Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ во время беременности — вопрос №2929370

91 просмотр

Здравствуйте! У меня 6 недель беременности, на 4 неделях беременности сдавала анализы щитовидной железы:
ТТГ -2,19
Т4 св- 12,8
Т3 св- 4,64
АТ ТПО- <1, 0
После начала принимать препарат бимунал 9,как заявляет производитель, при приеме препарата может сохраняться повышенный показатель ТТГ на протяжении 6-7 месяцев. Вчера пересдала ТТГ, он стал 3,2.
Беременность вторая, в первую беременность был гипотиреоз ( ТТГ был 3,32).
Нужен ли приём эутирокса или можно посмотреть гормоны щитовидной железы в динамике через какое-то время?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Норма ТТГ при естественной беременности до 4,0. При эко в 1 триместре до 2,5
Если у вас беременность естественная, то беспокоиться вам не о чем. Гипотиреоза нет. Прием препаратов левотироксина не показан
Дополнительный контроль гормонов в этом случае обычно не требуется

Антитела у вас в норме. А значит и риск развития послеродового тиреоидита и АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз минимальный

Бимунал 9 не является лекарственным средством и гарантий его безопасности и эффективности вам никто не даст. Поэтому не рекомендую его к приему

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Клиент
Анастасия Алексеевна, ферритин 32, обязателен ли приём железа натощак или можно принимать во время еды?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Если плохо переносите, то можно после еды и в вечернее время

Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Клиент
Анастасия Алексеевна, благодарю!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
При естественной беременности ТТГ должен быть в пределах 0,4 - 4,0. При планировании беременности с помощью ЭКО, либо когда уже ранее был установлен диагноз гипотиреоз, только в этих случаях требуется ТТГ до 2,5.

Подскажите пожалуйста, у вас беременность естественным путем или с помощью ЭКО?

Анти к ТПО в норме, риска аутоиммунного тиреоидита нет.

Обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в течение всего периода беременности, ГВ.

При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен.

Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг до 16 нед. беременности.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.
Клиент
Елена Валерьевна, беременность естественным путём, ферритин 32.
Через какое время будет целесообразно ещё раз проверить гормоны щитовидной железы?
Эндокринолог
Для естественной беременности ТТГ у вас хороший, гормонозаместительная терапия не показана.

ТТГ и т4 своб. можно проконтролировать через 1 месяц. В целом если есть волнение по поводу показателей работы щитовидной железы, можно во время беременности осуществлять контроль показателей работы щитовидной железы каждый месяц.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев.
Клиент
Елена Валерьевна, благодарю!
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Беременность естественное зачатие ? В таком случае норма ттг 0,4-4,0
Если эко, если до беременности принимали тироксин - норма 0,4-2,5 в 1 триместре
Ат к тпо в норме , риск развития аутоиммунного тиреоидита низкий
Биммунал 9- бад, не рекомендую принимать . Обсудите с вашим врачом гинекологом
Весь период беременности и гв суточная доза йода 200-250 мкг
Рекомендую сдать ферритин, норма более 45
Клиент
Нина Ивановна, да, беременность естественная.
Эндокринолог
Тогда ттг в норме
Не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, благодарю!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте
У Вас нормальный уровень ТТГ. Он не требует лечения и контроля в динамике.
Ттг для самостоятельной беременности до 4,0.
Ттг менее 2,5 только для ЭКО.
Клиент
Наталия Владимировна, благодарю!
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас хороший показатель ТТГ, лечение не требуется. Принимайте йодомарин 200мкг в течение беременности и во время ГВ.
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, благодарю!
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг у вас в норме, лечение не требуется, антитела не повышены что исключает аутоиммунный процесс и риск заболеваний щитовидной железы, эутирокс принимать не нужно. Принимайте йодомарин 200 мкг в день всю беременность и во время кормления грудью. Так как не повышены антитела ттг контролировать в динамике не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови при беременности
6 сентября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
СРОЧНО ПОЖАЛУЙСТА
22 августа 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ перед криопереносом эмбриона
6 февраля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Гипотиреоз или гипертиреоз?
13 февраля 2023
Вера, Зеленоград
Вопрос закрыт
Повышение ттг
1 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел