Что вас беспокоит?
Кольпоскопия
Здравствуйте, сегодня посетила в гос. больнице гинеколога. Ситуация такая, в феврале прошлого года стал болеть низ живота, над лобком, ходила на приём, только к другому доктору, он брал мазки на флору и онкоцитологию, направлял на УЗИ, по итогу назначил свечи, поставил диагноз кольпит. УЗИ было идеальное, цитология в норме, только лейкоциты по ней были 60 ( анализы прикреплю). Свечи проставила, легче не стало, сдала мазок на ИППП, обнаружили хламидиоз, пропила тетрациклин, но он не помог. Осенью проходила диспансеризацию, осмотр на кресле + мазок на цитологию, опять так же, атипичных клеток нет, лейкоциты 60, сказали есть цервицит. Пошла сегодня с жалобами, болит над лобком, ещё сообщила про боль в правом боку и пояснице, на 6 день цикла очень болел правый бок в районе талии и поясницы, сейчас 13 день цикла, по календарю близится овуляция ( она у меня всегда болезненная). Врач взяла только мазки, на цитологию, хламидиоз и флору, саму шейку даже не посмотрела, обычно руками прощупывают яичники и матку, спрашивают где болит, а тут ничего из этого не проводилось, на УЗИ не отправила, только сказала сделать кольпоскопию, я спросила, а почему, вы увидели воспалительный? врач ответила, что нет, но есть выделения, к слову, выделения перед овуляцией у меня есть всегда, они довольно обильные, я об этом сообщила врачу, но она сказала, да, может и из-за этого. Скажите пожалуйста, правильно ли, что врач меня без результатов мазков и осмотра на кресле направила на кольпоскопию? Я читала, что если активный воспалительный процесс, то кольпоскопию нельзя делать, если хламидии будут снова положительные, это не является противопоказанием к этой процедуре?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по цитологии воспаление не ставится, во время овуляции могут быть в норме. Рекомендуется для исключения воспалительных изменений сдать флороценоз или фемофлор 16 и по результатам определиться с необходимостью лечения. А так же если не проходили, то пойти обследование на ВПЧ. А кольпоскопия по хорошей цитологии и отсутствие ВПЧ не назначается.
Елена Федоровна, посмотрите, пожалуйста, загрузила старые файлы, в октябре были результаты цитологии те же. По этим мазкам первый врач поставил кольпит и прописал свечи. Про ИППП ему говорила, он отмахнулся от меня, лечения не назначил
Цитология без атипии норма. Мазок тоже в пределах нормы. Вас беспокоит зуд, жжение, неприятный запах?
Елена Федоровна, нет, переодически беспокоит боль над лобком, во время ПА иногда бывает больно, никогда не кровило, зуда, жжения нет, после месячных бывают обильные выделения, с зеленоватым оттенком, кисловатый запах, потом перед овуляцией они так же обильные, но уже прозрачные, после овуляции выделения не беспокоят. Сейчас ещё тянет правый яичник, даже когда кашляю больно, до беременности часто была киста жёлтого тела, очень сильно болел бок и поясница и именно с правой стороны. УЗИ прохожу каждый год, бывает даже по несколько раз.
Ольга, для начала сдайте флороценоз или фемофлор скрин.
Елена Федоровна, доброе утро, посмотрите пожалуйста, пришли результаты мазков, взятых в гор больнице
Ольга, мазок без признаков воспаления, в цитологии нет атипичных клеток, норма.
Елена Федоровна, фемофлор нужно сдавать при таких мазках?
Обычный мазок не исключает ИПППП, обычный мазок обладает крайне низкой информативностью
Елена Федоровна, а если хламидиоз будет положительный, фемофлор сдавать? Хламидиоз может давать боли?
Любая инфекция может давать воспаление и давать боль. Рекомендуется ПЦР на хламтдии, трихомонады, гонорея и микоплазма гениталиум или фемофлор скрин
Елена Федоровна, здравствуйте, у меня такой вопрос, а правда, что при раке яичника проявляются симптомы связанные с кишечником? У меня просто как-раз уже дня 4 вздутие и со стулом проблемы, неприятные ощущения в области эпигастрия
Нет, успокойтесь, кишечник реагирует на любое раздражение
Елена Федоровна, спасибо за ответ🌹 я просто сильно зациклена на этой болезни, уже везде мне мерещится, вот и пытаюсь, видимо, так успокоиться
Успокойтесь, не переживайте
Принятый ответ
Доброе утро! При осмотре врач увидел эрозию? Для чего кольпоскопия?
Илона Альбертовна, в том то и дело, что я начала задавать вопросы врачу, она ответила только о том, что взяла мазки, я спросила, а что вы скажите, есть ли воспаление, она ответила, что ничего не видно, только есть выделения. На кресле я пробыла мин 5, мне поставили зеркало, взяли два мазка и на этом всё, я привыкла, что гинеколог и живот пальпирует и яичники проверяет, определяют где болит, а тут ничего, вот я и засомневалась в правильности осмотра и направления на исследование
Вначале разбираются с воспалением, а уже потом, в плановом порядке, проводят кольпоскопию
Илона Альбертовна, какие сейчас мои действия? Дождаться результатов мазков?
Да, после этого назначается лечение
Илона Альбертовна, доброе утро, посмотрите пожалуйста, пришли результаты мазков, взятых в гор больнице
Доброе утро! У Вас опять взяли самый обычный мазок - он с повышенными лейкоцитами и цитология - в ней норма
Илона Альбертовна, а какой нужно было?
Фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам
Принятый ответ
Здравствуйте
Для начала нудно дождаться результатов хламидиоза
А также сдать Фемофлор
Это качественный и количественный состав микрофлоры
Пройти санацию
А после выполнять кольпоскопию
Екатерина Алексеевна, наличие воспаления и хламидиоз могут дать ложный результат исследования?
Да
Могут
Екатерина Алексеевна, тоесть вы думаете кольпоскопию в любом случае нужно будет проводить, без неë никак? Ее назначают для исключения онко?
Да
Для исключения патологии шейки
В Том числе и для исключения онко
Екатерина Алексеевна, получается цитология на 100% не исключает онко?
Исключает
Но лучше провести кольпоскопию
Это плановое обследование
Екатерина Алексеевна, доброе утро, посмотрите пожалуйста, пришли результаты мазков, взятых в гор больнице
Анализы удовлетворительные
В цитологии нет злокачественных элементов
По мазку на флору все хорошо
Екатерина Алексеевна, получается по мазку воспаления нет?
Да
Все в порядке
Екатерина Алексеевна, здравствуйте, у меня такой вопрос, а правда, что при раке яичника проявляются симптомы связанные с кишечником? У меня просто как-раз уже дня 4 вздутие сильное со стулом проблемы, неприятные ощущения в области эпигастрии и тошнота
Это тяжелый формы
Кишечник модно болеть не только из-за онкологии
Принятый ответ
Здравствуйте. Воспаление по цитологии не ставится, Если у вас есть какие-либо жалобы то тогда нужно сдать фемофлор 16, хорошо пролечиться и только потом пройти кольпоскопию
Екатерина Александровна, воспаление может повлиять на результаты кольпоскопии?
Да может, Поэтому сначала нужно лечение
Екатерина Александровна, если цитология хорошая кольпоскопию нужно будет делать в любом случае?
Если при осмотре врачу не нравится поверхность шейки матки, то делать нужно
Екатерина Александровна, выделения являются причиной, по которой можно отправлять на кольпоскопию? Я спросила, видите ли у меня воспаление, врач сказала не вижу, но есть выделения
Нет, это не является показанием, выделения могут быть в норме, если при этом нет зуда жжения или неприятного запаха то это не патология
Екатерина Александровна, доброе утро, посмотрите пожалуйста, пришли результаты мазков, взятых в гор больнице
Анализы в норме
Екатерина Александровна, фемофлор сдавать нужно?
Если нет жалоб то не нужно
Екатерина Александровна, жалоба одна, это боль над лобком, но боль не сильная, в покое не чувствую, а вот когда ( извините) по маленькому хожу, напрягаю живот и чувствую боль
Это не связано с флорой влагалища
Екатерина Александровна, получается нужно пройти обследования не у гинеколога, а у других врачей? Проверить мочевой, например?
Да всё верно, сдать общий анализ мочи и пройти УЗИ мочевого пузыря, далее консультация уролога
Екатерина Александровна, большое спасибо🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Действительно,лучше сначала разобраться с воспалением. Если выявятся хламидии, то провести лечение обоих партнёров. Обычно назначают ДОКСИЦИКЛИН.
Если хламидии нет, провести местное противовоспалительное лечение.
После лечения сдать мазок на цитологию и ввполнить кольпоскопии
Марианна Александровна, здравствуйте, мазок на цитологию уже взяли и про воспаление врач ничего не сказала, может его и нет
Марианна Александровна, сейчас пришёл результат цитологии на гос услуги, зло клеток не обнаружено
Если по цитологии всё в порядке, ВПЧ отрицательный, то кольпоскопию можно не делать.
Марианна Александровна, здравствуйте, прикрепила ещё один результат
Мазки на флору и на цитологию без патологии.
Марианна Александровна, спасибо за ответ, получается, я сдаю ВПЧ и если там всё хорошо, то с чем может быть боль связана?
Ольга, боли могут быть связаны с яичниками, маткой, мочевым пузырём.
По мазку на флору можно сказать только то, что нет воспаления во влагалище, по цитологии - что нет рака шейки матки.
Для исключения остальной патологии нужен осмотр гинеколога, УЗИ матки и придатков.
Если по гинекологии всё в порядке, надо обследовать мочевой пузырь, кишечник.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20195 ответов
- 21 Ноября 20191 ответ