Увеличение печени и селезенки — вопрос №2940461

Question

Увеличение печени и селезенки — вопрос №2940461

Алена

140 просмотров

16 февраля 2025

Добрый день, последние пол года беспокоят ноющие,колящие боли правом боку,и колящие слева под рёбрами. Отеки ног к вечеру, утром отекают руки и лицо. Иногда высокое давление, 120/110
; 130/90; 125/85 анализы прилагаю, в ноябре был повешенным билирубин и холестерин, назначили урсосан 2 капсулы на ночь, до этого было 3 курса антибиотиков, лечение бронхита 2 антибиотиками, потом лечение гидронефроза, все это в течении 2 месяц. После этого сильные боли, анализы прилагаю.
Так же есть пожелтение склер глаз, зелено-желтый налёт на языке, лицо какое то отекшее, уставшее. Алкоголь не употребляю вообще..не курю
Постоянное чувство усталости, слабости, головная боль

Возраст: 31

Хронические болезни: Пиелонефрит

Вопрос закрыт

холестерин

сильная боль

лечение гидронефроза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 16 февраля

Терапевт

Здравствуйте

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Здравствуйте.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 16 февраля

Терапевт

Сдавали ли вы на вирусные гепатиты В и С.
Когда вы выполняли УЗИ? Я дату не могу найти.

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Да сдавала, отрицательно

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Узи 7 февраля 2025

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 16 февраля

Терапевт

Обращались к гастроэнтерологу очно?

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Пол года назад, прописали диету 5,урсосан 2 капсулы на ночь 3 месяца

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 16 февраля

Терапевт

А есть данные УЗИ размеры печени и селезенки уменьшаются или растут?

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Сейчас загружу узи августа месяца

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Загрузила узи с августа месяца

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Увеличение на 2 см

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 16 февраля

Терапевт

Размеры печени и селезенки увеличились в сравнение с августа.
Вам подтвердили синдром Жильбера.
Из-за этого генетического заболевания ваша симптоматика.
Для облегчения течения заболевания, рекомендуют органичение пребывания на солнце, дробное питание, контроль биохимических показателей, при повышении уровня билирубин назначают фенобарбитал.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Печень реагирует на прием препаратов и от этого может дать увеличение. Сейчас рекомендовал бы Гептрал на 3-4 недели. Диету по Певзнеру стол 5.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Благодарю Вас за ответ, меня беспокоит ,что увеличена ещё и селезенка. Это как то нужно лечить? О чем это говорит?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при приеме препарата Гептрал и селезенка уменьшится.

Пожаловаться

Алена, 17 февраля

Клиент

Подскажите пожалуйста режим дозирования,сколько таблеток пить в сутки?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 февраля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Гептрал 400–800 мг адеметионина в сутки (1–2 таблетки в сутки). Доза может быть увеличена до 1 600 мг адеметионина в сутки (4 таблетки в сутки).

+ 1

Пожаловаться

Алена, 17 февраля

Клиент

Спасибо, подскажите пожалуйста можно принимать урсосан, и витамины кальций, магний одновременно?

+ 1

Пожаловаться

Алена, 17 февраля

Клиент

Вместе с гептралом?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 16 февраля

Терапевт

Добрый день! Сдавали кровь на вирусные гепатиты?

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Да, гепатиты и ВИЧ отрицательно, кровь на стерильность посева нет

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 16 февраля

Терапевт

Скажите , кал, моча нормального цвета ? Зуда кожи нет ?

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Цвет нормальные, зуд кожи был , при приёме урсосана зуд прошёл

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 16 февраля

Терапевт

На паразитозы проверялись?

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Да в сентябре, все отрицательно

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 16 февраля

Терапевт

Синдром Жильбера исключали?

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Синдром жильбера подтвердили, мутация гена 7/7

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 16 февраля

Терапевт

На фоне вашего заболевания редко, но может увеличиваться селезенка.
Курсами пьете урсосан? Принимаете корвалол ?

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

1 раз начала пить урсосан 2 капсулы на ночь, 3 месяца

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Просто раньше никогда не беспокоила печень, и синдром жильбера, за 31 год первый раз в жизни

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 16 февраля

Терапевт

За последние полгода не было тяжелых физических нагрузок , нарушения режима питания , приема гепатотоксичных лекарственных препаратов?

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

У меня был гидронефроз, который обострялся целый год,за год пропила 7 курсов антибиотиков,

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 16 февраля

Терапевт

На этом фоне вполне могло пройти такое своеобразное «обострение». Гепатоспленомегалия не редко сопутствует Жильберу

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 16 февраля

Терапевт

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют кровь на вирусные гепатиты В и С, ФГДС (исключить варикозное расширение вен пищевода).
Консультированы гастроэнтерологом?

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Гепатит отрицательно, фгдс делала в сентябре, норма

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 16 февраля

Терапевт

Что исключили уже?
Можно предположить синдром Жильбера, болезнь Вильсона, лекарственные гепатиты, аутоиммунный гепатит

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Из вашего списка только подтвердили Синдром жильбера мутация 7/7

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Остальные 3 заболевания думаю даже не проверяли

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 16 февраля

Терапевт

Возможно, я не правильно поняла суть вопроса... Боли в правом подреберье, усталость, гепатоспленомегаля, головные боли, пожелтение склер, налет на языке - симптомы синдрома Жильбера. Отеки, нестабильность АД укладываются в хронический пиелонефрит (был гидронефроз).

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Меня беспокоит боли в печени, то что она увеличена, и повышены показатели, что с этим делать? И то что селезенка увеличена

Пожаловаться

Яхункина Дарья Николаевна, 16 февраля

Терапевт

Гепатоспленомегалия является одним из симптомом синдрома Жильбера.
Специфического лечения при синдроме Жильбера нет. Основные рекомендации:
- Диета. Следует отказаться от жирных видов мяса, жареной и острой пищи, консерваций.
- Режим труда и отдыха. Важно соблюдать режим труда и отдыха.
- Ограничение воздействия ультрафиолетовых лучей.
- Употребление достаточного количества жидкости
- В лечении сопутствующих заболеваний отдавать предпочтении не гепатотоксическим препаратам
- При обострении клинических проявлений и повышении билирубина обычно назначают фенобарбитал (1–2 недельные курсы), способствующий снижению уровня билирубина в крови
Принимать лекарства постоянно не нужно, курс лечения зависит от уровня билирубина и выраженности симптомов.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Гепатоспленомегалия в совокупности с признаками вирусной инфекции по результатам общего анализа крови говорит о высокой вероятности вирусной инфекции поражающей печень и селезенку - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ, для уточнения следует сдать анализы:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

При обнаружены любой из указанных инфекций следует обратиться к инфекционисту.

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Благодарю вас за ответ, все вирусы отрицательно, кроме ВЭБ анти еbv LgG EBNA- бел яд-равен 90,7
Igm vca- отрицательно
IgG vca - положительныей

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Инфекционист сказал, что с этим ничего делать не нужно

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 февраля

Терапевт

Прикрепите пожалуйста результаты анализов на хронические персистирующие вирусные инфекции к вопросу.

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Прикрепила

Пожаловаться

Алена, 16 февраля

Клиент

Гепатит ВИЧ,цмв отрицательно, результаты не на руках,а в карточке в поликлинике

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 16 февраля

Терапевт

1. Организм инфицирован ВЭБ; данный вирус находиться в организме пожизненно; отсутствие активности на 09.09.24 совершенно не означает, что активность данной инфекции не появилась скажем через 3 дня, или 3 месяца после сдачи данных анализов.

2. Судя по тому, что Вы ничего не пишите о ВГЧ-6, ВГЧ-7, ВГЧ-8 - анализы на данные инфекции - не сдавались.

3. Гепатоспленомегалия+ вирусная нагрузка говорит о вирусной инфекции, заниматься диагностикой инфекций должен инфекционист; если инфекционист к которому Вы обращайтесь этого не видит, то нужно обратиться к другому инфекционисту.

4. Кроме того гепатоспленомегалия - весомый аргумент для повторения анализов на ВИЧ и гепатиты В и С.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные боли в шее

2 ответа

4 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Изменение в общем анализе крови, повышенный холестерин

5 ответов

18 сентября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Помощь с анализами

5 ответов

18 ноября 2023

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кровь во время первого раза

2 ответа

1 марта 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Повышен холестерин 6.62., билирубин у верхних границ.

3 ответа

30 января

Сергей, Пушкино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос