Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ во время беременности
Здравствуйте! У меня 6 недель беременности, на 4 неделях беременности сдавала анализы щитовидной железы: ТТГ -2,19 Т4 св- 12,8 Т3 св- 4,64 АТ ТПО- <1, 0 После начала принимать препарат бимунал 9,как заявляет производитель, при приеме препарата может сохраняться повышенный показатель ТТГ на протяжении 6-7 месяцев. Вчера пересдала ТТГ, он стал 3,2. Беременность вторая, в первую беременность был гипотиреоз ( ТТГ был 3,32). Нужен ли приём эутирокса или можно посмотреть гормоны щитовидной железы в динамике через какое-то время?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Норма ТТГ при естественной беременности до 4,0. При эко в 1 триместре до 2,5
Если у вас беременность естественная, то беспокоиться вам не о чем. Гипотиреоза нет. Прием препаратов левотироксина не показан
Дополнительный контроль гормонов в этом случае обычно не требуется
Антитела у вас в норме. А значит и риск развития послеродового тиреоидита и АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз минимальный
Бимунал 9 не является лекарственным средством и гарантий его безопасности и эффективности вам никто не даст. Поэтому не рекомендую его к приему
Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Анастасия Алексеевна, ферритин 32, обязателен ли приём железа натощак или можно принимать во время еды?
Если плохо переносите, то можно после еды и в вечернее время
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Анастасия Алексеевна, благодарю!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
При естественной беременности ТТГ должен быть в пределах 0,4 - 4,0. При планировании беременности с помощью ЭКО, либо когда уже ранее был установлен диагноз гипотиреоз, только в этих случаях требуется ТТГ до 2,5.
Подскажите пожалуйста, у вас беременность естественным путем или с помощью ЭКО?
Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.
Обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в течение всего периода беременности, ГВ.
При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен.
Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг до 16 нед. беременности.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.
Елена Валерьевна, беременность естественным путём, ферритин 32.
Через какое время будет целесообразно ещё раз проверить гормоны щитовидной железы?
Для естественной беременности ТТГ у вас хороший, гормонозаместительная терапия не показана.
ТТГ и т4 своб. можно проконтролировать через 1 месяц. В целом если есть волнение по поводу показателей работы щитовидной железы, можно во время беременности осуществлять контроль показателей работы щитовидной железы каждый месяц.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.
Елена Валерьевна, благодарю!
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Здравствуйте
Беременность естественное зачатие ? В таком случае норма ттг 0,4-4,0
Если эко, если до беременности принимали тироксин - норма 0,4-2,5 в 1 триместре
Ат к тпо в норме , риск развития аутоиммунного тиреоидита низкий
Биммунал 9- бад, не рекомендую принимать . Обсудите с вашим врачом гинекологом
Весь период беременности и гв суточная доза йода 200-250 мкг
Рекомендую сдать ферритин, норма более 45
Нина Ивановна, да, беременность естественная.
Принятый ответ
Тогда ттг в норме
Не переживайте
Нина Ивановна, благодарю!
Здравствуйте
У Вас нормальный уровень ТТГ. Он не требует лечения и контроля в динамике.
Ттг для самостоятельной беременности до 4,0.
Ттг менее 2,5 только для ЭКО.
Наталия Владимировна, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас хороший показатель ТТГ, лечение не требуется. Принимайте йодомарин 200мкг в течение беременности и во время ГВ.
Лаца Юрьевна, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг у вас в норме, лечение не требуется, антитела не повышены что исключает аутоиммунный процесс и риск заболеваний щитовидной железы, эутирокс принимать не нужно. Принимайте йодомарин 200 мкг в день всю беременность и во время кормления грудью. Так как не повышены антитела ттг контролировать в динамике не нужно.
Ленар Равилович, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20174 ответа
- 24 Января 202011 ответов
- 2 Декабря 20201 ответ