Что вас беспокоит?
Эпиприступы при аутизме
Здравствуйте. Сыну 16 лет. С 5 лет на инвалидности (аутизм+ умственная отсталость). ЭЭГ и видеомониторинг делали 3 раза, последний раз 6 лет назад, эпиактивность никогда не выявляли. В июне 2024 года сын впервые упал без сознания, шла пена были судороги (приступ был около 5 минут). Второй аналогичный приступ был в сентябре. Обращалась к психиатру сказал скорее всего эпилепсия, но обследовать себя сын не дает. Отправили к неврологу, невролог сказал препарат выбора депакин, но назначать не стал, сказал будет еще приступы вызывайте скорую, зафиксируют, выпишу депакин. Сегодня у сына произошла серия приступов-3 раза с перерывами примерно в час, падал,бился головой, сводило руки-ноги. Дома был муж с сыном, скорую не вызвал, сам приводил в чувство. После приступов ребенок уснул. ЭЭГ сделать и другие исследования невозможно, сын проявляет агрессию и не подпускает к себе. Возможно ли начать прием депакина? На данный момент принимает только рисперидон 4 мг в сутки
Здравствуйте! Если во время приступов были удары головой об пол,то в таких случаях необходимо обязательно вызвать скорую для проведения рентгена черепа или КТ головного мозга для исключения ЧМТ. Далее уже можно выбрать госпитализацию в неврологию или врач выпишит лечение.
К сожалению, на сайте нельзя рекомендовать начать терапию эпилепсии
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Скорую вызвали, поставили сибазон, увезли в стационар. Там поставили демксетазон и отправили домой, сказав что нет условий для лечения такого ребенка в стационар, ээг и другие манипуляции делать не дает. Сегодня весь день сын спит, вчера были сильные отеки ног, сегодня стал вставать в туалет, отеки спали. Температура 37.4. К неврологу попадаем только в понедельник. Чем сейчас можно помочь сыну?
А что-то принимает из нейролептиков,чтобы купировать повышенную агрессию? Назначал психиатр?
В целом, если невролог рекомендовал депакин,то можно было бы поступить так. В рамках онлайн консультации не могу назначать,но можно последовать рекомендации,данной ранее неврологом очно
Анастасия Юрьевна, рисперидон 4 мг длительно, но агрессию до конца не снимает. Сейчас беспокоят, что отекает и температура
А сделали КТ или рентген черепа в стационаре? Признаков орви нет? Гематом на голове?
По поводу агрессии все таки лучше скорректировать лечение у психиатра по возможности
Анастасия Юрьевна, рассек бровь при падении при приступе, гематома. Признаков ОРВи нет, КТ не делали
Можете прислать фото гематомы? Получается даже рентген не сделали? Повышение температуры и отеки после травмы - это тревожный знак
Анастасия Юрьевна, рентген не сделали так как возили в неврологию, там нет рентгена. Сейчас нет возможности сделать фото, рассек бровь и появилась гематома под глазом. А после эпиприступов не может быть температуры?
Гематома наросла после ночи? Вчера её не было?
Нет,температура не характерна после эпириступа
Анастасия Юрьевна, нет, как синяка растёкся. Вчера больше была после того как упал. Еще часто ходит в туалет, вечером сильно отекли ноги после приступов. Сейчас почти спал отек
Принятый ответ
Ходит также,не качается? На головную боль или что-то другое не жалуется? По возможности пришлите фото синяка. Часто бывает "симптом очков ", который свидетельствует о перелома костей черепа. По описанию нельзя оценить
Здравствуйте!
Конечно, терапия нужна, тем более при эписерии, но онлайн терапию от эпилепсии подобрать нельзя, назначается только очно врачом с последующим наблюдением.
При эписерии и после показана госпитализация в стационар, можно вызвать скорую и объяснить ситуацию.
Здравствуйте, все же в таких случаях чтоит вызвать скорую, по необходимости в приемном покое помимо ээг выполнят КТ или МРТ.
Здравствуйте.
Вам необходимо еще раз очно обратиться к неврологу и написать отказ от госпитализации.
Диагноз можно выставить клинически на основании описанных Вами приступов.
ЭЭГ, конечно, Вам скажут делать, но лечение должны назначить уже сейчас. Действительно, в таких ситуациях назначается депакин хроносфера или хроно. Рассчитывается на вес ребенка.
Ирина Анатольевна, здравствуйте. Скорую вызвали, поставили сибазон, увезли в стационар. Там поставили демксетазон и отправили домой, сказав что нет условий для лечения такого ребенка в стационар, ээг и другие манипуляции делать не дает. Сегодня весь день сын спит, вчера были сильные отеки ног, сегодня стал вставать в туалет, отеки спали. Температура 37.4. К неврологу попадаем только в понедельник. Чем сейчас можно помочь сыну?
Отеки могут быть после использования дексаметазона.
Ольга, к сожалению, нам запрещено в рамках заочных консультаций назначать противосудорожное лечение.
Настаивайте на том, чтобы пришел невролог к ребенку из поликлиники и выписал рецепт на противосудорожный препарат, чтобы у Вас была возможность его хотя бы купить самостоятельно.
Ирина Анатольевна, про противосудорожные препарат я поняла, а сейчас после таких приступов, что можно использовать ? Обезболивающее, мочегонное, витамины?
Принятый ответ
Максимум можно диакарб дать утром( 1 таб) и в течение дня аспаркам по 1 таб 2 раза в день
Ирина Анатольевна, поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20219 ответов
- 4 Октября 20231 ответ
- 14 Января 20241 ответ
- 29 Ноября 20246 ответов