Переход на Дулоксетин — вопрос №2930819

Question

Переход на Дулоксетин — вопрос №2930819

Анонимный пользователь

193 просмотра

13 февраля 2025

Добрый день!
На Золофте 2 месяца (150 мг) и нет эффекта, появилась тревога даже.
Сейчас пробуем снизить дозировку, но врач склоняется, что нужен переходить на другой антидепрессант - Дулоксетин (так как там еще действие на норадренолиновые рецепторы и т.д., а у меня апатия, подавленности и т.д.)
Я уже не очень доверяю своему врачу, так как 6 месяцев у меня депрессия. Он сказал, что сразу отменяем Золофт и пьем 30 мг Дулоксетина, а через 3–4 дня добавляем еще 30 мг. (Вечером я принимаю еще триттико и Сероквель, так как проблемы со сном)
Это правильный переход?

Вопрос закрыт

эффект

правильный переход

норадренолиновый рецептор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 февраля

Невролог

Здравствуйте! Группа СИОЗС (золофт) и СИОЗСН (дулоксетин) схожи,поэтому переход может быть одномоментным. Тактика верная. Дулоксетин- разумный выбор замены золофта

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля

Психиатр

Здравствуйте!
Не совсем корректный переход, так как антидепрессанты из разных групп , золофт - СИОЗС , а дулоксетин - СИОЗСн, следовательно переход надо делать постепенно. Снижать золофт по 25 мг каждые 7 дней и после полной отмены начать прием дулоксетина в дозировке 30 мг, затем дозировку до 60 мг повышают спустя 2 недели.

Но если из основных симптомов апатия и подавленность, то в таком случае рассмотрите прием флуоксетина (прозак) - у него стимулирующее действие, следовательно будет эффективен при апатии , ангедонии (утрата чувства удовольствия). Перейти можно одномоментно, так как АД из одной группы, просто начав прием флуоксетина в дозировке 20 мг/сут + транквилизатор в качестве прикрытия в первые 3 недели

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо за ответ! Подскажите, если я принимала 150 мг Золофта, то 20 мг флуоксетина не будет маленькой дозировкой для меня. И даже если я пила Золофт - СИОЗС, все равно на флуоксетине у меня будет адаптация первое время и нужно прикрываться транквилизатором?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Лучше сначала постепенно отменить золофт по 25 мг каждые 5 дней и на следующий день после полной отмены золофта начинать принимать дулоксетин как предложил Ваш врач.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 13 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
В целом да, на дулоксетин можно переходить, так же можно пробовать одномоментно, начиная с 30мг дулоксенты, с. последующим увеличением на 30мг в зависимости от переносимости/эффективности (максимальная дозировка 120мг).
Препарат действенный, действительно работает на бОльшие количество рецепторов.
Триттико и сероквель оставить можно, но если честно несколько непонятно, оба препарата влияют на сон.

Смена препарата адекватная, если на золофте совсем никакой динамики не было (такое к сожалению иногда бывает).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если шелушиться кожа на пальце руки

5 ответов

27 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Пигмент возле родинки

4 ответа

8 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Беспокоит короткий провой акт

2 ответа

23 января

Александр

Вопрос закрыт

Молочница у грудничка

6 ответов

7 марта

Азиза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T21:42:26+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 13 февраля

Психиатр

Да, вы правы, с такой дозировки золофта вас надо перейти на 40 мг флуоксетина, это эквивалентная доза. Да, адаптация также 3 недели и нужно принимать транквилизатор в качестве прикрытия

Принятый ответ

Набокина Елена Викторовна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T20:12:21+03:00

Здравствуйте! Действительно можно рассмотреть переход на Дулоксетин или Венлафаксин из той же группы СИОЗСН, так как в дозе 150 мг в сутки при эффективности препарата Вы уже должны были ощущать хотя бы какой-то положительный эффект. Но схема перехода неверная, так как Золофт требует постепенной отмены, в Вашем случае - 6 недель - снижая по 25 мг 1 раз в неделю с последующим приемом Дулоксетина на следующий день после последнего приема Золофта в дозе 25 мг в сутки. В дальнейшем доза Дулоксетина не наращивается так быстро. Обычно при депрессии минимальная и поддерживающая доза составляет 60 мг в сутки, но по потребности ее можно повышать до максимальной разрешенной 120 мг в сутки.