Консультация педиатра /

Подозрение на АБКМ — вопрос №2927856

61 просмотр

Ребенку 2 месяца, на ГВ. с месяца началось вздутие ( давали экпумезан, укропную воду) после чего начались запоры. Далее по назначению педиатра пили хилак форте. Запоры были по 4-5 дней, и ставили микролакс. В 1,5 месяца переболели ОРВИ с температурой 38 одни сутки. Пили антибиотик 5 дней сумамед. Через неделю появились корочки на голове, и перестаем пить хилак форте( педиатр сказал аллергия на него) спустя три дня,сегодня с утра два раза стул, второй раз прям жидко( без прожилок крови, цвет такой как всегда желтый, кислый запах был с рождения) сдали анализ кала сегодня. Ребенок капризный с вечера. Есть ли у нас АБКМ, нужно ли держать диету матери? Кровь сдавали за три дня до этого.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. При отсутствии стула в 4-5 дней ребенок был беспокойный?
Антибиотик был назначен по результатам анализа?
Принятый ответ
Клиент
Да, беспокойный. Постоянно тужилась. Антибиотик педиатр назначила без анализов.

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Тогда пробуем сначала помочь сами (массажики, высаживания), затем уже препаратами. Но свечи, микроклизмы желательно использовать не чаще, чем 1 раз в неделю, чтобы ребенок научился ходить в туалет сам
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Анализ кала не является информативным при постановке абкм
Диагноз ставится на основании жалоб (обильные срыгивания, кровь в стуле, маленькая прибавка веса)
Клиент
Срыгиваний почти нет совсем. Кровь в стуле тоже не видела. Прибавке в весе, при рождении были 3200, на третьи сутки 3030. В месяц были 4200. На данный момент 4900. Маленькая прибавка это?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Прибавка отличная! На данный момент я не вижу данных за абкм. Пока можете просто наблюдать за состоянием ребенка, Вам диета не показана. Если появится признаки, о которых я писала выше, тогда да. Желательно Вам соблюдать диету.
Педиатр
Здравствуйте.

Есть прожилки крови в кале?

По копрограмме лейкоциты и эритроциты на слизи, возможно было сильное натуживание и произошла трещинка ануса.

Анализ крови без воспалительных изменений.
Лейкоциты, моноциты - норма. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет -это вариант нормы.
Эритроциты, Гемоглобин, тромбоциты в норме - Анемии нет.
Всё хорошо в общем анализе крови.
Принятый ответ
Клиент
Прожилок крови я не видела. Кал желтый с белыми крупинками.
Педиатр
Рекомендую пересдать копрограмму через 7-14 дней, на данный момент ничего делать не нужно только наблюдение.

Если увидите прожилки крови в кале - нужна строгая безмолочная диета
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. А вы за это время держали диету?
По анализу – есть косвенные признаки абкм

Вообще, абкм это клинический диагноз. И когда мама исключает все молочные продукты и говядину на 2-4 недели - становится понятно абкм это или нет
Принятый ответ
Клиент
Диету как таковую не держала, но из молочки ела только сыр плавленый. Курицу. Говядину один два раза
Педиатр, Детский кардиолог
Я бы рекомендовала маме СТРОГУЮ диету с исключением молочных продуктов , говядины, сои и следов молока на 2-4 недели ,для оценки состояния

В динамике сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Клиент
Растительное молоко можно? Кокосовое, миндальное?
Педиатр, Детский кардиолог
Да
Растительное молоко Можно
Педиатр
Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ
Колики С вашим питанием это никак не связанны, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость. Диету назначаем только при наличии у малыша АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
☺️ Растите здоровыми!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Как реагирует малыш, его животик, на задержку стула?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, пришел еще анализ щас за креплю. Малыш малыш стал какать каждый день, как понимаю от пробиотика. Но животик так и беспокоит ножки подгибает просыпается и плачет
Педиатр
Это дисхезия малыша. Простыми словами колики и газики
Рекомендую
1. Делать массаж живота по часовой стрелке, крутить ногами как велосипед, прижимать ножки к животу
2. Использовать грелку на вишневых косточках на живот
3. Высаживать малыша в позу будды или тигр на ветке, почаще выкладывать на живот. Это действие прям очень часто во время бодрствования делать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиома
27 декабря 2022
Карина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ребенка
28 августа 2023
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Переход с гидролизной смеси на ГА
19 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что за круглые прозрачные точки на теле?
4 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Консультация по дозировке препарата
27 августа 2024
Татьяна, Орехово-Зуево
Вопрос закрыт
Бактериальная инфекция
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск