Можно ли отменить антибиотик при его неэффективности — вопрос №2927651

Question

Можно ли отменить антибиотик при его неэффективности — вопрос №2927651

Ирина, Красногорск

143 просмотра

12 февраля 2025

Ребенок болен 6 день (температура, кашель).
На 3-й день болезни вызван врач, по результатам прослушивания легких поставлен диагноз бронхит, как осложнение гриппа. Назначен антибиотик (Клацид) (анализ крови не выполнялся), ингаляции с беродуалом и пульмикортом.
Три дня приема антибиотика не показало положительной динамики. Температура вплоть до 5 дня не только не падала, но и росла до 39,2.
Сегодня повторно вызван врач. По результатам прослушивания - в легких хрипов нет. Дополнительно выполнен ОАК+С реактивный белок.
По результатам ОАК Лейкоциты немного понижены (4,06). СОЭ - 12. С реактивный белок 18,01.

Правильно ли я понимаю, что по результатам ОАК нет признаков бактериальной инфекции и назначение антибиотика - не оправдано.

Возраст: 8

Вопрос закрыт

температура

анализ крови

хрипа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

10 ответов врачей

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 12 февраля

Педиатр

Да, вы все верно понимаете.

Вероятнее всего так течет вирус гриппа, который не лечится антибиотиками

Пожаловаться

Александрова Ольга Константиновна, 12 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Ирина. Действительно, назначение антибиотика было не совсем верным, т.к бронхит чаще всего имеет вирусную природу. Также течение гриппа может быть длительным, лихорадка волнообразной до 5-7 дней. С учётом вашего анализа и отсутвия эффекта от АБ терапии, вы можете прекратить приём клацида.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Ольга Константиновна, спасибо за ответ.

Участковые врачи похоже перестраховываются и рекомендуют оставить АБ. Аргументируя повышенным показателем СРБ.

При этом болеет и старший ребенок (11 лет).
С таким же отсутствием эффекта от клацида и температурными качелями. Вчера было 37,7. А сегодня снова 38,8.
Ему ОАК не делали. Но полагаю, что картина абсолютно идентична.

А бероудуал с пульмикортом мне продолжать делать?

Пожаловаться

Александрова Ольга Константиновна, 12 февраля

Педиатр

Думаю вы правы, врач решил подстраховаться и назначить вам антибиотики без выжидательной тактики. Возможно есть нагрузка на лабораторию, поэтому вас не стали направлять на анализы. Тем не менее сейчас идёт большой подъем вируса гриппа, у каждого второго волнообразная длительная лихорадка.

Пожаловаться

Александрова Ольга Константиновна, 12 февраля

Педиатр

Срб может повышаться при любом воспалительном процессе в организме, высокий срб далеко не всегда требует назначение АБ

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 12 февраля

Педиатр

Здравствуйте!

Да, всё верно, по крови нет признаков бактериальной инфекции.

Антибиотик можно отменить и продолжать симптоматическое лечение.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 12 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Ирина!
Совершенно верно, по анализу признаки вирусной инфекции - снижены лейкоциты, незначительно повышено СОЭ, отмечается повышение СРБ.
Учитывая, что антибактериальный препарат принимался без надобности - его с завтрашнего дня можно отменить ( либо если сегодня еще положена доза, то не пить уже и ее)

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 12 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Ирина здравствуйте ,действительно общий анализ крови вирусного характера ,причём типичный грипп, так как при гриппе снижены лейкоциты, обычно снижаются ещё тромбоциты, в данном случае хочу уточнить ребёнок получает препарат от гриппа типа осельтамивир или номидес или тамифлю ?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 12 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, осельтамивир я дала лишь один раз в понедельник. После начала АБ терапии перестала его давать (врач сказала, что одновременно эти препараты не дают).

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 12 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Добрый вечер. Всё правильно понимаете. Судя по результату анализа и описанию – возможно, ребёнок переносит грипп.
Клацид можно отменить, потому что минимальный курс его приема – 3 суток.
Вы пропили уже три дня

На сегодняшний день что получает ребёнок из лечения ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После температуры 39.7 кашель, насморк и 37

3 ответа

20 декабря 2021

Олеся, Пермь

Вопрос закрыт

Температура у ребенка более 38,5 без других симптомов

1 ответ

29 июня 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Длительно держится температура 37,3

3 ответа

22 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Ребенку 9 месяцев, температура 37,4 уже 4 день

4 ответа

30 декабря 2024

Екатерина, Иркутск

Вопрос закрыт

Бактериальная или вирусная инфекция по анализу крови?

1 ответ

26 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-02-12T21:42:40+03:00

Если у вас сохранятся кашель, есть свистящие хрипы, то беродуал продолжать можно
Пульмикорт, соответственно, при сухом лающем кашле.
Если данные симптомы вас не беспокоят, кашель остаточный, то лучше просто пить побольше тёплой воды или тёплых напитков, например, чай /компот /морс

Абдуллина Лейля, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T21:35:27+03:00

Здравствуйте, да все верно. В крови признаков бактериальной инфекции нет.
Антибиотик можно отменить в любой день приема, если он не оправдан. Продолжайте симптоматическое лечение:

- теплое дробное питье 40 мл/кг так как с температурой из организма ушла жидкость.
- увлажнение помещения
- если есть сопли-промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- вибрационный массаж на спину
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки

Мухетдинова Алсу, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T21:36:14+03:00

Пожаловаться

Мухетдинова Алсу, 12 февраля

Детский эндокринолог, Педиатр

Здравствуйте, всё правильно, по анализам нет бактериальной инфекции.

Принятый ответ

Колядина Дарья Владимировна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T21:37:41+03:00

Здраствуйте! Если улучшения нет на фоне приема после 3х дней, следует изменить тактику лечения. По общему анализу крови - нет признаков воспалительного процесса. Лейкоциты понижены, возможно, что изначально была вирусная инфекция.
СРБ - повышен, свидетельствует о воспалительном процессе.

Не делали рентгеновский снимок легких?

Свищёва Екатерина Игоревна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T21:43:02+03:00

Здравствуйте
Посмотрела результат анализа. По результату - вирусная инфекция, вероятно, грипп.
Антибиотик не показан. Вирусную инфекцию антибиотиком не лечим.

Рекомендуется тёплое питьё, увлажнение воздуха, очищение носа, приём витамина Д в профилактической дозировке