СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подозрение на АБКМ

Ребенку 2 месяца, на ГВ. с месяца началось вздутие ( давали экпумезан, укропную воду) после чего начались запоры. Далее по назначению педиатра пили хилак форте. Запоры были по 4-5 дней, и ставили микролакс. В 1,5 месяца переболели ОРВИ с температурой 38 одни сутки. Пили антибиотик 5 дней сумамед. Через неделю появились корочки на голове, и перестаем пить хилак форте( педиатр сказал аллергия на него) спустя три дня,сегодня с утра два раза стул, второй раз прям жидко( без прожилок крови, цвет такой как всегда желтый, кислый запах был с рождения) сдали анализ кала сегодня. Ребенок капризный с вечера. Есть ли у нас АБКМ, нужно ли держать диету матери? Кровь сдавали за три дня до этого.

12 Февраля 2025·Просмотров: 99·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. При отсутствии стула в 4-5 дней ребенок был беспокойный?
Антибиотик был назначен по результатам анализа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, беспокойный. Постоянно тужилась. Антибиотик педиатр назначила без анализов.

Тогда пробуем сначала помочь сами (массажики, высаживания), затем уже препаратами. Но свечи, микроклизмы желательно использовать не чаще, чем 1 раз в неделю, чтобы ребенок научился ходить в туалет сам

Анализ кала не является информативным при постановке абкм
Диагноз ставится на основании жалоб (обильные срыгивания, кровь в стуле, маленькая прибавка веса)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Срыгиваний почти нет совсем. Кровь в стуле тоже не видела. Прибавке в весе, при рождении были 3200, на третьи сутки 3030. В месяц были 4200. На данный момент 4900. Маленькая прибавка это?

Прибавка отличная! На данный момент я не вижу данных за абкм. Пока можете просто наблюдать за состоянием ребенка, Вам диета не показана. Если появится признаки, о которых я писала выше, тогда да. Желательно Вам соблюдать диету.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Есть прожилки крови в кале?

По копрограмме лейкоциты и эритроциты на слизи, возможно было сильное натуживание и произошла трещинка ануса.

Анализ крови без воспалительных изменений.
Лейкоциты, моноциты - норма. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет -это вариант нормы.
Эритроциты, Гемоглобин, тромбоциты в норме - Анемии нет.
Всё хорошо в общем анализе крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прожилок крови я не видела. Кал желтый с белыми крупинками.

Рекомендую пересдать копрограмму через 7-14 дней, на данный момент ничего делать не нужно только наблюдение.

Если увидите прожилки крови в кале - нужна строгая безмолочная диета

Принятый ответ

Добрый день. А вы за это время держали диету?
По анализу – есть косвенные признаки абкм

Вообще, абкм это клинический диагноз. И когда мама исключает все молочные продукты и говядину на 2-4 недели - становится понятно абкм это или нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Диету как таковую не держала, но из молочки ела только сыр плавленый. Курицу. Говядину один два раза

Я бы рекомендовала маме СТРОГУЮ диету с исключением молочных продуктов , говядины, сои и следов молока на 2-4 недели ,для оценки состояния

В динамике сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Растительное молоко можно? Кокосовое, миндальное?

Да
Растительное молоко Можно

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ
Колики С вашим питанием это никак не связанны, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость. Диету назначаем только при наличии у малыша АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
☺️ Растите здоровыми!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как реагирует малыш, его животик, на задержку стула?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, пришел еще анализ щас за креплю. Малыш малыш стал какать каждый день, как понимаю от пробиотика. Но животик так и беспокоит ножки подгибает просыпается и плачет

Это дисхезия малыша. Простыми словами колики и газики
Рекомендую
1. Делать массаж живота по часовой стрелке, крутить ногами как велосипед, прижимать ножки к животу
2. Использовать грелку на вишневых косточках на живот
3. Высаживать малыша в позу будды или тигр на ветке, почаще выкладывать на живот. Это действие прям очень часто во время бодрствования делать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.