СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Атопический дерматит

Добрый вечер! Ребенку 1г 5 м. С 3 месяцев зудящие пятна на туловище, конечностях, лице с шелушением. Усиливается периодически. Обращались к педиатру, она ссылалась на плохую воду, говорила пройдёт. Никуда не отправляла на консультации, хотя я просила постоянно направлние. Месяц назад я все таки выбросила. Пошли к дерматолог, та поставила диагноз атопический дерматит. Назначила гипоаллергенную диету, элидел утром и эмоленты после купания вечером, внутрь антигистаминное. Также консультация аллерголога, пока только сдали анализы на аллергены. Анализ крови, биохимия, моча и иммуноглобулин E- в норме. На 22.02 назначили повторный прием. И вот пока ждём приёма, на фоне лечения появилась распространённая мелкая сыпь, сливается. Но как нистранно не беспокоит, нет никаких других симптомов. Сначала появилась на боку, потом перешла на живот, спину, конечности итак в течении недели почти вся кожа в этой сыпи. Что делать я не знаю и причину тоже не могу понять. До приёма ещё больше недели. Что делать?

Нет
1 год
13 Февраля 2025·Просмотров: 75·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Анастасия, здравствуйте! Высыпания эти похожи на проявление вирусной экзантемы.
Может проявляться симптомами простуды, повышением температуры, а может - только высыпаниями на коже, без всяких других симптомов.
Высыпания могут подсыпать волнообразно до 2-3 недель.
Рекомендуется:
Ограничить сладкое, мучное, цитрусовые.
Минимизировать контакт с водой.
Крем Неотанин 3р в день 10 дней.
Добавить Детримакс по 1000ЕД утром 1 месяц.
Зиртек по 5 капель 2р в день 10 дней.
Следить за общим состоянием и температурой тела.
Давать обильное питье.

Здравствуйте!
По фото больше данных за проявление одой из вариантов вирусной экзантемы.
Самостоятельно заболевание регрессирует 1-1,5 месяца. Обладает волнообразным течением с периодами обострения и "затихания" клинической картины.
Лечение:
Зиртек по 10 кап 1 р в день 14 дней и более
Наружно: крем Неотанин 2 раза в день 14 дней и более
Полноценное питание, обильное питье.
Следить за общим самочувствием ребенка (температура)
Водные процедуры со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик, липобейз).
Кожу не тереть, сушить промокательными движениями.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

В ваших анализах крови выявлены повышенные антитела к белкам коровьего молока: казеину, альфа-лактальбумину и бета-лактоглобулину. Это указывает на наличие аллергии на молочные продукты. В связи с этим необходимо полностью исключить из рациона молоко и все его производные, включая козье и любое другое молоко, так как возможна перекрёстная реакция.

Подобная диета назначается обычно длительно, на срок от 6 месяцев до года. По истечении этого периода возможны постепенные попытки введения молочных продуктов в рацион, но только под контролем лечащего врача-аллерголога.

Обратите внимание на скрытые источники молочных белков в промышленной продукции, особенно в выпечке и кондитерских изделиях. Некоторые продукты, даже если в составе не указано молоко, могут быть изготовлены на оборудовании, где обрабатываются молочные ингредиенты, что также может спровоцировать реакцию.

На текущем этапе продолжайте лечение, рекомендованное дерматологом. Если состояние кожи ухудшится, можно временно заменить назначенное средство элидел на крем Адвантан. Наносить его штриховым методом: небольшими штрихами с интервалом в 1 см, аккуратно распределяя по поражённым участкам. Не обрабатывайте сразу большие поверхности кожи — используйте крем только в зонах активного зуда и расчесов.

На остальные элементы высыпаний можно наносить гель Фенистил в сочетании с A-Derma Dermalibour cica крем, Cicalfate Avene крем или Cicaplast Baume B5.

В дальнейшем рекомендуется находиться под наблюдением аллерголога

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
По крови:
лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.
В референсных значениях указаны нормы взрослых

Высокий уровень реакции на казеин, бета-лактоглобулин и альфа-лактоглобулин.


По фотографии можно предположить, что это проявление вирусной экзантемы, а точнее синдром Джанотти-Крости(можете даже ознакомится самостоятельно, сыпь ваша прям типичная)
Это не аллергия
Лечение симптоматическое, как и у обычной вирусной инфекции, элементы могут проходить до 8 недель
Питьевой режим 40мл/кг веса
Если есть зуд, тогда даем антигистаминное-зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 5-7 дней
Неотанин наружно 3р в день до полного разрешения
Если зуда нет и высыпания никак не беспокоят, тогда лечения не требуется, только питьевой режим
Купание ограничить, можно только подмывать
Мочалкой не тереть
Стараться не чесать, не ковырять
Одевать ребёнка в свободную, хб одежду
Витамин Д профилактически, дозировка согласно возрасту

Здравствуйте,Анастасия
По фото и описанию могу предположить, что сыпь на коже похожа на вирусную экзантему
Возникает на фоне или сразу после перенесённой вирусной инфекции
Лечение по симптомам
- зиртек по возрасту 1 раз в день 10 дней
- наружно: неотанин крем 2 раза в день 10-14 дней
Увлажнение: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум
Ванну не принимать
Мочалкой в душе не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить сладкое, мучное
Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 10 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы

Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления вирусной экзантемы.
Проходит самостоятельно в течение 10-14дней.
Лечение симптоматическое.
Из-за распространения при Рекомендую по лечению
Внутрь вит Д капли Вигантол по 2кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Внутрь Зиртек 5 кап 2 р в день 7дней. Наружно крем Неотанин 2 р в день на 14дней.
Не мочить длительно, только гигиена.
В питание сократить приём цитрусов, сладости, если присутствубт в рационе.
Соблюдать температурной режим одежды.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.