Консультация гематолога /

Тромбоцитопения — вопрос №2929317

59 просмотров

снижение тромбоцитов в течении 3 мес. до 106 10/9/л, нейтрофилы сегмент 45%. 25.12.2024 стентирование почечной артерии. сейчас прием антикоагулянтов. как это совмещается не опасно ? и что делать при таких тромбоцитах.

Возраст: 60

Хронические болезни: у мужа атеросклероз, бляшка сонной артерии 40%, стентирование почечной артерии, кисты почек не беспокоят, ад 100/70, вес соответствует росту и возрасту мужчину, вредных привычек нет, активен. что делать при таких тромбоцитах,и не опасно ли принимать асп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Такое количество тромбоцитов не опасно и не требует отмены антикоагулянтов. Они не обходимы для того что не получить тромбоз стента
Вы можете пересдать тромбоциты по Фонио через месяц для своего спокойствия
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, уровень тромбоцитов не угрожает сейчас никак здоровью и риски кровотечений минимальны.
Однако, данный уровень позволяет встать на диспансерный учёт к гематологу с подозрением на иммунную тромбоцитопению и пройти все
обследования, которые подтверждают
ИТП и исключают другие причины тромбоцитопении.
Обычно это:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- иммуноглобулины А, M,G
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер).

По результатам обследований вернёмся вновь к обсуждению данного вопроса и тактики. Если нет геморрагического синдрома - лечение сейчас никакое не показано.

Аспирин может снижать тромбоциты, уровень выше 60 тыс позволяет принимать аспирин дальше.

Все анализы в дальнейшем сдавать с подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, Спасибо, после анализов хотелось бы обратиться к Вам за повторной консультацией.
Гематолог, Терапевт
Пожалуйста, на связи!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Ирина
Норма тромбоцитов 150-450.
Тромбоциты необходимо проверить по фонио (с ручным подсчетом) для исключения ложного занижения из-за слипания их в пробирке.
При сохранении тромбоцитопении в пределах 100-150 необходимо пройти дообследование: вич, гепатит в,с, гормоны щитовидной железы, витамины в9, в12, узи брюшной полости.
Уровень тромблоцитов выше 100 не является противопоказанием к антикоагулянтам. Коррекции дозировки не требуется
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В таких ситуациях для уточнения причины тромбоцитопении рекомендуют выполнить:
-Биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин)
-Определение уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; -Кровь на вирусные гепатиты В, С (HBsAg, aHCV), ВИЧ
-ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ количественный
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
-Антифосфолипидные и антикардиолипиновые антитела, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (ANA, ENA, ds-DNA)
-УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены лейкоциты и тромбоциты
27 марта 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Биохимия, клинический анализ крови
1 ноября 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Лейкоциты, тромбоциты и АСТ
4 октября 2022
Оксана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты
30 декабря 2022
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Не проходит лимфоузел
21 июня 2024
Алена, Сочи
Вопрос закрыт
Тромбоциты 422
26 декабря 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал