Что вас беспокоит?
Очень низкий ТТГ, узел в щитовидной, плохое самочувствие, сильная слабость
Добрый день. Прошу подсказать лечение для улучшения состояния организма и щитовидной железы. Женщина, 37 лет, рост 164, вес 95, вредных привычек нет. 2 родов путем КС (2020 и 2024 гг), 2 ЭКО. Еще 5 лет назад на УЗИ щитовидной железы обнаружили узелок, сказали просто наблюдать. Сейчас узелок сохраняется (результаты УЗИ прикрепила) + сдала кровь на гормоны щитовидной железы - очень смутил низкий ТТГ - 0,05 мМе/л и повышенный свободный Т3 - 6 пг/мл. Постоянная сильная слабость, с утра встаю уже уставшая, в течении дня так же нет сил. Уныние, раздражительность. Устала сама от себя, хотется вернуться к нормальной жизни. 1. Прошу подсказать чем это лечить 2. Так же прикрепила анализы железа - железо низкое, назначили капельницу Феринжект - не опасно ли ее делать с такими показателями щитовидки, или это не влияет друг на друга?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Когда точно были роды в 24 году?
Вероятно у вас послеродовой тиреоидит. Он постепенно пройдет самостоятельно. Нужен только контроль гормонов в динамике.
для уточнения причины снижения ТТГ нужно сдать кровь на АТ к рецепторуТТГ. если антитела менее 2,0 - это послеродовой тиреоидит.
Наталия Владимировна, прикрепила анализы все, посмотрите пож. Роды были 11 мая 2024 г
Довольно поздно для послеродового тиреоидита.
Болей в щитовидной железе не было?
Йодомарин в какой дозе принимаете?
Наталия Владимировна, не было никогда
Наталия Владимировна, йодомарин 200мкг по 1 таблетке в день
Вам нет необходимости принимать такую дозу йода, раз не кормите грудью. отмените пока йодомарин.
Сдайте кровь на антитела к рецептору ТТГ. Тогда будет понятно, что делать дальше.
Узелок мелкий, его только наблюдать по УЗИ 1 р в год.
Капать внутривенно феринжект можно, раз нет усвоения железа в таблетках. На уровень антител капельница не повлияет.
Наталия Владимировна, спасибо, сдам этот анализ.
Подскажите пож еще - планировала завтра поставить капельницу железа Феринжет - переживаю - не ухудшит ли она проблемы с щитовидкрой или это не взаимосвязано?
нет, ухудшения от капельницы быть не должно. Наоборот железо положительно влияет на щитовидную железу.
Наталия Владимировна, результаты этого анализа прикрепила - 0,80 МЕ/л
Здравствуйте.
Болезнь Грейвса исключена, что замечательно.
Теперь нужен только контроль гормонов - ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Послеродовой тиреоидит постепенно пройдет самостоятельно, но может наступить фаза гипотиреоза, когда нужно будет назначить временно тироксин.
Капельницу железа перенесли хорошо?
Наталия Владимировна, до капельницы не дошла, с утра сильно кружилась голова - наклонилась и упала. теперь голокружения ежедневно. пока начала железо в таблетках
Поняла Вас, продолжайте тогда в таблетках минимум 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите все анализы. И послелнее узи.
Лиана Анатольевна, все прикрепила, посмотрите пож-та
По рез-м гормон исследования есть субклинический тиреотоксикоз. Тремор палицев рук, раздражительность,учащение пульса, повышенная потливость есть? В 2024г когда именно роды были?
Для мчключения дтз нужно дополнительно сдать ат-рТТГ.
Лиана Анатольевна, сегодня сдам этот анализ. Да, очень сильная раздражительность и потливость( Роды 11.05.2024
Лиана Анатольевна, сдала анализ, но результат сказали будет в течении 10 дней, может быть мне уже можно начать принимать какие то лекарства?
Доброе утро. Нет, сейчас, не узнав причину,нельзя ничего принимать. Единственное, если есть учащ чсс, то можно конкор 2,5мг утром под контролем пульса и АД.
Если сердце беспокоит, можно панангин по 1т 2-3р в день
Лиана Анатольевна, результаты этого анализа прикрепила - 0,80 МЕ/л
Добрый вечер.
Прекрасно,болезнь Грэйвса исключена. Значит, это просто первая (тиреотоксическая) фаза аит. За ней обычно следует вторая (гипотиреоидная),когда может потребоваться назначение згт, поэтому рекомендую контроль ттг, т4св через 6-8недель.
Пока капайте свое железо, пейте конкор 2,5мг при учащенной чсс.
Есть еще вопросы?🙂
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Когда именно были роды в 2024 году? Нужно исключить так же послеродовый тиреоидит
Ребенок у вас на ГВ?
Какие-то препараты принимаете?
Анастасия Алексеевна, все прикрепила, посмотрите пож-та. Роды были 11 мая 2024 г. Ребенку 9 мес. ГВ не было.
Принимаю месяц йодомарин, витамин Д, магнелис. До Нового года принимала кальций, железо
По узи объем железы в норме. Имеется небольшой узелок и киста. По описанию доброкачественные. Необходимости в пункции нет. Кровоток в норме, что является хорошим прогностическим признаком
Сейчас нужно понять причину снижения ТТГ. Для этого нужно сдать анализ на АТрТТГ. Этот анализ позволит исключить или подтвердить болезнь Грейвса. От этого будем далее отталкиваться
Почему начали прием йодомарина и в какой дозировке его принимаете?
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ. завтра сдам этот анализ. Йодомарин начала принимать во время подготовки к беременности посредством ЭКО и гинеколог сказала пить всегда, лишним не будет. я про него забыла в первые месяцы после родов, начала пить месяц назад. Йодомарин т200 мкг по 1 таблетке.
Подскажите пож, капельца железа ФЕРИНЖЕТА завтра не сильно повлияет на ТТГ? или при таких показателях лучше не ставить капельницу?
Йодомарин пока отмените
Нет, феринжет не ухудшит ситуацию никак, на ТТГ не повлияет
Можете ставить капельницу
Анастасия Алексеевна, сдала анализ, но результат сказали будет в течении 10 дней, может быть мне уже можно начать принимать какие то лекарства?
Без анализа на антитела к рецепторам ТТГ терапию не назначают
Нужно определиться с причиной сначала
Анастасия Алексеевна, результаты этого анализа прикрепила - 0,80 МЕ/л
Здравствуйте
Показатель в норме, что исключает болезнь Грейвса
Показатели гормонов должны сами восстановиться
Рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Методом исключения диагнозов можно сказать, что у вас все же послеродовый тиреоидит. Первая его фаза характеризуется снижением ТТГ, вторая - повышением. Поэтому контроль ТТГ через 2 месяца нужен, чтобы не упустить момент повышения показателя. Во время второй фазы временно может быть назначена терапия тироксином. Обычно все заканчивается полным выздоровлением и отменой терапии
Принятый ответ
Здравствуйте.
"Роды были 11 мая 2024 г" - после родов может быть послеродовый тиреоидит, НО времени прошло уже достаточно много..
Вам нужно сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса - Базедова. Данное заболевание лечится приемом тирозола.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 201613 ответов
- 22 Октября 202059 ответов
- 8 Июля 202141 ответ
- 8 Ноября 20221 ответ