Консультация гинеколога /

Кольпоскопия — вопрос №2929000

127 просмотров

Здравствуйте, сегодня посетила в гос. больнице гинеколога. Ситуация такая, в феврале прошлого года стал болеть низ живота, над лобком, ходила на приём, только к другому доктору, он брал мазки на флору и онкоцитологию, направлял на УЗИ, по итогу назначил свечи, поставил диагноз кольпит. УЗИ было идеальное, цитология в норме, только лейкоциты по ней были 60 ( анализы прикреплю). Свечи проставила, легче не стало, сдала мазок на ИППП, обнаружили хламидиоз, пропила тетрациклин, но он не помог. Осенью проходила диспансеризацию, осмотр на кресле + мазок на цитологию, опять так же, атипичных клеток нет, лейкоциты 60, сказали есть цервицит. Пошла сегодня с жалобами, болит над лобком, ещё сообщила про боль в правом боку и пояснице, на 6 день цикла очень болел правый бок в районе талии и поясницы, сейчас 13 день цикла, по календарю близится овуляция ( она у меня всегда болезненная). Врач взяла только мазки, на цитологию, хламидиоз и флору, саму шейку даже не посмотрела, обычно руками прощупывают яичники и матку, спрашивают где болит, а тут ничего из этого не проводилось, на УЗИ не отправила, только сказала сделать кольпоскопию, я спросила, а почему, вы увидели воспалительный? врач ответила, что нет, но есть выделения, к слову, выделения перед овуляцией у меня есть всегда, они довольно обильные, я об этом сообщила врачу, но она сказала, да, может и из-за этого. Скажите пожалуйста, правильно ли, что врач меня без результатов мазков и осмотра на кресле направила на кольпоскопию? Я читала, что если активный воспалительный процесс, то кольпоскопию нельзя делать, если хламидии будут снова положительные, это не является противопоказанием к этой процедуре?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, по цитологии воспаление не ставится, во время овуляции могут быть в норме. Рекомендуется для исключения воспалительных изменений сдать флороценоз или фемофлор 16 и по результатам определиться с необходимостью лечения. А так же если не проходили, то пойти обследование на ВПЧ. А кольпоскопия по хорошей цитологии и отсутствие ВПЧ не назначается.
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, посмотрите, пожалуйста, загрузила старые файлы, в октябре были результаты цитологии те же. По этим мазкам первый врач поставил кольпит и прописал свечи. Про ИППП ему говорила, он отмахнулся от меня, лечения не назначил

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Цитология без атипии норма. Мазок тоже в пределах нормы. Вас беспокоит зуд, жжение, неприятный запах?
Клиент
Елена Федоровна, нет, переодически беспокоит боль над лобком, во время ПА иногда бывает больно, никогда не кровило, зуда, жжения нет, после месячных бывают обильные выделения, с зеленоватым оттенком, кисловатый запах, потом перед овуляцией они так же обильные, но уже прозрачные, после овуляции выделения не беспокоят. Сейчас ещё тянет правый яичник, даже когда кашляю больно, до беременности часто была киста жёлтого тела, очень сильно болел бок и поясница и именно с правой стороны. УЗИ прохожу каждый год, бывает даже по несколько раз.
Гинеколог, Акушер
Ольга, для начала сдайте флороценоз или фемофлор скрин.
Клиент
Елена Федоровна, доброе утро, посмотрите пожалуйста, пришли результаты мазков, взятых в гор больнице
Гинеколог, Акушер
Ольга, мазок без признаков воспаления, в цитологии нет атипичных клеток, норма.
Клиент
Елена Федоровна, фемофлор нужно сдавать при таких мазках?
Гинеколог, Акушер
Обычный мазок не исключает ИПППП, обычный мазок обладает крайне низкой информативностью
Клиент
Елена Федоровна, а если хламидиоз будет положительный, фемофлор сдавать? Хламидиоз может давать боли?
Гинеколог, Акушер
Любая инфекция может давать воспаление и давать боль. Рекомендуется ПЦР на хламтдии, трихомонады, гонорея и микоплазма гениталиум или фемофлор скрин
Клиент
Елена Федоровна, здравствуйте, у меня такой вопрос, а правда, что при раке яичника проявляются симптомы связанные с кишечником? У меня просто как-раз уже дня 4 вздутие и со стулом проблемы, неприятные ощущения в области эпигастрия
Гинеколог, Акушер
Нет, успокойтесь, кишечник реагирует на любое раздражение
Клиент
Елена Федоровна, спасибо за ответ🌹 я просто сильно зациклена на этой болезни, уже везде мне мерещится, вот и пытаюсь, видимо, так успокоиться
Гинеколог, Акушер
Успокойтесь, не переживайте
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! При осмотре врач увидел эрозию? Для чего кольпоскопия?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, в том то и дело, что я начала задавать вопросы врачу, она ответила только о том, что взяла мазки, я спросила, а что вы скажите, есть ли воспаление, она ответила, что ничего не видно, только есть выделения. На кресле я пробыла мин 5, мне поставили зеркало, взяли два мазка и на этом всё, я привыкла, что гинеколог и живот пальпирует и яичники проверяет, определяют где болит, а тут ничего, вот я и засомневалась в правильности осмотра и направления на исследование
Акушер, Гинеколог
Вначале разбираются с воспалением, а уже потом, в плановом порядке, проводят кольпоскопию
Клиент
Илона Альбертовна, какие сейчас мои действия? Дождаться результатов мазков?
Акушер, Гинеколог
Да, после этого назначается лечение
Клиент
Илона Альбертовна, доброе утро, посмотрите пожалуйста, пришли результаты мазков, взятых в гор больнице
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! У Вас опять взяли самый обычный мазок - он с повышенными лейкоцитами и цитология - в ней норма
Клиент
Илона Альбертовна, а какой нужно было?
Акушер, Гинеколог
Фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Для начала нудно дождаться результатов хламидиоза
А также сдать Фемофлор
Это качественный и количественный состав микрофлоры
Пройти санацию
А после выполнять кольпоскопию
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, наличие воспаления и хламидиоз могут дать ложный результат исследования?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да
Могут
Клиент
Екатерина Алексеевна, тоесть вы думаете кольпоскопию в любом случае нужно будет проводить, без неë никак? Ее назначают для исключения онко?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да
Для исключения патологии шейки
В Том числе и для исключения онко
Клиент
Екатерина Алексеевна, получается цитология на 100% не исключает онко?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Исключает
Но лучше провести кольпоскопию
Это плановое обследование
Клиент
Екатерина Алексеевна, доброе утро, посмотрите пожалуйста, пришли результаты мазков, взятых в гор больнице
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анализы удовлетворительные
В цитологии нет злокачественных элементов
По мазку на флору все хорошо
Клиент
Екатерина Алексеевна, получается по мазку воспаления нет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да
Все в порядке
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте, у меня такой вопрос, а правда, что при раке яичника проявляются симптомы связанные с кишечником? У меня просто как-раз уже дня 4 вздутие сильное со стулом проблемы, неприятные ощущения в области эпигастрии и тошнота
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это тяжелый формы
Кишечник модно болеть не только из-за онкологии
Гинеколог
Здравствуйте. Воспаление по цитологии не ставится, Если у вас есть какие-либо жалобы то тогда нужно сдать фемофлор 16, хорошо пролечиться и только потом пройти кольпоскопию
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, воспаление может повлиять на результаты кольпоскопии?
Гинеколог
Да может, Поэтому сначала нужно лечение
Клиент
Екатерина Александровна, если цитология хорошая кольпоскопию нужно будет делать в любом случае?
Гинеколог
Если при осмотре врачу не нравится поверхность шейки матки, то делать нужно
Клиент
Екатерина Александровна, выделения являются причиной, по которой можно отправлять на кольпоскопию? Я спросила, видите ли у меня воспаление, врач сказала не вижу, но есть выделения
Гинеколог
Нет, это не является показанием, выделения могут быть в норме, если при этом нет зуда жжения или неприятного запаха то это не патология
Клиент
Екатерина Александровна, доброе утро, посмотрите пожалуйста, пришли результаты мазков, взятых в гор больнице
Клиент
Екатерина Александровна, фемофлор сдавать нужно?
Гинеколог
Если нет жалоб то не нужно
Клиент
Екатерина Александровна, жалоба одна, это боль над лобком, но боль не сильная, в покое не чувствую, а вот когда ( извините) по маленькому хожу, напрягаю живот и чувствую боль
Гинеколог
Это не связано с флорой влагалища
Клиент
Екатерина Александровна, получается нужно пройти обследования не у гинеколога, а у других врачей? Проверить мочевой, например?
Гинеколог
Да всё верно, сдать общий анализ мочи и пройти УЗИ мочевого пузыря, далее консультация уролога
Клиент
Екатерина Александровна, большое спасибо🙏
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга.
Действительно,лучше сначала разобраться с воспалением. Если выявятся хламидии, то провести лечение обоих партнёров. Обычно назначают ДОКСИЦИКЛИН.
Если хламидии нет, провести местное противовоспалительное лечение.
После лечения сдать мазок на цитологию и ввполнить кольпоскопии
Принятый ответ
Клиент
Марианна Александровна, здравствуйте, мазок на цитологию уже взяли и про воспаление врач ничего не сказала, может его и нет
Клиент
Марианна Александровна, сейчас пришёл результат цитологии на гос услуги, зло клеток не обнаружено
Акушер, Гинеколог
Если по цитологии всё в порядке, ВПЧ отрицательный, то кольпоскопию можно не делать.
Клиент
Марианна Александровна, здравствуйте, прикрепила ещё один результат
Акушер, Гинеколог
Мазки на флору и на цитологию без патологии.
Клиент
Марианна Александровна, спасибо за ответ, получается, я сдаю ВПЧ и если там всё хорошо, то с чем может быть боль связана?
Акушер, Гинеколог
Ольга, боли могут быть связаны с яичниками, маткой, мочевым пузырём.
По мазку на флору можно сказать только то, что нет воспаления во влагалище, по цитологии - что нет рака шейки матки.
Для исключения остальной патологии нужен осмотр гинеколога, УЗИ матки и придатков.
Если по гинекологии всё в порядке, надо обследовать мочевой пузырь, кишечник.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли пить гормон.
30 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Кровит на фоне уколов буселерина
26 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Коротка длина шейки матки 16 недель
13 апреля 2024
Виктория, Оренбург
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста
30 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Арпине Артуровна Микаелян
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
2014-2020, Ульяновский го
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина