Консультация педиатра /

У ребенка рвота и понос — вопрос №293543

12405 просмотров

ребенку 4,5 года. Два дня назад заболел живот, темп.38,6, понос., ацетон в моче был два креста. Стали давать полисорб, регидрон, фуразолидон по 1 т.3 р./д, на следующий день все стало хорошо, ни темп. ни поноса. кушала нормально. лекарства продолжали давать. на след. день открылась рвота ,ни темп. ни поноса не было. ребенок не мог ничего не есть ни пить, темп. не было, рвота постоянная , воды попьет через некоторое время вырывает.Девочка вялая, не играет, лежит, боли в животе.Вызвали врача, доктор сделал церукал и сказала , что это кишечная орви назначил: Хилак форте, экофурил, смекта, кагоцил, регидрон, линекс, полисорб. Детского стационара у нас нет, закрыли, инфекции тоже, близлежащие отделения инф. забиты ковидными больными.Страшно туда . Ночью опять рвота и понос, темп. опять поднялась 37,6. Что это может быть?Что делать , посоветуйте.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Действительно похоже на клинику ротавирусной инфекции.Она может затягиваться до 10 дней.Первого лечения ребёнку было недостаточно.Что сейчас показывают тест - полоски?Сколько раз была рвота и понос на эту минуту?
Клиент
Яна, ночью была рвота и понос, сейчас она спит, утром попила немного воды, съела полсухарика, тошнота и темп. есть, сейчас спит. ацетон не знаю какой, вчера весь день в туалет не ходила, а сегодня сходила с, но с поносом.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Хилак на мой взгляд назначен не верно, он может увеличить диарею.Из лечения оставить Экофурил, ввести Энтерол, Креон, ДИЕТА и ПОИТЬ, буквально заливать насильно.Регидрона заливать через шприц, Паралельно сделать отвар изюма или использовать 5% глюкозу Для восполнения жидкостный потерь.Мотилиум в сиропе купите-он убирает тошноту и рвоту.Церукал нельзя часто, тем более детям.Если не будет улучшения в течении суток-полутора-только больница
Терапевт, Гастроэнтеролог
Только обязательно проверяйте ацетон, если сильно начнёт багроветь- тоже стационар.Ребенка нужно будет капать.
Педиатр
Доброе утро. По Вашему описанию похоже на ротовирусную инфекцию. Так же у ребенка признаки обезвоживание. Продолжайте Энтерофурил, энтерол, креон 3 раза в день и выпаивать регидроном как можно больше. Если вялость, рвота, понос будут сохраняться, то необходимо лечение в условиях стационара.
Педиатр
Здравствуйте! Давайте часто понемногу в теплом виде регидрон, Мотилиум в сиропе .Стопдиар в жидком виде .
Педиатр
Это кишечная инфекция, скорее всего тяжелая. Сами вы не справитесь, нужно сеять кал, нужно капать. Вызывайте скорую настаивайте на госпитализации в райоон или область. Не медлите, пожалуйста, Дети в таком возрасте тяжелеют крайне быстро. Суток Может хватить. К
Клиент
Наталья, все инфекции забиты ковидными больными, доктор , которая приезжала, сказала, что не советует туда попадать.
Педиатр
У вас риски сейчас намного серьезнее. У нас столько контактных по поводу детей прошло Через поликлинику за это лето , ни один не заболел. Кроме легких соплей и отсутствие обоняния в одном из случаев, а остальные два человека полностью безклинические перенесли covid. Я конечно понимаю, что это страшно, Но в вашей ситуации отвар изюма это самое худшее из решений. Лично видела погибших в такой ситуации детей, и не одного
Инфекционист
Это кишечная инфекция.Старайтесь давать больше жидкости,пить Регидрон глотками,чтобы усваивалось.Принимайте смекту,начните энтерол.Соблюдение диеты.Во время еды давайте креон для улучшения переваривания пищи.Добавьте Мотилиум по 1/2 т х 2 р.
Клиент
Нина, спасибо, а в каких дозах принимать энтерол, креон,, мотилиум. и надо ли сбивать температуру?
Инфекционист
Температуру надо снижать,если ребёнок плохо её переносит.Иногда дети не переносят 37.5 и совершенное ощущают 39 .Любую температуру,если она вызывает ухудшение состояния надо понижать.Креон даёте по 10000 во время еды первые 3 дня три раза в день,потом 10 дней два раза и переходите на 1 раз с полной отменой через неделю.
Мотилиум можете давать в виде суспензии 2-3 раза в день исходя из массы тела с максимальной суточной дозой 30 мл..Энтерол 250 один раз в день,7 дней
Клиент
Нина, даём все по Вашей рекомендации, ребенок попросил кушать, поела по чуть чуть раза три, потом опять рвота 2 раза, все время спит.
Инфекционист
Соблюдайте диету! Продолжайте лечение!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, вызывайте скорую, пусть вас везут в районную или областную больницу, потому что обезвоживание наступает у детей очень быстро и важно как можно скорее оказать в полном объеме необходимую помощь, необходимо внутривенное проведение регидратации, вероятнее всего,что у ребенка ротавирусная инфекция, необходимо лечение в стационаре
Клиент
Мария, у нас районная больница, но стационар детский закрыли, равно как и инфекционное отделение, а в близлежащих городах все инфекции перепрограммированы под ковид.
Терапевт
Все равно вызывайте скорую, пусть они решают вопрос,куда вас везти, ребенку нужно лечение под наблюдением врачей
Педиатр
Похоже на ротавирусную инфекцию. Нужна госпитализация. Вызывайте скорую.
Клиент
Альбина, была скорая вчера, доктор смотрела , сказала кишечная орви, ну забиты все инфекции у нас ковидными больными, несмотря на то, что дополнительные корпуса построили.
Педиатр
Это уже не ваши проблемы, а их. Пусть решают куда класть. У ребенка идет обезвоживание. Вызывайте повторно , за ребенком нужен ежедневный контроль врачебный. Церукал повторно вколят хоть, если не положат.
Педиатр
Здравствуйте,Наталия. Конечно,желательно стацлечение ( не может быть, чтобы совсем все закрыли для помощи детям ). Если совсем никак - поите каждые 5-10 минут жидкостями - воды, регидрон био, адиарин регидро, раствор натрия хлорида+раствор глюкозы 5% - чередую все это между собой по чайной ложечке или по 1 -2 мл дозатором. В назначенном уч.врачом лечении можно оставить все, но хила-форте не надо. Контролируйте ацетон в моче. Питание - кормить по желанию, можно часто, но дробно ( по 2-3 ложки , каждые 40-50 минут ). Вся еда протертая,жидкая, безмолочная, сухарики, сушки постные, печенье постное, овощи и фрукты на пару или отварные, протертые, без добавления масел. В прием пищи добавляйте прием пангрол ( мезим, панкреатин, креон )
Педиатр
Здравствуйте!
Обязательно поить через каждые 5 мин регидрон био и днём и ночью!!!
диета исключить сырые овощи фрукты, молочку. Отварить куриный бульон, обязательно поесть
Во внутрь Мотилиум 3 раза в день 5-7 дн
Энтеросорбент Смекта или энтеросгель
Через 2 часа после него дать
Энтерол 1кап 3 раза 7 дней
Во время еды креон 10000 1к 3 раза 5 дней
Температуру контролировать выше 38,5 жаропонижающее
Обильное тёплое питьё
Выздоравливайте !

Педиатр
Скорее всего ротовирусная инфекция.
Главное при этом не допустить обезвоживание ребенка - поите ребенка регидроном дробными (малыми) порциями.
Это основное. + я бы добавил сорбент (смекта) и всё, остальные препараты отменить.
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте. Да, по описанию ротавирусная инфекция, регидрон каждые 5 минут по чайной ложке, череду с полисорбом или смектой (так же по 1 чайной ложке), водой. Уточните в медицинских центрах, которые есть в вашем городе, где проводят капельницы детям под наблюдением врача. Необходимо восполнение жидкости и дезинтоксикация. Сами боюсь, что не справитесь уже
Кардиолог
Здравствуйте, Наталия. Да, это ротавирусная инфекция!!!Добавьте к терапии сироп Стопдиар 220 мг (1 большая мерная ложка суспензии) 3 раза/сут (интервал между приемами 8 ч). Этот препарат сейчас необходим, так как это антибиотик - действует только в кишечнике. И ферменты : Креон, также обязательно Регидрон ( по схеме как советуют Вам педиатры).
У меня с ребёнком была аналогичная ситуация!! Когда мы приехали в стационар, инфузионную терапию нам не смогли провести , так как ребёнок не давал колоть вену !!! Излучали только ребёнка!!!
Мы дома сами справились !!Ребенок поправился!!!
Главное-поить почаще, хоть понемногу!!! Любыми растворами, главное жидкость, чтобы не было обезвоживания!!! Это очень опасно!!!
Дайте Колу, да-да именно кока-колу, в ней содержатся вещества : противовоспалительные и в то же время жидкость!!! Дети её охотно пьют, только старайтесь в бутылках колу покупать ( не в банках)!!
Как сейчас самочувствие ребёнка??? Напишите!!!
Клиент
Юлия, спасибо Вам большое. Замерили ацетон -3 креста. У нас есть возможность прокапать ее в домашних условиях,но не знаем чем( состав), никому из педиатров дозвониться не можем. Дай Бог здоровья нашему правительству!
Педиатр
Здравствуйте начните супракс 7 дней
Мотилиум 3 дня
Регидрон
Кардиолог
Наталия, если почувствуете, что ребёнку становится хуже: высокая температура, полное отсутсвие аппетита, ребёнок слабый, вялый -все-таки вызывайте скорую !!! Не рискуйте!!! Главное сейчас -контролировать ситуацию каждый час!!! Вызовите Педиатра на дом!!!
Клиент
Юлия, она сейчас наоборот кушать просит, темп. в районе 37, но ацетон, будь он неладен.
Кардиолог
Наталия, появление аппетита и снижение температуры тела- это хорошая положительная динамика, по поводу ацетона - не очень хороший признак! Желательно инфузионная терапия - если есть возможность сделать дома капельницу, обязательно сделайте!! Раствор и количество нужно только по согласованию с педиатром!!
Поправляйтесь!!!
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Похоже на ротавирус. Поить нужно раз в 5-10 минут теплым подслащенным чаем, регидроном, водой. Что будет пить. По ложке. Не давать пить взахлеб. Это вызывает рвоту.
Ребенок писает? Моча концентрированная? Яркая?
Если отпоите ребенка, то и рвота от интоксикации будет меньше. Если рвота не дает напоить - вызвать врача, уколоть церукал. И отпаивать, пока действует. Если не получится - далее только капельницы. А это все же стационар.
Есть противорвотные препараты в таблетках, каплях, в свечах в попу, суспензии. Сходите в аптеку и спросите, что есть в наличии.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Тот же мотилиум в суспензии окажет противорвотный эффект. Главное, чтобы не вырвало.
Смекта дня на 3, поможет уменьшить интоксикацию.
С едой сейчас осторожнее. Лучше чай/вода с сухариком, каша на воде.
Никаких овощей, фруктов.
И на счет антибиотиков - показаний для них нет!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена