Консультация детского дерматолога /

Атопический дерматит — вопрос №2931764

56 просмотров

Добрый вечер! Ребенку 1г 5 м. С 3 месяцев зудящие пятна на туловище, конечностях, лице с шелушением. Усиливается периодически. Обращались к педиатру, она ссылалась на плохую воду, говорила пройдёт. Никуда не отправляла на консультации, хотя я просила постоянно направлние. Месяц назад я все таки выбросила. Пошли к дерматолог, та поставила диагноз атопический дерматит. Назначила гипоаллергенную диету, элидел утром и эмоленты после купания вечером, внутрь антигистаминное. Также консультация аллерголога, пока только сдали анализы на аллергены. Анализ крови, биохимия, моча и иммуноглобулин E- в норме. На 22.02 назначили повторный прием. И вот пока ждём приёма, на фоне лечения появилась распространённая мелкая сыпь, сливается. Но как нистранно не беспокоит, нет никаких других симптомов. Сначала появилась на боку, потом перешла на живот, спину, конечности итак в течении недели почти вся кожа в этой сыпи. Что делать я не знаю и причину тоже не могу понять. До приёма ещё больше недели. Что делать?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Анастасия, здравствуйте! Высыпания эти похожи на проявление вирусной экзантемы.
Может проявляться симптомами простуды, повышением температуры, а может - только высыпаниями на коже, без всяких других симптомов.
Высыпания могут подсыпать волнообразно до 2-3 недель.
Рекомендуется:
Ограничить сладкое, мучное, цитрусовые.
Минимизировать контакт с водой.
Крем Неотанин 3р в день 10 дней.
Добавить Детримакс по 1000ЕД утром 1 месяц.
Зиртек по 5 капель 2р в день 10 дней.
Следить за общим состоянием и температурой тела.
Давать обильное питье.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
По фото больше данных за проявление одой из вариантов вирусной экзантемы.
Самостоятельно заболевание регрессирует 1-1,5 месяца. Обладает волнообразным течением с периодами обострения и "затихания" клинической картины.
Лечение:
Зиртек по 10 кап 1 р в день 14 дней и более
Наружно: крем Неотанин 2 раза в день 14 дней и более
Полноценное питание, обильное питье.
Следить за общим самочувствием ребенка (температура)
Водные процедуры со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик, липобейз).
Кожу не тереть, сушить промокательными движениями.

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Детский дерматолог
Анастасия, здравствуйте!

В ваших анализах крови выявлены повышенные антитела к белкам коровьего молока: казеину, альфа-лактальбумину и бета-лактоглобулину. Это указывает на наличие аллергии на молочные продукты. В связи с этим необходимо полностью исключить из рациона молоко и все его производные, включая козье и любое другое молоко, так как возможна перекрёстная реакция.

Подобная диета назначается обычно длительно, на срок от 6 месяцев до года. По истечении этого периода возможны постепенные попытки введения молочных продуктов в рацион, но только под контролем лечащего врача-аллерголога.

Обратите внимание на скрытые источники молочных белков в промышленной продукции, особенно в выпечке и кондитерских изделиях. Некоторые продукты, даже если в составе не указано молоко, могут быть изготовлены на оборудовании, где обрабатываются молочные ингредиенты, что также может спровоцировать реакцию.

На текущем этапе продолжайте лечение, рекомендованное дерматологом. Если состояние кожи ухудшится, можно временно заменить назначенное средство элидел на крем Адвантан. Наносить его штриховым методом: небольшими штрихами с интервалом в 1 см, аккуратно распределяя по поражённым участкам. Не обрабатывайте сразу большие поверхности кожи — используйте крем только в зонах активного зуда и расчесов.

На остальные элементы высыпаний можно наносить гель Фенистил в сочетании с A-Derma Dermalibour cica крем, Cicalfate Avene крем или Cicaplast Baume B5.

В дальнейшем рекомендуется находиться под наблюдением аллерголога
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Анастасия
По крови:
лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.
В референсных значениях указаны нормы взрослых

Высокий уровень реакции на казеин, бета-лактоглобулин и альфа-лактоглобулин.


По фотографии можно предположить, что это проявление вирусной экзантемы, а точнее синдром Джанотти-Крости(можете даже ознакомится самостоятельно, сыпь ваша прям типичная)
Это не аллергия
Лечение симптоматическое, как и у обычной вирусной инфекции, элементы могут проходить до 8 недель
Питьевой режим 40мл/кг веса
Если есть зуд, тогда даем антигистаминное-зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 5-7 дней
Неотанин наружно 3р в день до полного разрешения
Если зуда нет и высыпания никак не беспокоят, тогда лечения не требуется, только питьевой режим
Купание ограничить, можно только подмывать
Мочалкой не тереть
Стараться не чесать, не ковырять
Одевать ребёнка в свободную, хб одежду
Витамин Д профилактически, дозировка согласно возрасту
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,Анастасия
По фото и описанию могу предположить, что сыпь на коже похожа на вирусную экзантему
Возникает на фоне или сразу после перенесённой вирусной инфекции
Лечение по симптомам
- зиртек по возрасту 1 раз в день 10 дней
- наружно: неотанин крем 2 раза в день 10-14 дней
Увлажнение: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум
Ванну не принимать
Мочалкой в душе не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить сладкое, мучное
Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 10 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления вирусной экзантемы.
Проходит самостоятельно в течение 10-14дней.
Лечение симптоматическое.
Из-за распространения при Рекомендую по лечению
Внутрь вит Д капли Вигантол по 2кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Внутрь Зиртек 5 кап 2 р в день 7дней. Наружно крем Неотанин 2 р в день на 14дней.
Не мочить длительно, только гигиена.
В питание сократить приём цитрусов, сладости, если присутствубт в рационе.
Соблюдать температурной режим одежды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ, ковид
24 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Короткая шейка матки
17 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Пятнышки на теле
29 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Тромбированный геморрой наружный
25 марта 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Как установить точный срок зачатия
3 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Дарья Ромашко
Прекрасное отношение Все объяснили и рассказали Обязательно. Оценила фотографии покраснения,...
— Оксана
фотография пользователя
Дерматологу Юлия Соловарова
Грамотная консультация, спасибо Доктор предоставила предполагаемый диагноз и свои рекомендации....
— Роман
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина