Консультация лора /

Осиплость голоса ,небольшой кашель — вопрос №2925373

76 просмотров

Здравствуйте,ребенку 3,3 .
Вчера утром появился осиплый голос и не большой кашель ,температуры не было ,легкие похрюкивание ,сегодня после сна ,кашель и так же осталось ,насморка так какого нет ,поднялась температура 37 ,горло не красное ,говорит не болит .
Делала ингаляцию пульмикорта ,нос промываю аквамарис,начала вчера пшикать дезринит .
Подскажите что это может быть ?чем ещё можно помочь ребенку от кашля

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Скорее всего идёт речь о остром ларингите, возможно ларинготрахеите.
А чаще всего данные типа воспаления развиваются на фоне вирусных инфекций. Бывает часто что начинается с ларингита потом через несколько дней может появиться И насморк.
В этой ситуации действительно хорошо проводить ингаляции с пульмикортом, а также кашель можно подавить сиропом Синекод или омнитус в дозе по возрасту. При этом не нужно давать никаких лекарств которые усиливают выделение мокроты, иначе она будет застаиваться в дыхательных путях.
В горло можно прыскать Мирамистин или ангидак.
Если у ребёнка есть склонность к аллергии рационально давать антигистаминные средства, Так как часто подключается и аллергический тип воспаления несмотря на вирусную причину.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер ,пришла педиатр ,поставила ангину без стептотеста ,назначила азитромицин в суспензии,пьем второй день результата нет ,жаропонижающий хватает на 4 часа .
Эффективен ли этот антибиотик ?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Ну должен быть эффективным. Его назначают пациентам с аллергией к пенициллинам.
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. Скорее всего это проявление ОРВИ. Покашливание также может быть на фоне постназального затека. Вы проводили эндоскопию полости носа и носоглотки? (Исключить воспаление аденоидной вегитации)
В таких случаях необходимо местное лечение:
називин или Ксилен по 2 кап 3 раза в день 5 дней или использовать гипертонический раствор Аква Марис стронг он снимает заложенность за счет большого содержания соли
Далее необходимо аспирировать слизь с помощью аспиратора (отривин, бэби вак)
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14 дней, при сохранении симптоматики продлит до 1 месяца, препарат является противовоспалительным накапливается в слизистой носа, не всасывается в кровоток, абсолютно безопасен для длительного применения.
При осиплости рекомендована ингаляция Пульмикорт 0.25 мл 1 мл + физ. Р-р 1 мл 2 раза в день 3-5 дней, после ингаляции дать попить теплой водички и умыть лицо от остатков лекарства.
Зодак или Зиртек по 10 кап на ночь 7 дней.
Голосовой режим, стараться не кричать, разговаривать шепотом тоже нельзя, так сильнее происходит напряжение мышц и связок. В помещении необходимо поддерживать влажный воздух, чаще проветривать, на ночь немного приподнять подушку, чтоб головной конец был выше ножек.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Такие симптомы характерны для вирусной инфекции

В нос рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Дезринит 1 дозе 2 раза в день - 14 дней

При осиплости голоса рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,25 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Принятый ответ
Клиент
На какие сутки должно быть улучшение ?
Температура то норма ,то 37,37,3 .
Ребенок при этом активен .
Кашель влажный в течении для ,но не частый
Детский ЛОР, ЛОР
Вообще до 7-10 дней может сохраняться температура при вирусной инфекции
Клиент
Здравствуйте,был педиатр поставили ангину ,назначили азитромицин и в горло граммдин,подскажите его на миндалины распылять или на щечки ?
Детский ЛОР, ЛОР
Ангина не ставится на глаз
Для этого нужно выполнить Стрептатест (продается в аптеке)
Азитромицин не подходит для лечения ангины
Граммидин можно в горло
Клиент
Если я уже начала давать азитромицин ,он что не поможет нам ?
Тест не делали
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, азитромицин не эффективен при воспалении ЛОР органов, бактерии которые вызывают воспаление к нему не чувствительны
Можете его отменить
В такой ситуации нужно выполнить стрептатест и сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы понять - нужен ли вообще антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте
Описанные симптомы могут говорить об остром ларингите на фоне вирусной инфекции

В таких случаях рекомендовано ингаляционная терапия пульмикортом по 0,25 мг/мл 1 мл из небулы и 1 мл физ раствора 2 раза в день курсом 5-7 дней. После ингаляции прополоскать рот и умыться, профилактируя тем самым развитие кандидоза.

Для носа перед аквамарисом рекомендовано использование сосудосуживающих (називин) 3 раза в день 5 дней. После аквамариса дезринит по 1 дозе 2 раза в день 14 дней

Отрегулировать микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и оптимальная влажность 50-60%)

Если через 2-3 дня положительной динамики не будет, то рекомендован очный осмотр ЛОР-врача, сдача общего анализа крови и с-реактивного белка


Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер ,приходила педиатр ,поставила диагноз ангина ,назначила азитромицин в суспензии ,пьем 2 день ,эффекта нет ,жаропонижающий хватает на 4 часа .
Эффективен ли этот антибиотик ?до этого всегда был амоксициллин
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Добрый вечер.

Фото горла можете приложить к вопросу?

Азитромицин не входит в клинические рекомендации по лечению ангины
Какая сохраняется температура?
Клиент
К сожалению фото горло не получается сделать ,белые крупицы на мендвлинах,температура 38,8-38,9
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Вместо азитромицина лучше начать прием аугментина (амоксиклава), если за последние 3 месяца его не принимали
Клиент
Доброе утро ,были сегодня у дежурного доктора ,поменяли на амоксициллин 250 мг 1т 3 раза в день ,к сожалению без кваулановой кислоты ,у ребенка на нее рвота
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Добрый день.
Амоксициллин также эффективен в отношении ангины. Только правильная дозировка по весу должна быть. Сколько весит ребёнок?
Клиент
Ребенок весит 15,200
Через какое время понять что антибиотик начал действовать ,когда ребенку полегчает ?
Температура поднимается после нурофена через 4,5 часа ,от парацетамола 3,5
Клиент
Парацетамол даю 9 мл ,нурофен 7,5 мл
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Дозировка верная.
Эффект от антибиотика можно оценить спустя 72 часа от начала приёма, то есть на 3-4 день
Клиент
Поняла вас ,это ещё столько дней ребенок будет температурить?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
В течение этого периода допустимо повышение температуры (до 3-4 дней)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , данные жалобы , характерны для вирусной инфекции , рекомендуется :
Ингаляции с пульмикортом 0,25 мг 1 мл 2 раза в день -7 дней .
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,приходил доктор поставила ангину ,назначили азитромицин и в горло грамидин ,подскажите его на сами миндалины распылять или на щечки ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , доктор сделал Стрептатест ?
Азитромицин не подходит для лечения ангины .
Можно распылять на миндалины .
Клиент
Стептотест не делали ,но уже в начала давать азитромицин ,он что будет не эффективный ?
Или что ?
До этого часто назначали амоксициллин
Детский ЛОР, ЛОР
При подтвержденной ангине препарат выбора это Амоксиклав .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бартолонит
10 апреля 2020
Анже, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Отрава от насекомых и беременность
15 июля 2023
А, Москва
Вопрос закрыт
Ночная заложенность носа, жжение и чихание
7 февраля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Анализы, фарингит
5 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Двусторонний серозный отит
20 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти