Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2929317

Что вас беспокоит?

Тромбоцитопения

снижение тромбоцитов в течении 3 мес. до 106 10/9/л, нейтрофилы сегмент 45%. 25.12.2024 стентирование почечной артерии. сейчас прием антикоагулянтов. как это совмещается не опасно ? и что делать при таких тромбоцитах.

у мужа атеросклероз, бляшка сонной артерии 40%, стентирование почечной артерии, кисты почек не беспокоят, ад 100/70, вес соответствует росту и возрасту мужчину, вредных привычек нет, активен. что делать при таких тромбоцитах,и не опасно ли принимать асп
60 лет
13 Февраля 2025·Просмотров: 255·Ирина, Минеральные Воды

Принятый ответ

Здравствуйте. Такое количество тромбоцитов не опасно и не требует отмены антикоагулянтов. Они не обходимы для того что не получить тромбоз стента
Вы можете пересдать тромбоциты по Фонио через месяц для своего спокойствия

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень тромбоцитов не угрожает сейчас никак здоровью и риски кровотечений минимальны.
Однако, данный уровень позволяет встать на диспансерный учёт к гематологу с подозрением на иммунную тромбоцитопению и пройти все
обследования, которые подтверждают
ИТП и исключают другие причины тромбоцитопении.
Обычно это:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- иммуноглобулины А, M,G
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер).

По результатам обследований вернёмся вновь к обсуждению данного вопроса и тактики. Если нет геморрагического синдрома - лечение сейчас никакое не показано.

Аспирин может снижать тромбоциты, уровень выше 60 тыс позволяет принимать аспирин дальше.

Все анализы в дальнейшем сдавать с подсчетом тромбоцитов по Фонио.

Анастасия Сергеевна, Спасибо, после анализов хотелось бы обратиться к Вам за повторной консультацией.

Пожалуйста, на связи!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
Норма тромбоцитов 150-450.
Тромбоциты необходимо проверить по фонио (с ручным подсчетом) для исключения ложного занижения из-за слипания их в пробирке.
При сохранении тромбоцитопении в пределах 100-150 необходимо пройти дообследование: вич, гепатит в,с, гормоны щитовидной железы, витамины в9, в12, узи брюшной полости.
Уровень тромблоцитов выше 100 не является противопоказанием к антикоагулянтам. Коррекции дозировки не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких ситуациях для уточнения причины тромбоцитопении рекомендуют выполнить:
-Биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин)
-Определение уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; -Кровь на вирусные гепатиты В, С (HBsAg, aHCV), ВИЧ
-ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ количественный
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
-Антифосфолипидные и антикардиолипиновые антитела, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (ANA, ENA, ds-DNA)
-УЗИ органов брюшной полости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.