Консультация терапевта /

Дискомфорт в горле — вопрос №2933800

152 просмотра

В декабре был сильный кашель с зелёной мокротой проколола Цефтриаксон стало получше, но кашель остался,постоянно густая тягучая слизь в горле хочется выплюнуть. Сдала анализы 2 раза почему то они ухудшились, может это онкология поэтому так долго не проходит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Вы выполняли КТ органов грудной клетки?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Но грудная клетка болит и болит шея справой стороны отдает в плечо и руку и почему то иногда правая нога холодная стоновится , но не всегда
Терапевт
По результатам у вас нет признаков бактериальной инфекции.
Боли в шее напоминают обострение остеохондроз шейного отдела позвоночника!.
Для облегчения отхождения мокроты пульмонологи назначают через небулайзер ингаляции: физраствора 2,0 мл+ пульмикорт 2,0 , 2 раза в день. , 5 дней
Клиент
Физраствор и Пульмикорт тоже есть, я так дышала в январе. Я так понимаю надо опять начинать дышать Пульмикорт 0.5?
Терапевт
Да, в таких случаях рекомендуется. Мокрота будет легче отходить, а так же возможен флуифорт 1 пакет в день, при отсутствии аллергии
При отсутствии положительной динамики, обратиться к пульмонологу для проведения спирометрии.
Клиент
Скажите пожалуйста, а почему за 10 дней так резко понизились лимфоциты начиталась что это онко и надо ли брать биопсию горла?
Терапевт
Они у вас понизились незначительно. Показали крови меняются, потому что кровь постоянно обновляется. Изменеятся фирменное количество клеток крови.
Клиент
А надо ли еще какие-нибудь анализы сдать
Терапевт
Посев мокроты+ чувствительность к антибиотику.
Клиент
Здравствуйте, посмотрите результат кт
Терапевт
Здравствуйте! По результатам КТ нет признаков пневмонии.
Доктор описывают кардиоменалия ( увеличение размеров сердца). Здесь необходимо обратиться к кардиологу очно.
Клиент
Здравствуйте, а посмотрите видеоэндоскопию
Терапевт
Фаринголарингит ассоциироваться с ГЭРБ.
Это означает, что происходит из-за слабость сфинктера между желудком и пищеводом происходит заброс кислого желудочного содержимого в назад в пищевод и в ротовую полость( горло). Так как массы кислые, постоянно травмируется слизистая. Оттуда боль в горле и кашель.
В таких случаях врачи рекомендуют:
1. Употребление пиши малыми порциями 5 раз в день
2. Ограничение ношение тесной одежды , ремней
3. После приёма пищи не ложится,не работать , наклонившись вниз.
4. Рекомендуют прием омепразола или рабепразола 20 мг 1 капсула 2 раза в день, за 20 мин до еды
Клиент
Спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте
Жду результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, отправила
Терапевт
Учитывая то , что в анализах есть еще признаки бак инфекции и боли в грудной клетке , рекомендую сделать КТ легких , общий анализ мокроты, кровь на СРБ .
Сейчас можно начать ингаляции с пульмикортом 0,5 мг + 2.0 физ раствора 2 р в день 5-7 дней
Клиент
Я делала рентген лёгких когда начался кашель в декабре ничего не обнаружили. Я так понимаю лучше сделать кт?
Терапевт
Да лучше сделать

Если все в норме - боли неврологического характера .
И тогда лечение будет примерно такое
- мелоксикам 7,5 мг 1 р в день 5-7 дней + омез 20 мг
- мидокалм 150 мг 3 р в день 14 дней
- Нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней
Клиент
А что делать с горлом, слизь очень густая и постоянно скапливается даже трудно ее сглатывать
Терапевт
Нет ли ощущения стекание слизи по задней стенки глотки ?
Клиент
Есть она стекает и постоянно кхыкаю и сглатываю
Терапевт
Скорее всего причина в этом
Тогда сдать мокроту + Бак посев и с результатами к лору .
До его приема можно начать назонекс по 2 дозы 2 р в день 10 дней
Клиент
Завтра записалась на кт грудной клетки
Терапевт
Прикрепите тогда завтра и напишите
Клиент
Спасибо хорошо
Клиент
Здравствуйте, посмотрите результат кт
Терапевт
Признаков воспаления нет
Есть
Увеличение размеров сердца
Рекомендую сделать узи сердца и обратиться у кардиологу
Клиент
А надо делать эндоскопию гортани?
Терапевт
показаний для данного вмешательства не вижу
в ближайшее время необходимо сдать мокроту+бак посев и обратиться к лору
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.ознакамливаюсь. по анализу признаки бактериальной инфекции( скорее всего перенесенной). За онко данных нет абсолютно.
Рекомендую ингаляции с пульмикортом 0.5-2 раза в день 5 дней чтобы убрать воспаление с дыхательных путей.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста, что мне делать.?А то я сходила к очно к терапевту мне она сказала попить Афобазол
Клиент
У меня еще болит грудная клетка, шея справой стороны отдает в правое плечо и почему иногда нога правая мерзнет, но не всегда
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ещё скорее всего мучает остеохондроз , добавьте пороки Дексалгин 2 раза в день 3 дня. Уберут боль и воспаление .
Клиент
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты кт
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По КТ в лёгких норма, но есть изменения в сердце , не острые ( хронические ).
Нужна консультация кардиолога.
Клиент
А посмотри консультацию лора
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Есть ГЭРб , который даёт воспаление в горле. В таком случае полезно пить Омез 2 раза в день за 30 мин до еды.
Клиент
Скажите пожалуйста, а можно ли пропустить онкологию при фиброларингоспии или все таки надо было настоять чтобы взяли биопсию?почему то он меня там успокоил что это идет из желудка, а пришла домой почитала выписку там и миндалины рыхлые и слизистая отечная и голосовые складки сужина
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Нельзя пропустить, слизистая подвергалась воспалению из-за заброса желудочного сока. Уберите забросы, уйдет воспаление.
Клиент
Хорошо вы меня успокоили. Буду принимать чтобы выписала. Спасибо
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста, берегите себя ✨🌷
Терапевт
Здравствуйте! Ответ дополню
Сколько дней принимали антибиотики?
В анализах признаки бактериальной инфекции, вы не делали КТ грудной клетки? Не сдавали мазок с ротовой полости?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Цефтриаксон проколола 5 дней по 1 гр. в декабре. Нет КТ не делала. Мне вообще наш педиатр сказал попить Афобазол. И мазок не сдавала
Терапевт
Я бы порекомендовала сделать КТ органов брюшной полости, сдать общий анализ крови + С реактивный белок, далее от результатов будет понятна дальнейшая тактика лечения
Клиент
А что может быть в брюшной полости? Вы меня еще больше пугаете.
Терапевт
Прошу прощения, заработалась, грудной клетки, не пугайтесь🙏🏻
Клиент
Хорошо, спасибо
Клиент
Завтра записалась на кт грудной клетки
Терапевт
Оповестите пожалуйста меня, как будут готовы результаты
Клиент
Хорошо спасибо
Клиент
Здравствуйте, посмотрите результат кт
Терапевт
Здравствуйте, изменений легких на КТ нет, но есть кардиомегалия, с этим рекомендую обратиться к кардиологу на очный прием
Клиент
А мне надо делать эндоскопию гортани?
Терапевт
Пока нет необходимости прибегать к этому, необходимо сдать свежий анализ крови, чтобы посмотреть наличие бактериальной инфекции
Клиент
В понедельник сдам
Терапевт
Хорошо, оповестите меня как будут готовы результаты
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови от 11.02- признаки бактериальной инфекции.
IgG говорит о выработанном иммунитете и ранее перенесённой инфекции.

Мокрота сейчас каким цветом отходит?
Принятый ответ
Клиент
Густая белая
Терапевт
В таком случае рекомендуется сдать : микроскопия мокроты, бак посев мокроты + определение антибиотикоустойчивости.
Клиент
Спасибо надо сдать тогда
Терапевт
И уже по результатам назначение лечения.
Сейчас можно добавить АЦЦ 600 мг утром, после еды .
Клиент
Здравствуйте, посмотрите результат кт?
Терапевт
Да, со стороны легких патологии не выявлено.
Есть изменения связанные с сердцем, возможно они были ранее.
Эхо-КГ рекомендуется в таком случае.
Клиент
А надо делать эндоскопию гортани?
Терапевт
Имеете в виду осмотр лор врача при помощи эндоскопа?
Мокрота может оставаться после перенесённой инфекции.
Так же мокрота может быть при заболеваниях ЖКТ- в таком случае рекомендуется проведение ФГДС
Клиент
Да завтра хочу сходить, а то мне эта мокрота мне покоя не дает, скапливает в горле и трудно глотать приходится всегда кхыкать чтобы ее выплюнуть
Терапевт
Тогда можно слелать осмотр лор врачом.
Клиент
Здравствуйте, посмотрите осмотр лор
Терапевт
Посмотрела.
Лор врач связывает жалобы с состоянием органов ЖКТ.
В таком случае рекомендуется выполнение ФГДС.
Сейчас можно начать прием Нольпаза 40 мг , 1т утром до еды 10-14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1т 2 раза в день, до еды 10-14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сода с молоком
6 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Пневмония
27 августа 2022
Марина, Челябинск
Вопрос закрыт
Высокая температура 3 дня ни чем не сбивается
6 февраля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Отклонения в анализе мочи у ребенка
20 января
Елена
Вопрос закрыт
Фемофлор и планирование беременности
12 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра