Консультация педиатра /

Копрограмма ребенка 2 месяца — вопрос №2926722

38 просмотров

Здравствуйте! Лежали в больнице и нам кололи антибиотики 4 дня из-за простуды и плюс кушали смесь нутрилон и нам сказали что у нас аллергия на него, и мы перешли на Семилак гипоаллергенный, сначала было все хорошо , но через неделю начался жидкий стул болотного цвета и вонючий. Сдали копрограмму, приложила фото. Сейчас пьем бак сет беби 4 дня .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Ангелина, добрый день!
В Копрограмма положительная реакция на скрытую кровь, что косвенно говорит об аллергии на белок коровьего молока, но диагноз ставится клинически и учитывая применение антибактериальной терапии такие изменения могут быть.

Зеленый цвет стула на частичном гидролизе вариант нормы.

В стуле отмечали примеси крови?
Стул жидкий, какая частота?
На новую смесь переводили постепенно?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, здравствуйте, приложила фото стула , походили резко, так сказали в больнице. Скажите пожалуйста а остальные показатели в норме? Что сейчас нужно делать нам?
Клиент
Валентина, Мы когда ели нутрилон, нам в больнице брали кал и на скрытую кровь было отрицательно
Клиент
Валентина, стул раз в день
Педиатр
Стул вариант нормы.

Аллергия на белок коровьего молока проявляется: кровь в стуле, обильные срыгивания, плохие прибавки по весу, упорные запоры или диарея.
Она ставится по клиническим проявлениям, не по анализам.
Сейчас идет адаптация к новой смеси, она длительная 3-4 недели, пока рекомендую остаться на ней.
Педиатр
Здравствуйте, по данным копрограммы есть положительная реакция на кровь, что косвенно может указывать на АБКМ.

Есть ли прожилки крови в кале?
Как прибавка в весе?
Есть ли обильные срыгивания?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте приложила фото стула, не срыгивает, вес на этой смеси начала очень хорошо набирать, в последние неделю как будто плохо набирает
Клиент
Марина Олеговна, скажите пожалуйста что нам сейчас делать? И остальные показали в норме вообще?
Педиатр
По фото стул вариант нормы. Цвет кала может быть любой, главное что не черный и не белый, без прожилок крови.

Адаптация к смеси идет в течении месяца, пока конечно рано говорить подходит она или нет.

А почему вам сказали, что прошлая смемь не подходит?
Клиент
Марина Олеговна, были высыпания на щеках и все
Клиент
Марина Олеговна, Мы когда ели нутрилон, нам в больнице брали кал и на скрытую кровь было отрицательно
Педиатр
Это не показатель доя смены смеси если в остальном все было хорошо.

Смесь не подходит если идет плохая прибавка в весе, обильные срыгивания фонтаном, аллергические высыпания по всему телу, прожилки крови в кале.

Сейчас рекомендую пока продолжить данную смесь и понаблюдать. Адаптация идёт в течении месяца. Копрограмму посмотреть в динамике через 7-10 дней.

Прибавку в весе оцениваем строго по месяцам, так как вес может прибавляться скачкообразно
Педиатр
Высыпания вообще могли быть акне и смесь не стоило тогда менять
Клиент
Марина Олеговна, так и было, но в больнице не поспоришь
Педиатр
Если на той смеси прибавка шла хорошо, не было активных жалоб, то можно в принципе вернуться на нее, либо пока остаться на данной смеси и понаблюдать.

Она не является лечебной, поэтому можно и на ней остаться
Педиатр
Здравствуйте
Почему врачи в больнице решили что у вас аллергия на ту смесь ?
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте, были высыпания на щеках, не знаю зачем нам сказали переходить, сама в панике. Скажите что нам делать? Остальные показали нормальные?
Клиент
Эльнура Назимовна, Мы когда ели нутрилон, нам в больнице брали кал и на скрытую кровь было отрицательно
Педиатр
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срышиваний больше 2 ст ложек
Высыпаний по типу атопического дерматита
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
То данных за АБКМ нет

Сейчас у вас по анализу только полож реакци на кровь и лейкоциты
Дополнительно рекомендую отдельно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (это более точный показатель )
Если будет повышен тогда продолжать эту смесь
Эта смесь на основе частично расщепленного белка, который может окрашивать стул ребенка в зеленый цвет. Подобное окрашивание может сохраняться либо пройти по мере адаптации к смеси. Если у малыша нет болей в животе, поноса, рвоты, патологических примесей в стуле (прожилки крови, слизь), то зеленый цвет стула считается вариантом нормы.


Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Наличие крови, лейкоцитов и эритроцитов может свидетельствовать об аллергии на белок коровьего молока. Но чтобы точно убедится, рекомендуется диета с исключением белка коровьего молока на 2-4 недели. В ситуации с искусственным вскармливанием обычно рекомендуется переход на смесь на основе полного гидролиза белка коровьего молока (Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, нутрилак пептиди сцт, нан антиаллерия). Если на этих смесях в течение 2-4 недель станет лучше, то диагноз подтверждается.
Скажите, пожалуйста, а какие симптомы беспокоили, что заподозрили аллергию?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, были просто высыпания на щеках. Мы когда ели нутрилон, нам в больнице брали кал и на скрытую кровь было отрицательно
Гастроэнтеролог, Педиатр
Можно тогда ещё раз проконтролировать кал на скрытую кровь иммунологическим методом (самый точный) , если будет положительно, то рассмотреть вариант перехода на лечебную смесь с целью диагностики аллергии.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Скрытая кровь косвенно может указывать на абкм
Пока можно остаться на частичном гидролизате и понаблюдать

Повторить копрограмму и кал на скрытую кровь через 3 недели .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кожный зуд
26 января 2017
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Аллергия на березу
28 марта 2020
Екатерина, Калуга
Вопрос закрыт
У грудничка высыпало все лицо
17 декабря 2022
Катя
Вопрос закрыт
Волдыри на коже ребёнка
15 сентября 2023
Настя
Вопрос закрыт
Сухие пятна, дерматит
17 января 2024
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Быстрая потеря веса
3 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём