Что вас беспокоит?
Кашель, тяжёлое дыхание у ребёнка 9 месяцев
Здравствуйте! Дочка заболела 16 января, поднималась высокая температура до 39. Держалась 2 дня. За ней через неделю с такими же симптомами заболел сын (двойня недоношенные, рождены на 30-й неделе). Затем 24 января у него случился то ли бронхоспазм, то ли ларингоспазм, вызвала скорую укололи дексаметазон так как очень тяжело дышал. Положили в пульмонологию, там сделали фарингоскопию, оказалось, что у него подскладковые кисты (списали на них и ОРВИ его состояние). Через несколько дней ситуация повторилась с дочерью (начала тяжело дышать и хрипеть). Также кололи дексаметазон. Легли в больницу 4 февраля все вместе, у дочери усилился кашель. Взяли анализ на микоплазма пневмония, у сына оказался положительный. Пропили курс антибиотиков, Азитромицин 5 дней по 2,5 мл суспензии. Начали 6 февраля , закончили 10. У сына всё в порядке. У дочери через два дня опять появился кашель и затруднённое дыхание. Педиатр в поликлинике предполагает какую-то инфекцию. Сдали ОАК (результат прикрепила). Как мне понять, что с ребёнком, какие анализы ещё нужно сдать? Может быть есть смысл лечь в инфекционное отделение? Ребёнок болеет месяц с повторяющейся картиной (температура больше не поднималась). Очень боюсь осложнений. Делали ингаляции и с Беродуалом и с Пульмикортом -без улучшений.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу лейкоциты не повышены, нейтрофилы ниже лимфоцитов - это возрастная норма. Тромбоциты повышаются при недостаточном питьевом режиме. Если кашель долгий, то рeкoмeндуeтся обычно в таких случаях cдeлaть мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Микоплазма и хламидия отрицательные были у дочери. Мог ли не помочь против этих инфекций Азитромицин?
лишний раз прием антибиотика не рекомендую
Михаил Николаевич, скажите пожалуйста, а разве коклюш может протекать вяло? Я думала он очень остро всегда протекает..
да, протекает остро, но если анализы отрицательные, то антибиотик не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прививки делали по календарю?
Алиса Сергеевна, здравствуйте! Нет, был медотвод. Планировали начать прививаться и заболели.. Сейчас у сына ещё будет операция по удалению кист гортани, так что всё снова откладывается, к сожалению (
Рекомендую сдать пцр на микоплазма и хломидия пневмония и на бордетелла пертусис и парапертусис
Алиса Сергеевна, спасибо!
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
По ОАК признаков бактериальной инфекции нет. Такой анализ может быть характерным для вирусной инфекции или атипичной микрофлоре (микоплазма, хламидии).
Учитывая, что у второго ребенка был положительный анализ на микоплазму и семейный контакт, девочке тоже стоит его сдать.
Светлана Геннадьевна, у неё был отрицательный анализ на микоплазма и хламидии пневмония, но мы всё равно с ней пропили Азитромицин 5 дней, так посоветовала пульмонолог, так как антитела могли не сразу выработаться. Во время приёма антибиотиков на второй день стало намного лучше. Кашель и одышка ушли полностью на третий день. Но как только приём антибиотиков был окончен,через два дня всё повторилось (((
Педиатр говорит, что антибиотики могли дать временный эффект, а проблема не решилась, потому что лечим не то
Поскольку, как я поняла, детки не прививались по графику, необходимо исключить коклюш и паракоклюш.
Чтобы исключить коклюш, сдайте кровь на IgM, IgG к коклюшу, паракоклюшу и мазок ПЦР на коклюш.
Светлана Геннадьевна, поняла, спасибо! А если у сына операция назначена на понедельник, есть какие-то риски? Он чувствует себя нормально, не кашляет
Насколько понимаю - оперативное лечение малоинвазивное. Ребенок пролечен. При нормальном самочувствии и отсутствии признаков респираторной инфекции рисков нет. После вмешательство необходимо наблюдение педиатра амбулаторно, беречь от респираторных инфекций в периоде восстановления.
Светлана Геннадьевна, и ещё один вопрос, можно ли с ними сейчас гулять на улице?)
При нормальном самочувствии можно. Одевайтесь по погоде. Старайтесь не находится в местах массового скопления людей (магазины, торговые комплексы, игровые зоны), т.е. там, где возможен контакт с болеющими.
Светлана Геннадьевна, здравствуйте! Сыну сделали операцию позавчера. Вчера выписали домой. Я попала в инфекционную больницу, где подтвердился вирус гриппа А. Сегодня у сына поднялась температура. Скажите пожалуйста, лечение только симптоматическое?
Здравствуйте.
Учитывая возраст ребенка, только симптоматическое. Препараты осельтамивира рекомендуются с 1 года.
Светлана Геннадьевна, спасибо большое за ответ!
Будьте здоровы!!! 🌺🌺🌺
Принятый ответ
Учитывая что дети маленькие, да есть смысл обследоваться в условиях инфекционного стационара. О том как обследовать и какие анализы сдать должна думать не мама, а лечащий врач.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови бактериального воспаления нет.
Рекомендую сдать анализ на микоплазму и хламидии.
Также из-за медотвода нужно обследование на коклюш и паракоклюш
Юлия Антоновна, здравствуйте! Сдавали микоплазма и хламидии, 6 февраля был отрицательный анализ. Сейчас сохраняется редкий кашель. Температуры, насморка нет. При этом ощущение, что где-то есть слизь, но аспиратором ничего не удаётся убрать... А коклюш и паракоклюш можно сдать в поликлинике, попросить у педиатра?
Да, в поликлинике обычно есть такая возможность
Если кашель редкий и не сильный, то на коклюш или паракоклюш не похоже
Юлия Антоновна, а это может быть остаточное от микоплазма пневмония? Педиатр назначила ингаляции через небулайзер с Беродуалом, ощущение, что ей после них становится тяжелее дышать
Да, может быть как остаточное. Редкий кашель в течении месяца
Ингаляции можно не делать. Но если это необходимо однократно можно
Юлия Антоновна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20186 ответов
- 18 Ноября 20182 ответа
- 22 Апреля 20192 ответа
- 24 Сентября 20191 ответ