Очень низкий ТТГ, узел в щитовидной, плохое самочувствие, сильная слабость — вопрос №2922184

Question

Очень низкий ТТГ, узел в щитовидной, плохое самочувствие, сильная слабость — вопрос №2922184

Юрий

97 просмотров

11 февраля 2025

Добрый день.
Прошу подсказать лечение для улучшения состояния организма и щитовидной железы.
Женщина, 37 лет, рост 164, вес 95, вредных привычек нет. 2 родов путем КС (2020 и 2024 гг), 2 ЭКО.
Еще 5 лет назад на УЗИ щитовидной железы обнаружили узелок, сказали просто наблюдать.
Сейчас узелок сохраняется (результаты УЗИ прикрепила) + сдала кровь на гормоны щитовидной железы - очень смутил низкий ТТГ - 0,05 мМе/л и повышенный свободный Т3 - 6 пг/мл.
Постоянная сильная слабость, с утра встаю уже уставшая, в течении дня так же нет сил. Уныние, раздражительность. Устала сама от себя, хотется вернуться к нормальной жизни.
1. Прошу подсказать чем это лечить
2. Так же прикрепила анализы железа - железо низкое, назначили капельницу Феринжект - не опасно ли ее делать с такими показателями щитовидки, или это не влияет друг на друга?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юрий, 11 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, прикрепила анализы все, посмотрите пож. Роды были 11 мая 2024 г

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Довольно поздно для послеродового тиреоидита.
Болей в щитовидной железе не было?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Йодомарин в какой дозе принимаете?

Пожаловаться

Юрий, 11 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, не было никогда

Пожаловаться

Юрий, 11 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, йодомарин 200мкг по 1 таблетке в день

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Вам нет необходимости принимать такую дозу йода, раз не кормите грудью. отмените пока йодомарин.
Сдайте кровь на антитела к рецептору ТТГ. Тогда будет понятно, что делать дальше.
Узелок мелкий, его только наблюдать по УЗИ 1 р в год.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Капать внутривенно феринжект можно, раз нет усвоения железа в таблетках. На уровень антител капельница не повлияет.

Пожаловаться

Юрий, 11 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо, сдам этот анализ.
Подскажите пож еще - планировала завтра поставить капельницу железа Феринжет - переживаю - не ухудшит ли она проблемы с щитовидкрой или это не взаимосвязано?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

нет, ухудшения от капельницы быть не должно. Наоборот железо положительно влияет на щитовидную железу.

Пожаловаться

Юрий, 14 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, результаты этого анализа прикрепила - 0,80 МЕ/л

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Болезнь Грейвса исключена, что замечательно.
Теперь нужен только контроль гормонов - ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Послеродовой тиреоидит постепенно пройдет самостоятельно, но может наступить фаза гипотиреоза, когда нужно будет назначить временно тироксин.
Капельницу железа перенесли хорошо?

Пожаловаться

Юрий, 15 февраля

Клиент

Наталия Владимировна, до капельницы не дошла, с утра сильно кружилась голова - наклонилась и упала. теперь голокружения ежедневно. пока начала железо в таблетках

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 15 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Поняла Вас, продолжайте тогда в таблетках минимум 2 месяца.

Пожаловаться

Юрий, 11 февраля

Клиент

Лиана Анатольевна, все прикрепила, посмотрите пож-та

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 11 февраля

Эндокринолог

По рез-м гормон исследования есть субклинический тиреотоксикоз. Тремор палицев рук, раздражительность,учащение пульса, повышенная потливость есть? В 2024г когда именно роды были?
Для мчключения дтз нужно дополнительно сдать ат-рТТГ.

Пожаловаться

Юрий, 12 февраля

Клиент

Лиана Анатольевна, сегодня сдам этот анализ. Да, очень сильная раздражительность и потливость( Роды 11.05.2024

Пожаловаться

Юрий, 12 февраля

Клиент

Лиана Анатольевна, сдала анализ, но результат сказали будет в течении 10 дней, может быть мне уже можно начать принимать какие то лекарства?

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 12 февраля

Эндокринолог

Доброе утро. Нет, сейчас, не узнав причину,нельзя ничего принимать. Единственное, если есть учащ чсс, то можно конкор 2,5мг утром под контролем пульса и АД.
Если сердце беспокоит, можно панангин по 1т 2-3р в день

Пожаловаться

Юрий, 14 февраля

Клиент

Лиана Анатольевна, результаты этого анализа прикрепила - 0,80 МЕ/л

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 14 февраля

Эндокринолог

Добрый вечер.
Прекрасно,болезнь Грэйвса исключена. Значит, это просто первая (тиреотоксическая) фаза аит. За ней обычно следует вторая (гипотиреоидная),когда может потребоваться назначение згт, поэтому рекомендую контроль ттг, т4св через 6-8недель.
Пока капайте свое железо, пейте конкор 2,5мг при учащенной чсс.
Есть еще вопросы?🙂

Пожаловаться

Юрий, 11 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, все прикрепила, посмотрите пож-та. Роды были 11 мая 2024 г. Ребенку 9 мес. ГВ не было.
Принимаю месяц йодомарин, витамин Д, магнелис. До Нового года принимала кальций, железо

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 февраля

Эндокринолог

По узи объем железы в норме. Имеется небольшой узелок и киста. По описанию доброкачественные. Необходимости в пункции нет. Кровоток в норме, что является хорошим прогностическим признаком

Сейчас нужно понять причину снижения ТТГ. Для этого нужно сдать анализ на АТрТТГ. Этот анализ позволит исключить или подтвердить болезнь Грейвса. От этого будем далее отталкиваться

Почему начали прием йодомарина и в какой дозировке его принимаете?

Пожаловаться

Юрий, 11 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ. завтра сдам этот анализ. Йодомарин начала принимать во время подготовки к беременности посредством ЭКО и гинеколог сказала пить всегда, лишним не будет. я про него забыла в первые месяцы после родов, начала пить месяц назад. Йодомарин т200 мкг по 1 таблетке.
Подскажите пож, капельца железа ФЕРИНЖЕТА завтра не сильно повлияет на ТТГ? или при таких показателях лучше не ставить капельницу?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 февраля

Эндокринолог

Йодомарин пока отмените
Нет, феринжет не ухудшит ситуацию никак, на ТТГ не повлияет
Можете ставить капельницу

Пожаловаться

Юрий, 12 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, сдала анализ, но результат сказали будет в течении 10 дней, может быть мне уже можно начать принимать какие то лекарства?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 12 февраля

Эндокринолог

Без анализа на антитела к рецепторам ТТГ терапию не назначают
Нужно определиться с причиной сначала

Пожаловаться

Юрий, 14 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, результаты этого анализа прикрепила - 0,80 МЕ/л

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 14 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте
Показатель в норме, что исключает болезнь Грейвса
Показатели гормонов должны сами восстановиться
Рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца
Методом исключения диагнозов можно сказать, что у вас все же послеродовый тиреоидит. Первая его фаза характеризуется снижением ТТГ, вторая - повышением. Поэтому контроль ТТГ через 2 месяца нужен, чтобы не упустить момент повышения показателя. Во время второй фазы временно может быть назначена терапия тироксином. Обычно все заканчивается полным выздоровлением и отменой терапии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе

6 ответов

26 июля 2021

Марина, Барнаул

Вопрос закрыт

Дискомфорт в грудной клетке, температура держиться

5 ответов

1 ноября 2021

Анна, Иваново

Вопрос закрыт

Восстановление после инфаркта

5 ответов

9 мая 2024

Анастасия, Клин

Вопрос закрыт

Неустойчивость, шаткость, плохое самочувствие

1 ответ

13 октября 2024

Виктория, Шуя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T14:39:22+03:00

Здравствуйте.
Когда точно были роды в 24 году?
Вероятно у вас послеродовой тиреоидит. Он постепенно пройдет самостоятельно. Нужен только контроль гормонов в динамике.
для уточнения причины снижения ТТГ нужно сдать кровь на АТ к рецепторуТТГ. если антитела менее 2,0 - это послеродовой тиреоидит.

Канкулова Лиана Анатольевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T14:44:29+03:00

Пожаловаться

Канкулова Лиана Анатольевна, 11 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите все анализы. И послелнее узи.

Принятый ответ

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 февраля · Accepted Answer · 2025-02-11T14:46:21+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 11 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Когда именно были роды в 2024 году? Нужно исключить так же послеродовый тиреоидит
Ребенок у вас на ГВ?
Какие-то препараты принимаете?

Принятый ответ

Козяев Александр Юрьевич, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T21:46:02+03:00

Здравствуйте.

"Роды были 11 мая 2024 г" - после родов может быть послеродовый тиреоидит, НО времени прошло уже достаточно много..
Вам нужно сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса - Базедова. Данное заболевание лечится приемом тирозола.