Что вас беспокоит?
Биопсия отдела желудка
Здравствуйте. Во вложении заключение по биопсии. Просьба дать комментарии и разъяснить дальнейшие действия. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуй, по данным гистологического заключения - образование неопределенной степени злокачественности.
Я так понимаю, биопсия взята по причине язвенной болезни.
Необходимо провести курс лечения и сделать контрольное ЭГДС с биопсией.
Для исключения злокачественного процесса, при сомнительных повторных результатах, рекомендован пересмотр гистопрепаратов в онкодиспансере.
Иногда острые язвенные и воспалительные процессы для гистологов могут быть похожи на злокачественные по клеточному строению.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данному заключению - выявлена язва желудка, злокачественных клеток нет. Но морфолог рекомендует контрольное ФГДС после лечения. Желательно выполнить следующее ФГДС в онкологическом диспансере или пересмотреть уже сейчас стекла в онкологическом диспансере.
Назгуль Муртазакуловна, гастроскопию делала в онко центре
Назгуль Муртазакуловна, а что значит стекла?
Поняла Вас.
Если исследования проводились в онкологическом диспансере, то пересмотр не нужен.
Стёкла - это материал биопсийный.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные гистологического исследования говорят о неинформатвиности биопсии
Если речь идет о язвенном дефекте - то биоптат был взят вне зоны интереса - вероятнее всего у ее периферии
Так же так может случиться ввиду малого количества необходимого материала
В таких ситуациях вне сомнений в самое ближайшее время рекомендуется выполнить повторную - более обширную биопсию
К сожалению, по данному заключению невозможно достоверно исключить рак желудка
Можете прикрепить к вопросу заключение ФГДС?
Владислав, прикрепила
Описание вижу
В таких ситуациях проводят короткий курс терапии ИПП - ингибиторами протонной помпы под контролем гастроэнтеролога и повтор ФГДС с обширной биопсией
Владислав, расскажите пожалуйста подробнее. И Вы пишите в таких ситуациях- это в каких.
Спасибо
Такие ситуации - когда описаны диспластические изменения эпителия и язва выглядит подозрительно
Однако дисплазия в желудке может быть реактивной - то есть связанной с язвенным дефектом
В таких ситуациях противоязвенная терапия эти реактивные изменения уберет
Если же это истинная опухоль - то такое лечение никак не подействует
Поэтому такой короткий курс с ФГДС и биопсийным контролем полностью ситуацию прояснит
ИПП - например, Омепразол или Рабепразол
Владислав, я каждое утром принимаю нексиум 20 мг, месяц пила ребагит 100мг
Вторую неделю начала примать де нол 2 таблетки. 2 раза в день.
И всегда следила чтоб не было обострение язвы, пропиваю курсом препараты весной и осенью.
Но три недели назад желудок начал очень сильно болеть, ноющие голодные боли! Проглатываю пищу и желудку больно.
После приёма де нола боль по тихоньку уходит....
Вы получали адекватную терапию
В таком случае - сразу повторная биопсия
Крайне нетипично, что на таком лечении язва не зажила
Владислав, я правильно Вас понимаю, что мне в ближайшее время необходимо повторно пройти гастроскопию чтоб взяли биопсию? Чем скорее тем лучше?
Да, совершенно верно
Владислав, в другом месте или где проходила?
Для обьективности можно получить второе мнение и выполнить исследование в другой клинике
Владислав, я правильно понимаю, что дисплазия- это рак желудка?!
Владислав, я правильно понимаю, что дисплазия- это рак желудка!?
Нет! Дисплазия - это не рак желудка
О раке в заключении нет ни слова
Владислав, простите, я не имею медицинского образование и совсем не понимаю в медицинской ничего)
Почему биопсия неинформативна? Это получается, что врач специалист неправильно взял у меня материал? Или мало его взял? Почему это произошло?
Поясните, пожалуйста
Например я пройду повторно гастроскопию и у меня возьмут биопсию и может так получится, что опять будет неинформативно ?
Дело не в неправильном заборе
Дело в том, что опухолевая ткань(если она есть - пока это лишь гипотеза) может располагаться чуть глубже
Владислав,
Можно делать гастроскопию если принимаешь препараты нексиум и де нол?
Получается, что брали биопсию когда я на препаратах?
А какие дополнительные анализы можно сдать для исключения/подтверждения, что в желудке имеются/не имеются раковые клетки?
Биопсию можно делать на этих препаратах
Только гистологическое исследование может дать объективный ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат гистологического заключения не информативен. В данной ситуации рекомендуется повторить биопсию со взятием большего количества материала для исследования. По этой биопсии достоверно исключить злокачественный процесс нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные изменения в желудке нужно дифференцировать с язвой и злокачественным процессом.
Нужно повторно пройти фгдс и взять больше материала для биопсии, направить материал на гистологию, так как по результатам гистологии нельзя исключить наличие злокачественного процесса.
Так же, нужно пройти кт обп с ку, чтобы оценить изменения.
Если будут расхождения в заключениях и гистология будет повторно неинформативна, решается вопрос о диагностической лапароскопии.
Здравствуйте
Пт гистологии выявлены выраженные изменения эпителия, но врач не может разганичить связаны ли они с воспалением или опухолевым процессом. Надо обратиться к гастроэнтерологу, пройти лечение язвы, далее контроль ЭГДС и повторная биопсия (когда воспаление уменьшится врач морфолог смодет более адекватно оценить морфологическкю картину).
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20206 ответов
- 27 Ноября 202042 ответа
- 24 Марта 202190 ответов
- 17 Апреля 202124 ответа