Консультация педиатра /

Ветрянка? Мальчик 4 года — вопрос №2937653

147 просмотров

Добрый вечер. Ребенок 4 года, 10.02 вечером поднялась температура 38, потом поднималась еще 2 раза в течение след.дня. Болел живот и болит.12.02 стали появляться красные точки по телу, через 2 день точки превратились в «прыщи»,начал чесать, живот продолжает болеть, стул был жидкий пару дней. Предварительно поставили ветрянку, сдали кровь на антитела,анализ пришел отрицательный! Сегодня 4 день после первых высыпаний, и высыпания продолжаются. Под волосами на голове тоже есть высыпания, но началось все с тела. Хочу понять ветрянка ли это, если сдали кровь на 3 день после первых пятен, и анализ отрицательный.
У ребенка вялость и плохой аппетит.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте, готово

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
По фото очень плохо видно за зеленкой.
Развитие сыпи при ветряной оспе этапное-папула, затем пузырек и корочка.
Пузырьки были?
Клиент
Ирина Анатольевна, сначала красные точки( фото приложила) потом сразу намазали зеленкой, поэтому пузырики не увидели, только корочка, фото тоже есть
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Один элемент увидела, характерный для ветряной оспы. На волосистой части головы такие же элементы?
Клиент
Ирина Анатольевна, да
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорее всего,у ребёнка все-таки именно ветрянка.
Клиент
Ирина Анатольевна, прикрепила фото
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,это точно ветрянка. На голове классические элементы.
Клиент
Ирина Анатольевна, когда лучше пересдать анализ , чтоб быть уверенным?
В семье 5 месячный ребенок, если на 21 день не заболеет, то уже можно не ждать и смело посещать поликлинику и делать прививки?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Дети до года редко болеют ветряной оспы за счет титра материнских антител.
Кровь на антитела имеет смысл сдавать через 14 дней.
Клиент
Ирина Анатольевна, но лучше пока прививки не ставить?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Конечно, потому что есть риск инфицирования.
Ребенок заразен пока появляются новые элементы. С последнего высыпания отсчитываем 21 день.
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте, можете прикрепить фото сыпи, пожалуйста.
И результат анализа
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, здравствуйте, готово
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
По фото не очень понятно - элементы с пузырьком или корочкой есть?
Клиент
Татьяна Андреевна, больше с корочкой
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Да, по анализу крови ребенок ветрянкой не болеет.
Новые лекарства/средства для стирки/для душа/что то из еды - ничего не было?
На данный момент кроме сыпи что беспокоит?
Клиент
Татьяна Андреевна, ничего нового. Началось с температуры и потом красные точки по телу, и их сразу начали мазать зеленкой, поэтому не видела пузырьки, только корочка по фото видно
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Сейчас температура сохраняется?
Клиент
Татьяна Андреевна, нет
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
По анализу вы сдавали ДНК методом пцр - то есть, если бы ребенок болел ветрянкой, был бы положительный. Имеет место быть ошибка лаборатории
Но можно сдать на антитела через 14 дней минимум, это покажет, была бы ветрянка перенесена.
Клиент
Татьяна Андреевна, спасибо. Я ведь об этом не подумала.через сколько дней ребенок будет считаться не заразным?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Через 5 дней после появления последнего элемента сыпи
Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото. Антитела не сразу могут быть
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, здравствуйте, готоао
Педиатр
По анализу днк отрицательный.
По фото тоже на высыпания при ветряной оспе не похоже. Есть пару пузырьков, но они с желтоватым содержимым. При ветрянке содержимое прозрачно- беловатое, вскрываются с образованием язвочки
Вероятнее всего - течение вирусной инфекции, лучше вызвать педиатра для очного осмотра
Клиент
Арсения Араиковна, педиатр приходил.точного ответа не дала. Как теперь понять что это? Если это вирус , возможно сдать еще какой либо анализ?
Ладони и ступни чистые, смотрела фото в интернете, при некоторых вирусах, как раз ладони и ступни покрываются
Педиатр
К сожалению вирусов очень много, тут не определить на что сдать. При энтеровирусе как раз на ладонях и ступнях, а при ветрянке наоборот очень редко на них.
Попробуйте ещё фото прикрепить - поближе пузырьков с четким фокусом.
Клиника типична конечно, на сами высыпания "не типичные".
Педиатр
Получается вы кровь сдали. Если бы была ветрянка, по нему будет положительно, так как вирус сначала попадает в кровь, а уже потом идут кожные проявления
Клиент
Арсения Араиковна, прикрепила фото
Педиатр
Посмотрела. Похоже при ветрянке. Сейчас тогда рекомендуется понаблюдать, и уже через пару недель сдать кровь на антитела - М и G
Клиент
Арсения Араиковна, прикрепила
Клиент
Арсения Араиковна, спасибо. Как точно называется анализ?
Педиатр
Антитела класса IgM, G к вирусу Varicella-Zoster (Varicella-Zoster Virus IgM, G anti-VZV IgM, G, антитела класса IgM, G к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая)
Педиатр
Здравствуйте. А есть хотя бы 1 элемент с пузырьком и 1 элемент с корочкой?
Антитела быстро не появляются,как правило
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, прикрепила фото
Педиатр
По фотографии не очень понятно.
Должны быть водянистые пузырьки и корочки,когда лопаются
Клиент
Екатерина Владимировна, прикрепила еще фото, без зеленки
Педиатр
Да,по этим фотографиям больше данных за ветряную оспу
Рекомендую элементы обрабатывать каламином,при зуде начать антигистаминные (зодак,зиртек)
Ребенок должен быть изолирован на 1 дней от первого высыпания.

В горле,во рту нет элементов?
Клиент
Екатерина Владимировна, я посмотрела, нет. Среднее течение , но очень болит живот, ребенок жалуется. Нужно ли сдать какие то анализы при выздоравление?
И как поддержать организм после данного заболевания?
Педиатр
Поддержка организма-это разнообразное питание(овощи,мясо,рыба фрукты),профилактическая дозировка витамина д (1500ме)
Если сейчас беспокоит живот,то можно сейчас ограничить молочные продукты,если появится жидкий стул,то добавить энтерол или баксет форте.Если именно спазмы,то тримедат или необутин хорошо работает
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо
Педиатр
Выздоравливайте 🌺
Педиатр
Здравствуйте
Посмотрела все фотографии
Есть единично элементы с пузырьками, но их немного
Рекомендую очно вызвать педиатра для проведения полноценного осмотра ребенка
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Игоревна, педиатр приходила, конкретный ответ она не дала , сказала наблюдать и если дальше будут высыпания, то это ветрянка
Педиатр
Как правило, ветряная оспа подсыпает
Есть ли на волосистой части головы сыпь?
Клиент
Екатерина Игоревна, да, стало появляться
Клиент
Екатерина Игоревна, могу прикрепить фото?
Педиатр
Тогда с большей вероятностью можно сделать вывод, что это ветряная оспа

Нужно всё же вызвать ещё раз врача, поскольку при ветряной оспе создаётся экстренное извещение
Педиатр
Да, фото прикрепите конечно
Клиент
Екатерина Игоревна, прикрепила фото
Педиатр
Увидела фото
Да, я думаю, что это ветряная оспа всё же
Клиент
Екатерина Игоревна, спасибо. Еще вопрос почему болит живот? Нигде не нашла про это, что при ветрянке болит живот
Педиатр
Живот рекомендуется, чтобы очно доктор пропальпировал

Связано может быть с увеличением лимфоузлов
При любом инфекционном заболевании они могут увеличиваться.

Может быть просто на фоне жаропонижающего болит или на фоне того, что ребёнок плохо ест(снижение аппетита)
Клиент
Екатерина Игоревна, врач живот осматривал, все спокойно.
Педиатр
Поняла
Тогда возможно последние два варианта
Если боль нетерпимая, то можно дать тримедат 25 мг
Клиент
Екатерина Игоревна, спасибо
Педиатр
Пожалуйста
Выздоравливайте
Клиент
Екатерина Игоревна, через сколько дней после последнего высыпания ребенку можно посещать детский сад?
Педиатр
С первого дня высыпаний -11 дней нельзя контактировать
Затем сдать ОАК, ОАМ, явка на приём к педиатру за выпиской
В детский сад доктор должен подать экстренное извещение
Клиент
Екатерина Игоревна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте.
Как самочувствие ребёнка?
Живот перестал болеть?
Клиент
Екатерина Игоревна, здравствуйте, да.
У 5 малышки так поднялась температура 38 и начался жидкий стул. Температура была один день. Сыпи на теле нет, может ли ветрянка протекать бессимптомно?
Педиатр
Здравствуйте. Вероятно, это не ветряная оспа. Вызовите на дом педиатра для проведения очного осмотра
Клиент
Екатерина Игоревна, врач приходил, ничего конкретного не сказала. Скажите пожалуйста, через сколько малышки можно начать ставить прививки по календарю, если она в контакте с ветрчнкой?
Педиатр
Здравствуйте. На волосистой части головы типичный элемент ветрянки. Анализ крови мог сразу не показать, возможно количество возбудителя было еще небольшим. Лечение обычно симптоматическое. Обработка бриллиантовой зеленью, антигистаминные препараты чтобы снять зуд, достаточный питьевой режим, гипоаллергенная диета. Обычно высыпания появляются 4-5 дней, далее еще 4-5 дней заразного периода. В среднем ветрянка длится 9-10 дней.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо
Педиатр
Выздоравливайте. Для контроля можно посмотреть антитела к ветряной оспе, но лучше не ранее трех недель от момента заболевания.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте!
По фото действительно похоже на ветряную оспу !
Вместо зеленки лучше использовать Каламин-он снимает зуд. Купать ребёнка можно , главное не чесать высыпания .
Нурофен при ветряной оспе лучше не давать ,можно парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 6 раз.)
Больной ветряной оспой прекращает быть заразным через 5 суток от последнего высыпания.
При болях в животе можно Тримедат ( есть в виде суспензии и таблеток )
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпание на головке полового члена
13 июня 2021
Александр
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
30 августа 2023
Елена, Благовещенск
Вопрос закрыт
Высыпания на скулах лица
8 октября 2024
Алина, Майкоп
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Нина Юрьевна Григорьева
5 отзывов
Педиатр
2011-2017,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...