Пневмония как лечить — вопрос №2937065

Question

Пневмония как лечить — вопрос №2937065

Анастасия

183 просмотра

15 февраля 2025

Здравствуйте! Кашель длительный уже больше месяца. Сдала срб 45. Лейкоциты 15.1. С 9 февряля слабость, подъем температуры до 37.7. болят ребра, насморк, кашель мокрый, мокрота отходит. Назначили доксициклин. 14.02 Сделала КТ, а там пневмония. Так же у меня астма, принимаю симбикорт 2 раза в день.
Отменили доксициклин, назначили клацид 1 р в день 7 дней. Амброксол 5 мл. 2-3 р.в день. В нос фликсоназе 1 раз по 2 впрыска. Достаточно ли лечение? Стоит ли пить Амброксол, если мокрота отходит? Нужны ли ингаляции с пульмикортом?

Возраст: 32

Хронические болезни: Астма, рефлюкс гастрит

Вопрос закрыт

пневмония

астма

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 15 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, мне назначили кларитромицин СР его тоже 2 раза надо принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 февраля

Пульмонолог

Клацид СР прологированная форма, можно 1 р в день. Но обычно всё же 10 дней.

Пожаловаться

Анастасия, 15 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, поняла. Через сколько можно оценивать результат? Когда лучше всего сдавать повторно анализы? Если анализы я сдавала 3 дня назад. Когда повторно лучше сделать КТ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 февраля

Пульмонолог

Результат лечения оцениваем через 2-4 дня. Контроль анализов крови через 7 дней. Контроль КТ через 10-14 дней.

Пожаловаться

Анастасия, 18 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, я сдала снова анализы все нормализовались, кроме СОЭ 30, о чем это говорит? Сегодня будет 5й день как я пью антибиотик.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 февраля

Пульмонолог

СОЭ медленно возвращается к норме. Как сегодня ваше самочувствие?

Пожаловаться

Анастасия, 18 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, в целом хорошо, температура бывает 37, температура как долго может такая держаться?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 февраля

Пульмонолог

Температура может держаться до 2-х недель не более 37,3С.

Пожаловаться

Анастасия, 18 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, сегодня к вечеру на 5 день приема антибиотика клацид СР у меня поднялась температура 37.4, что это может значить? Утром была 37. До сегодняшнего дня температуры не было. Менструация на 3 дня раньше начались, может ли быть на фоне менструации температура? Вчера только анализы сдавала, все в норме кроме СОЭ 30.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 февраля

Пульмонолог

Однократный подъём температуры ничего страшного, продолжайте лечение.

Пожаловаться

Анастасия, 15 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, мне назначили клацид СР, его тоже 2 раза пить?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 15 февраля

Пульмонолог

А, в таком случае все верно ☀️

Пожаловаться

Анастасия, 18 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, я сдала снова анализы все нормализовались, кроме СОЭ 30, о чем это говорит? Сегодня будет 5й день как я пью антибиотик.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 18 февраля

Пульмонолог

Расценивается как положительная динамика, было 59.
Температура повышается? Как самочувствие в целом?

Пожаловаться

Анастасия, 18 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, температура 37 бывает, самочувствие в цело нормальное.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 18 февраля

Пульмонолог

Значит имеем клиническое и лабораторное улучшение

Пожаловаться

Анастасия, 15 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, Когда лучше всего сдавать повторно анализы? Если анализы я сдавала 3 дня назад. Когда повторно лучше сделать КТ?
Можно ли пить витамин С?
Можно ли пить одновременно Энтерол с антибиотиком?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 15 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Обычно анализы назначают через 3-5 дней для оценки динамики показателей воспаления и через 10-12 дней после окончания лечения. КТ контроль назначают на 10-12 сутки.
Прием энтерола с антибиотиками возможен, прием либо за 2 часа до, либо после антибиотика.

Прием витамина С так же возможен.

Пожаловаться

Анастасия, 15 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, йогурт, кефир можно с этим антибиотиком?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 16 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Да, конечно. Ограничений, в плане продуктов питания нет.

Пожаловаться

Анастасия, 16 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, мне ещё лор назначила ксизал пить, нужно ли его принимать или после того как воспаление уйдет?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 16 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Да, прием этого препарата совместно в другими лекарствами от пневмонии возможен.

Пожаловаться

Анастасия, 17 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, а если кашель стал меньше и более сухим и мокрота отходит очень редко, в таком случае Амброксол дальше принимать?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 17 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Обычно курс Амброксола 7-10 дней.
Если мокроты стало совсем мало и частота эпизодов кашля так же уменьшилась, то возможно окончание курса раньше

Пожаловаться

Анастасия, 17 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, кашель с мокротой стал меньше у меня ощущение что от Амброксола стало даже побольше сухого кашля. Есть ли какие то сиропы которые именно направлены на снятие воспаления?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 17 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Амброксол может несколько усиливать кашлевой рефлекс,если мокроты в дыхательных путях не много, то это как раз будет проявляться возможным появлением сухого кашля. Так же кашель- это вполне нормальный симптом при воспалении легких. По мере разрешения пневмонии он проходит.

Главное, что назначено для снятия воспаления в дыхательных путях- это антибактериальный препарат.

Пожаловаться

Анастасия, 17 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, в таком случае стоит лучше продолжить Амброксол или можно завершить? я его пью 3 дня. Что посоветуете из препаратов?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 18 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Можно пропить до 5 дней, если за этот период мокроты не появляется, то можно завершить курс

Пожаловаться

Анастасия, 18 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, я сдала снова анализы все нормализовались, кроме СОЭ 30, о чем это говорит? Сегодня будет 5й день как я пью антибиотик.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 18 февраля

Пульмонолог, Терапевт

СОЭ- это показатель, который обычно нормализуется в последнюю очередь. Может еще какое то время быть повышенной. О неэффективности антибиотика не говорит.

Пожаловаться

Анастасия, 18 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, сегодня к вечеру на 5 день приема антибиотика клацид СР у меня поднялась температура 37.4, что это может значить? Утром была 37. До сегодняшнего дня температуры не было. Менструация на 3 дня раньше начались, может ли быть на фоне менструации температура? Вчера только анализы сдавала, все в норме кроме СОЭ 30.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 19 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Небольшой субфебрилитет (повышение температуры до 37,5) может сохраняться как остаточные явления после пневмонии до 1-2 месяцев. Это вполне нормальные явления, не требуют коррекции лечения.

Если температура будет подниматься выше, то необходим очный осмотр врача для оценки состояния

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, можно ли пить Регидрон и как лучше принимать Регидрон за сколько до приема клацида СР?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 20 февраля

Пульмонолог, Терапевт

А для каких целей Вы хотите использовать Регидрон?

Пожаловаться

Анастасия, 20 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, подымается температура и у меня небольшая тошнота после антибиотика, что бы интоксикацию снять.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 20 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Регидрон- это препарат, который используется для восстановления водного баланса при больших потерях электролитов (рвота, понос).

Для уменьшения тошноты, как побочного эффекта от антибиотика он не используется.

Можно употреблять больше жидкости (вода, чай, морсы). Если тошнота сильно выражена, то используют прокинетики (например, Церукал)

Пожаловаться

Анастасия, 15 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, на фоне лечения сколько может длится кашель?
Мне лор для носа ещё назначил фликсоназе, можно ли его ещё использовать?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Кашель даже после излечения воспаления может беспокоить ещё до 4х-6ти недель.
Да, местное лечение Фликсоназе можно использовать сейчас

Пожаловаться

Анастасия, 16 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, можно ли ещё использовать дыхательную гимнастику выдувать в трубочку в воду?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Дыхательную гимнастику и упражнения можно использовать когда температура ниже 37ми градусов, если уже есть периоды, когда температура нормализуется, то можно заниматься

Пожаловаться

Анастасия, 16 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, мне ещё лор назначила ксизал пить, нужно ли его принимать или после того как воспаление уйдет?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Антигистаминные можно принимать сейчас, на сколько дней назначил ЛОР пить Ксизал?

Пожаловаться

Анастасия, 16 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, на 5 дней

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 16 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Курс у Вас короткий, препарат совместим со всем лечением, можно принимать.

Пожаловаться

Анастасия, 17 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, а если кашель стал меньше и более сухим и мокрота отходит очень редко, в таком случае Амброксол дальше принимать?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
Если кашель уже практически сухой, то Амброксол не нужен, он будет только стимулировать кашель.

Пожаловаться

Анастасия, 17 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, а какие препараты есть от сухого кашля или в этом случае не стоит принимать больше ни каких сиропов?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 17 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Если кашель есть с мокротой хоть немного, с учётом наличия астмы в анамнезе,рекомендуют Реглисам 50мг х 3р 10 дней для долечивание такого кашля.
Он и с противовоспалительным эффектом и помогает вывести остатки мокроты

Пожаловаться

Анастасия, 18 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, я сдала снова анализы все нормализовались, кроме СОЭ 30, о чем это говорит? Сегодня будет 5й день как я пью антибиотик.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 18 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
СОЭ не быстро в норму приходит, для этого нужно несколько дней, было 59, стало значительно ниже, это хорошо, СРБ снизился?

Пожаловаться

Анастасия, 18 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, срб 3.58

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 18 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Он у Вас хорошо снизился, это более точный и чувствительный маркер воспаления, чем СОЭ

Пожаловаться

Анастасия, 18 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, можно ли мазать спину доктор момом согревающим?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 18 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Местное лечение не противопоказано, можно мазать.

Пожаловаться

Анастасия, 18 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, сегодня к вечеру на 5 день приема антибиотика клацид СР у меня поднялась температура 37.4, что это может значить? Утром была 37. До сегодняшнего дня температуры не было. Менструация на 3 дня раньше начались, может ли быть на фоне менструации температура? Вчера только анализы сдавала, все в норме кроме СОЭ 30.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 18 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

До 37,5 во время лечения воспаления лёгких температура может подниматься, пирогеном может выступать и сам антибиотик, но стоит следить за общим самочувствием, ведь во время лечения пневмонии организм ослаблен, поэтому может наслоиться эпизод вирусной инфекции.

Пожаловаться

Анастасия, 17 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, а если кашель стал меньше и мокрота отходит очень редко, в таком случае Амброксол дальше принимать?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 18 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Доброе утро!
В таком случае не нужно.
Кашель самостоятельно восстановится, необходимо некоторое время.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 18 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, я сдала снова анализы все нормализовались, кроме СОЭ 30, о чем это говорит? Сегодня будет 5й день как я пью антибиотик.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 18 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Соэ это показатель, который восстанавливается долго, для этого иногда требуется несколько недель. Поэтому не переживайте, все в пределах допустимости.

Пожаловаться

Анастасия, 18 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, можно ли мазать спину доктор момом согревающим?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 18 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Да, можно.
Эта фито-мазь будет хорошо действовать.

Пожаловаться

Анастасия, 18 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, сегодня к вечеру на 5 день приема антибиотика клацид СР у меня поднялась температура 37.4, что это может значить? Утром была 37. До сегодняшнего дня температуры не было. Менструация на 3 дня раньше начались, может ли быть на фоне менструации температура? Вчера только анализы сдавала, все в норме кроме СОЭ 30.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 18 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Температура до 37,5 может быть, это такое течение допускается.
Когда происходит разрушение микробов в организме, может компенсаторно на «погибшие» клетки повышаться температура, как защитная реакция. Главное что б не поднималась ещё выше.

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, можно ли Регидрон принимать?

Пожаловаться

Анастасия, 19 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, и как лучше принимать Регидрон за сколько до приема клацида СР?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кислородный баллончик

6 ответов

2 июля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Совет по антибиотикам пациенту на ИВЛ

3 ответа

2 февраля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Гипоксия и астма

1 ответ

8 ноября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Парелимфатические очаги

2 ответа

27 января 2024

Ksnsnab@mail.ru

Вопрос закрыт

Микоплазма пневмония

6 ответов

28 октября 2024

Алена, Кемерово

Вопрос закрыт

Тромбоциты у ребенка после пневмонии 799

3 ответа

25 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T16:29:57+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Внимательно изучила ваш вопрос, историю заболевания, жалобы, прикрепленные документы. Обычная доза Кларитромицина при пневмонии 500 мг 2 р в день 10 дней.
Амброксол нужен, чтобы зона воспаления быстрее освобождалась от слизи. Ингаляции с Пульмикортом при бактериальной пневмонии не назначаются. Скорейшего вам выздоровления!

Чобанян Арпине Араиковна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T17:12:55+03:00

Здравствуйте. Тактика Вашего врача верная. Единственное замечание- терапевтическая доза 500 мг дважды, курс 7-10 дней. Если мокрота отходит, отхаркивающие показаны, можно и амброксол. Пульмикорт при пневмониях не показан.

Выздоравливайте 🍀

Минеева Елена Сергеевна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T18:13:46+03:00

Добрый день.

По КТ имеется пневмония в нижней доле слева, объем поражения не большой, 2 сегмента. По анализам крови признаки воспалительной активности (повышены СОЭ, СРБ).

Лечение назначено адекватное. Если Клацид назначен в пролонгированной форме (СР), то достаточно приема один раз в сутки. Оценка эффективности антибиотика проводится через 72 часа (к этому моменту должно произойти снижение температуры до 37.5 и ниже, улучшение общего самочувствия)- тогда можно говорить об эффективности антибиотика. Если этого не происходит, то будет необходима коррекция лечения, назначение антибиотика из другой группы.

При пневмонии обычно назначают курс муколитика, чтобы улучшить дренаж мокроты из бронхиального дерева, можно использовать тот же амброксол 30 мг 2 раза в сутки или в небулайзерной форме- 2 мл+ 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 7-10 дней.

Пульмикорт при пневмонии обычно не назначается.

Резник Виктория Викторовна, 15 февраля · Accepted Answer · 2025-02-15T23:11:38+03:00

Здравствуйте, Анастасия
На КТ у Вас действительно описано воспаление лёгких в нижних отделах слева.
С учётом изменений в анализе крови, тактика врача верная.
Стандартная доза Кларитромицина составляет 500 мг 2р в сутки 7 дней.
Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 48-72ч от начала приёма антибиотика по снижению температуры тела, интоксикации организма, улучшению общего самочувствия.
Если динамика положительная, то антибиотик выбран верно, необходимо принять весь курс (7-10дн).
Контрольный снимок, лучше методом КТ можно сделать через 2 недели.
Для поддержания флоры кишечника принимайте Аципол или другой пробиотики, от кашля можно принимать муколитик, так мокрота быстрее выйдет.
Кисломолочные продукты можно сейчас принимать.

Власова Екатерина Алексеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T08:58:50+03:00

Добрый день!
Лечение назначено верно, кларитромицин принимается по 500 мг два раза в день, курсом до 7 дней. Если Клацид СР, это препарат с пролонгированным высвобождением и достаточно одной таблетки в сутки.
Дополнительно поддерживать кишечную микрофлору приемом пробиотика.
Если мокрота отходит тогда отхаркивающий препарат нужен , вам назначили Амброксол.
Вот ингаляции с пульмикортом желательно не выполнять при бактериальной пневмонии, это приводит к местному снижению иммунитета.
С уважением!🌷