Помогите разобраться с анализами — вопрос №2936368

Question

Консультация педиатра /

Помогите разобраться с анализами — вопрос №2936368

Татьяна

139 просмотров

15 февраля 2025

Руки и ноги холодные,лицо бледное,плохой аппетит,жажда пить.Стала менее активной

Возраст: 7

Хронические болезни: Не токсический зоб, функцииональная гастропатия

Вопрос закрыт

ноги холодного

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 15 февраля

Педиатр

Добрый день, с анализами ознакомилась, никаких критических данных нет, признаки воспаления и анемии отсутствуют. Рекомендую проверить сахар крови, гормоны щитовидной железы, исключить дефицит витамина Д. У эндокринолога не проходили обследование? Есть ли спортивная нагрузка у девочки?

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Ирина Александровна, здравствуйте,у неё увеличение ЩЖ, проблема с жкт ,Вит д пьём,я вижу что ферритин низкий для нее и гемоглобин упал с прошлого анализа, нагрузки нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 15 февраля

Педиатр

В целом, ребенок укладывается в возрастные референты рамки, но могу согласиться с вами, что, действительно, желаемый уровень ферритина хотелось бы видеть выше 30, гемоглобин ближе к нижней границе нормы, это если уж придираться, но при наличии жалоб, все же лучше принимать это во внимание. Девочка кушает красное мясо, субпродукты ( к примеру тушенную печень)? эта пища богата гемовым железом.

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Ирина Александровна, не ест печень и т.д как можно с помощью лекарств поднять уровень феритина и гемоглобина,учитывая проблемы с жкт.принимаем сейчас йодомарин и вит.д

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Ирина Александровна, ещё уровень щелочной фоссфотазы смущает,и ожсс

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Ирина Александровна, что означает асл-о почти верхняя граница?

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Ирина Александровна, и ревматоидный фактор-16?

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 15 февраля

Педиатр

Учитывая проблемы с желудочно-кишечным трактом могу порекомендовать раствор железа бисглицинат жидкий VITASMART Ferrum, по 1 пипетке (1 мл). в день на 1 мес, через два месяца контроль ферритина, гемоглобина. Данный препарат хорош тем, что меньше оказывает побочных эффектов на ЖКТ. Нельзя препараты железа принимать с молочными продуктами (два часа до и 2 чч. после, исключить молочку), лучше запивать соками, т.к. витамин С улучшает всасывание. Помним, что стул может окрашиваться в черный цвет это нормально.

Помимо того, что вы прошли узи щит. железы, рекомендую проконтролировать ТТГ, если раньше этого не делали, увеличенная щитовидная железа требует наблюдения эндокринолога

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 15 февраля

Педиатр

АСЛО до 600 и без рецидивирующих ангин не имеет никакого клинического значения. Не тревожьтесь понапрасну.

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 15 февраля

Педиатр

все остальные ревмопоказатели острого воспаления не вызывает никаких сомнений.

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Ирина Александровна, спасибо большое,гармоны сдавали всё не очень хорошо ,но ттг в норме,но есть антитела,и повышен т4,ожсс тоже относится к железу?

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Ирина Александровна, по поводу этого препарата написано,что это не лекарство,это БАД?

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 15 февраля

Педиатр

да, ожсс относится к железу (он у вас в адекватной норме) сейчас старайтесь соблюдать диету, богатую железом - мясо, гречка, курага, и принимать препарат , контроль не ранее чем, через 2 месяца!

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 15 февраля

Педиатр

да, лекарственные препараты в вашем случае могут оказывать выраженные побочные эффекты на ЖКТ, учитывая незначительное снижение, достаточно будет принимать данный препарат, в моей практике достаточно легко переносился и хорошо поднимал ферритин и гемоглобин. Вы настаиваете именно на лекарственном препарате?

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Ирина Александровна, не то чтобы настаиваю,но не хочется давать то, что не поможет,а только меня успокоит,доказательная медицина важна,и так ребенок с рождения сидит на различных препаратах

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Ирина Александровна, спасибо вам огромное 🙏

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 15 февраля

Педиатр, Нефролог

Добрый день. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Гемоглобин, тромбоциты, эритроциты соответствуют норме. Общий анализ мочи без признаков воспалительного процесса. Уровень глюкозы у ребенка смотрели?

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Елена Анатольевна, 4.5 был сахар

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 15 февраля

Педиатр, Нефролог

Сколько весит ребенок? Измерялось ли артериальное давление на фоне плохого самочувствия ребенка? Получает ли какие-то препараты на постоянной основе?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. У ребёнка по анализам понижен гематокрит, это указывает на дефицит железа - клетки недополучаю кислород, к этому наиболее чувствителен миокард - поэтому АСТ повышен. Ферритин соответствует весу 25 кг. При таких значениях рекомендую препараты железа и гемодиету. Моча – рН кислая, плотность близко к верхнему референсу, рeкoмeндую добавить питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Белтея, Рики-тики, Леовит, они вкусные, дети их охотно пьют, заодно и обладают лечебным действием. добавить в рацион растительную пищу, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте спасибо за ваш ответ,что нужно делать ,чтоб нормализовать гематокрит и общее состояние ребенка?

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, помогите понять относительно миокарда,это серьезно,на сколько?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужен прием обыкновенного Гематогена утром после завтрака на месяц.

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, а какой гематоген ей можно,учитывая проблемы с жкт?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

лучше принимать без сахара.

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, поняла,это и будет препаратом железа,или нужен конкретный препарат,чтоб повысить железо?феритин у нее 25.4,а вес ребенка 21

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Михаил Николаевич,ответьте пожалуйста по поводу миокарда..

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

для мышцы сердца нужен прием препарата Кудесан по 7-8 капель утром после завтрак на месяц

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, не вредит препарат если у ребенка дополнительнпя хорда левого желудочка?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо огромное за ваши рекомендации

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 15 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Добрый день.
Аст в вашем возрасте в норме до 47- у вас норма

Асло, Щф, ожсс,рф- всё норма!
В общем анализе мочи норма
Глюкоза в моче тоже отрицательный результат.

По общему анализу крови нет признаков анемии, латентного дефицита железа. Только один гематокрит – и указывает на анемию
Ферритин целевой уровень от 30. Понижен незначительно. Можно скорректировать диетой.

Возможно, данные жалобы связаны с активным ростом ребёнка. Попробуйте нормализовать питание, питьевой режим, режим сна, прогулки. Принимать витамин D 1000 в сутки утром

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Надежда Александровна, здравствуйте,принимаем витамин д,гематокрит всё таки указывает на анемию ,значит она есть?и гемоглобин на нижней границе..

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 15 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

С 6 до 9 лет гематокрит норма 33-41
У вас нижняя граница нормы
Поэтому только гемодиета

продукты богатые железом: шиповник, сушеные яблоки, чернослив, курага, гречневая крупа, пшено, горох, печень говяжья, фасоль, яичный желток, крупа овсяная, мясо.

Препараты железа не показаны

Гемоглобин по возрасту норма 115-140
Норма у вас

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Надежда Александровна, а если нам из-за проблем с жкт противопоказаны некоторые продукты,как быть чем тогда поднять уровень?

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Надежда Александровна, спасибо огромное за ответ!

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 15 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Тогда, возможно ,назначение профилактической дозы препаратов железа.

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 15 февраля

Педиатр

Здравствуйте

По оак:
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме и-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150-500 ( у вас в норме)

Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства
По оам без воспалительных процессов
Рекомендую проверить сахар крови, гормоны щитовидной железы (т3,т4, ттг) и гормоны надпочечника

Так же не забывайте, что ладони могут потеть и в норме

Будьте здоровы ❣️

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля

Клиент

Алиса Сергеевна, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Закладывает нос. Постоянно пользуюсь сосудосуживающими средствами.

4 ответа

24 декабря 2020

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Грипп у ребенка 2,5 года чем лечить

3 ответа

31 декабря 2022

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Монуноклеоз у ребенка в 2.10. Девочка

4 ответа

5 марта

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Гнойный фарингит

5 ответов

вчера, 15:46

699.00 р.

Татьяна, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Трубачева Ирина Александровна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T14:00:06+03:00

согласна с вами, но иногда проверенные бады, точечно, имеют место быть, из лекарственных препаратов более щадящий к ЖКТ - это тотема, по 1 амп 1 раз в день, курс 1 месяц. Чтобы минимизировать побочные, (запор, бурление, тошноту) лучше принимать во время приема пищи, все предыдущие рекомендации сохраняются ( нельзя совместно. с молочкой, запить цитрусовым соком).

Ивашев Михаил Николаевич, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T18:12:57+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нет, не повредит

Принятый ответ