Что вас беспокоит?
Боль в животе метеоризм
Здравствуйте! Уже несколько дней мучает боль в верхней части живота, скорее даже под левым подреберьем. Раньше связывала с приемом пищи, теперь заметила, что с поиемом пищи связано не всегда. Боль спазмами, начинается после обеда. Ночью и утром чувствую себя человеком, ничего не болит. Так же из симптомов бурление, вздутие. Аппетит не нарушен, но много съесть не получается. Диареи нет, скорее наоборот. Чувствую, что нужно в туалет, но получается только при помощи клизмы. Цвет стула желтый, такой цвет достаточно давно. УЗИ брюшной полости сделала вчера, пожелудочная, желчный в норме. Препараты принимаю Омез, Креон, сегодня начала Метеоспазмил. Анализ крови назначен на понедельник.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ваши симптомы связаны с нарушением работы кишечника, предполагаю развитие синдрома избыточного бактериального роста и/или синдрома раздраженного кишечника.
Вам необходимо дообследование кишечника, которое включает:
Фекальный кальпротектин, при повышении выше 250 рекомендуется выполнение колоноскопии.
Дыхательный водородный тест на сибр, при положительном результате рекомендуется приём альфанормикс 400мг 3р в день 10д
Кал на я/г методом парасеп
Кал на скрытую кровь иха методом
На период дообследования рекомендуется приём спазмалитиков спазмалитиков: Метеоспазмил по 1к 3 р в день 10д
Ферменты лучше отменить, т.к они могут вызвать сильные запоры, а сейчас нам это не нужно.
Для улучшения акта дефекации, рекомендуется приём препаратов псилиума, например фитомуцил по 1 пак 2 р в день до 1 мес
Можете прикрепить узи обп?
Марина Константиновна, вот получается в чем причина запоров.
Возможна ли такая реакция кишечника на курс антибиотика? За последние 3 месяца пришлось пропить три курса, без них было нельзя (синусит дважды, стрептококковая ангина). Последний курс был около месяца назад.
Анализы в планах, записалась к терапевту.
Марина Константиновна, узи загрузила.
Фгдс делала в октябре, там без патологий.
Да , сибр часто осложняет приём антибиотиков.
Учитывая факт приём антибиотиков, необходимо исключить также псевдомембранозный колит, для этого рекомендуется выполнение кала на клостридии А и В
Марина Константиновна, при клостридии разве не диарея главный симптом?
Нет, при лёгких формах диареи может и не быть
Марина Константиновна, поняла. В срочном порядке нужно сдать этот анализ или можно дождаться приема терапевта?
А когда приём терапевта?
Марина Константиновна, в понедельник. Но не уверена, что терапевт сможет назначить этот анализ. А к гастроэнтерологу попаду не быстро.
Да можно дождаться. По идее терапевт может назначить любой анализ
Прекрасно, что фгдс, узи впорядке , значит необходимо заниматься только кишечником
Принятый ответ
Елена, добрый день
Приносит ли облегчение поход в туалет? Слева в подреберье расположена ободочная кишка, которая при избыточном газообразовании - может вызвать дискомфорт, распирание,тяжесть
Обследовали кишечник? До появления жалоб не начали прием витаминов, бадов ?
Метеоспазмил в таких случаях эффективен, но дает симптоматических эффект , нужно понять что предшествовало появлению жалоб и диагностировать причину
Нелли Фанисовна, здравствуйте! Я бы сказала дефекация и отхождение газов облегчение приносят. Узи и тоже склонен к кишечнику. Сейчас в процессе диагностики Толстой кишки.
Но состояние сейчас значительно лучше, метеоризм еще присутствует, но спазмов, болевых ощущений при пальпации нет.
Предполагаю, что еще и невралгия имеет место.
Планируете пройти колоноскопию ?
Нелли Фанисовна, да, ее и назначили. Странно только что перед этим не назначили анализ на скрытую кровь.
Кал на скрытую кровь может быть положительным и при обострении геморроя, и при анальной трещине, если пациенту запланирована колоноскопия, смысла в анализе уже нет
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20191 ответ
- 2 Января 20201 ответ
- 14 Марта 20201 ответ
- 21 Мая 20202 ответа