если потеря жидкости значительная, то нужно регидрон илии адиарин
3. Также рекомендую Пробиотики бак-сет
Рвоты нет?
Рвоты нет и не было, а так со вчерашнего дня подключила смекту и энтерол.
Я вот сейчас только вспомнила об аденовирусе, может это он у нас, из садика все что угодно можно притащить..
При аденовирусе воспаляются глаза
Ааа, ну прямо воспаления нет,, при температуре были красные и будто припухшие, а так бывает в последние дни говорит будто что то в глазки попало и трёт их, но она у меня в очках ходит, скорее к этому отношу
Сколько сейчас разных вирусов 🙈
Принятый ответ
Добрый вечер, в общем анализе крови признаки латентного дефицита железа. Рекомендую увеличить продукты богатые железом в рационе, а также сделать контроль анализа крови и ферритина. Существует два вида железа которые мы можем получить с пищей:
•Гемовое - усваивается лучше, его много в рыбе и мясе (особенно красное), субпродуктах (их рекомендуется употреблять хотя бы 1 раз в неделю)
•Негемовое -усваивается хуже, его источником является растительная пища (чечевица, гречка).
Лидер по содержанию железа - печень (говяжья, куриная, свиная). Улучшают всасывание железа в кишечнике - продукты богатые витамином C (цитрусовые, киви, ягоды, перец). Ухудшают всасывание -танины содержащиеся в чае, а также молочные продукты.
Как сегодня самочувствие ребенка?
У дочери температуры нет с 14.02, появилась сыпь, 15.02 ее стало чуть больше, остается насморк, видимо из за него закашливается, но кашель разный, бывает с мокротой, а бывает прям сухой и лающий. Жидкий стул с 13.02, пьет много, мочится хорошо. Сегодня наш педиатр позвал снова на очный прием, надеюсь все идёт к завершению🤞
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20171 ответ
- 20 Апреля 20191 ответ
- 13 Ноября 20196 ответов
- 20 Октября 202114 ответов