Консультация педиатра /

Кашель, тяжёлое дыхание у ребёнка 9 месяцев — вопрос №2936468

122 просмотра

Здравствуйте! Дочка заболела 16 января, поднималась высокая температура до 39. Держалась 2 дня. За ней через неделю с такими же симптомами заболел сын (двойня недоношенные, рождены на 30-й неделе). Затем 24 января у него случился то ли бронхоспазм, то ли ларингоспазм, вызвала скорую укололи дексаметазон так как очень тяжело дышал. Положили в пульмонологию, там сделали фарингоскопию, оказалось, что у него подскладковые кисты (списали на них и ОРВИ его состояние). Через несколько дней ситуация повторилась с дочерью (начала тяжело дышать и хрипеть). Также кололи дексаметазон. Легли в больницу 4 февраля все вместе, у дочери усилился кашель. Взяли анализ на микоплазма пневмония, у сына оказался положительный. Пропили курс антибиотиков, Азитромицин 5 дней по 2,5 мл суспензии. Начали 6 февраля , закончили 10. У сына всё в порядке. У дочери через два дня опять появился кашель и затруднённое дыхание. Педиатр в поликлинике предполагает какую-то инфекцию. Сдали ОАК (результат прикрепила). Как мне понять, что с ребёнком, какие анализы ещё нужно сдать? Может быть есть смысл лечь в инфекционное отделение? Ребёнок болеет месяц с повторяющейся картиной (температура больше не поднималась). Очень боюсь осложнений. Делали ингаляции и с Беродуалом и с Пульмикортом -без улучшений.

Хронические болезни: БЛД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу лейкоциты не повышены, нейтрофилы ниже лимфоцитов - это возрастная норма. Тромбоциты повышаются при недостаточном питьевом режиме. Если кашель долгий, то рeкoмeндуeтся обычно в таких случаях cдeлaть мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Микоплазма и хламидия отрицательные были у дочери. Мог ли не помочь против этих инфекций Азитромицин?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
лишний раз прием антибиотика не рекомендую
Клиент
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста, а разве коклюш может протекать вяло? Я думала он очень остро всегда протекает..
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, протекает остро, но если анализы отрицательные, то антибиотик не нужен.
Педиатр
Здравствуйте
Прививки делали по календарю?
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, здравствуйте! Нет, был медотвод. Планировали начать прививаться и заболели.. Сейчас у сына ещё будет операция по удалению кист гортани, так что всё снова откладывается, к сожалению (
Педиатр
Рекомендую сдать пцр на микоплазма и хломидия пневмония и на бордетелла пертусис и парапертусис
Клиент
Алиса Сергеевна, спасибо!
Педиатр
Скорейшего выздоровления
Педиатр
Здравствуйте, Ольга.
По ОАК признаков бактериальной инфекции нет. Такой анализ может быть характерным для вирусной инфекции или атипичной микрофлоре (микоплазма, хламидии).
Учитывая, что у второго ребенка был положительный анализ на микоплазму и семейный контакт, девочке тоже стоит его сдать.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, у неё был отрицательный анализ на микоплазма и хламидии пневмония, но мы всё равно с ней пропили Азитромицин 5 дней, так посоветовала пульмонолог, так как антитела могли не сразу выработаться. Во время приёма антибиотиков на второй день стало намного лучше. Кашель и одышка ушли полностью на третий день. Но как только приём антибиотиков был окончен,через два дня всё повторилось (((
Педиатр говорит, что антибиотики могли дать временный эффект, а проблема не решилась, потому что лечим не то
Педиатр
Поскольку, как я поняла, детки не прививались по графику, необходимо исключить коклюш и паракоклюш.
Чтобы исключить коклюш, сдайте кровь на IgM, IgG к коклюшу, паракоклюшу и мазок ПЦР на коклюш.
Клиент
Светлана Геннадьевна, поняла, спасибо! А если у сына операция назначена на понедельник, есть какие-то риски? Он чувствует себя нормально, не кашляет
Педиатр
Насколько понимаю - оперативное лечение малоинвазивное. Ребенок пролечен. При нормальном самочувствии и отсутствии признаков респираторной инфекции рисков нет. После вмешательство необходимо наблюдение педиатра амбулаторно, беречь от респираторных инфекций в периоде восстановления.
Клиент
Светлана Геннадьевна, и ещё один вопрос, можно ли с ними сейчас гулять на улице?)
Педиатр
При нормальном самочувствии можно. Одевайтесь по погоде. Старайтесь не находится в местах массового скопления людей (магазины, торговые комплексы, игровые зоны), т.е. там, где возможен контакт с болеющими.
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте! Сыну сделали операцию позавчера. Вчера выписали домой. Я попала в инфекционную больницу, где подтвердился вирус гриппа А. Сегодня у сына поднялась температура. Скажите пожалуйста, лечение только симптоматическое?
Педиатр
Здравствуйте.
Учитывая возраст ребенка, только симптоматическое. Препараты осельтамивира рекомендуются с 1 года.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо большое за ответ!
Педиатр
Будьте здоровы!!! 🌺🌺🌺
Педиатр
Учитывая что дети маленькие, да есть смысл обследоваться в условиях инфекционного стационара. О том как обследовать и какие анализы сдать должна думать не мама, а лечащий врач.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови бактериального воспаления нет.
Рекомендую сдать анализ на микоплазму и хламидии.
Также из-за медотвода нужно обследование на коклюш и паракоклюш
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, здравствуйте! Сдавали микоплазма и хламидии, 6 февраля был отрицательный анализ. Сейчас сохраняется редкий кашель. Температуры, насморка нет. При этом ощущение, что где-то есть слизь, но аспиратором ничего не удаётся убрать... А коклюш и паракоклюш можно сдать в поликлинике, попросить у педиатра?
Педиатр
Да, в поликлинике обычно есть такая возможность
Педиатр
Если кашель редкий и не сильный, то на коклюш или паракоклюш не похоже
Клиент
Юлия Антоновна, а это может быть остаточное от микоплазма пневмония? Педиатр назначила ингаляции через небулайзер с Беродуалом, ощущение, что ей после них становится тяжелее дышать
Педиатр
Да, может быть как остаточное. Редкий кашель в течении месяца
Педиатр
Ингаляции можно не делать. Но если это необходимо однократно можно
Клиент
Юлия Антоновна, спасибо большое!
Педиатр
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура 37,8 более 6 дней
7 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Температура 38 два дня
30 июля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск