Что вас беспокоит?
Вальсакор не помогает от гипертонии
Здравствуйте, мама гипертоник, 74 года. Давление может подниматься до 190/110. Кардиолог прописал принимать вальсакор 80 мг два раза, утром и вечером, через 12 часов. Но вальсакор если и держит давление то недолго. Если она выпьет таблетку в 8 утра то к 8 вечера поднимается уже до 170. Посоветуйте, какие препараты принимать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При нестабильности цифр артериального давления в таких случаях обычно рекомендуется заменить на эдарби кло 40мг +12.5 мг 1т утром,леркамен 10 мг 1т вечером.
Рекомендуется контролировать уровень ад и пульса.
При повышении артериального давления как скорую помощь обычно рекомендуется принимать моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Ян Ахсарбекович, здравствуйте, эдарби тоже пробовали, после него сильно снижалось давление и появилась боль в пояснице...
Здравствуйте!
Какие еще препараты были назначены?
Учащенного пульса не бывает?
Отечности не отмечается( в нижних конечностях, под глазами)?
Аллергии нет на медицинские препараты?
Какие еще хронические заболевания у нее есть?
Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте, учащенный пульс бывает, принимает бравадин или вальсакор. Отёков нет. Кардиолог указал атеросклеротическую болезнь сердца, т. к. есть бляшки, в том числе в сосудах шеи. Сейчас холестерин в норме после приёма статинов
Домуллоджон Абдухафизович, принимали эдарби, от него сильно снижалось давление и была боль в пояснице
Домуллоджон Абдухафизович, раньше длительно принимала ко перинева и Лозап, но они перестали помогать
В таком случае, врачи рекомендуют добавить комбинацию препаратов:
Так как вальсакор принимаете, накопительный эффект есть:
Вальсакор 160мг + 12,5 мг гидрохлоротиазид утро 1 раза в сутки
Бравидин сколько мг принимаете?
Здравствуйте!
Вальсакор - это монопрепарат. Обычно при наличии стойкого повышения артериального давления врачи могут порекомендовать к приему комбинированные препараты, например Эдарби Кло 40+12,5 или Трипликсам 5+1,25+5
препараты от давления важно принимать на постоянной основе, так как они имеют накопительное действие. Если принимать препараты «по ситуации» - это может привести к проявлениям гипертонического криза, так как препарат накапливается в организме и ему нужно время, чтобы начать работать.
В зависимости от того, что мама переносит.
Скажите , помимо вальсакора еще что-то пробовали?
Юлия Валерьевна, здравствуйте, эдарби тоже прописывали, говорит, что после его приёма болит поясница и сильно снижается давление. Когда-то длительное время она принимала ко перинева и Лозап но в определенный момент они перестали помогать. И теперь никак не могут подобрать подходящие препараты
На фоне перинева не отмечалось кашля?
Юлия Валерьевна, вроде нет. Просто перестал помогать насколько я знаю
Лозап, перинева, вальсакор - это все монопрепараты. Они, действительно, могут не быть эффективными.
Возможно, стоит начать с комбинации препаратов
Если есть риск того, что давление будет снижаться сильно, можно попробовать нолипрел А форте 1,25+5
Юлия Валерьевна, можно ещё спросить, при пульсе меньше 70 прописали принимать 2,5 мг бравадина. Если пульс до вечера поднимается 70 и выше можно ли ещё выпить бравадин или пить бисопролол?
Ивабрадин не влияет на артериальное давление , только на пульс
Если помимо пульса еще умеренно повышенное АД, то можно использовать и бисопролол
Если давление нормальное, то лучше отдать предпочтение бравадину
Юлия Валерьевна, понятно, спасибо. А можно ли ещё попробовать принимать утром и днём вальсакор 80 мг, а вечером ещё амлодипин 5 мг.
Попробовать можно, да, но иногда амлодипин в монотерапии может давать отеки ног
Иногда как альтернатива вместо амлодипина лучше выбрать леркамен
Юлия Валерьевна, просто получается что вальсакор не держит давление длительно, к 16.00 оно начинает постепенно расти. Конечно не хотелось бы принимать таблетки 3 раза в день, может попробовать вальсакор 160 утром и амлодипин вечером(если не будет отёков). Или по времени 160 и 80 одинаково держут давление? Что вы посоветуете
Юлия Валерьевна, т. е. бравадин можно выпить 2 раза в день по 1/2 таблетки?
Дело в том, что сартаны ( вальсакор) чаще всего «работают» 12 часов, иногда, конечно , больше, но у некоторых людей именно 12 часов.
Поэтому будь то вальсакор 160, будь то вальсакор 80 можно иногда не достичь нужного эффекта.
В целом, иногда действительно применяют вальсакор утром, а амлодипин - вечером.
Ивабрадин пить в зависимости от пульса
Юлия Валерьевна, лерканидипин в какой дозировке? Он лучше амлодипина?
Принятый ответ
Обычно рекомендуют в дозировке 10 мг
Я обычно своим пациентам рекомендую именно леркамен, он действует мягче и у него меньшее количество побочных эффектов
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.
Вальсакор в монотерапии он часто недостаточно эффективен при высоких цифрах АД.
В таком случае Врачи могут рекомендовать следующее лечение:
Ограничить психоэмоциональные нагрузки.
Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).
Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).
Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).
Заменить препарт на Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.
Александр Юрьевич, спасибо
Здравствуйте!
В качестве постоянной гипотензивной терапии можно применять Эналаприл 20 мг 2р/д и Индап 2,5 мг утром. Если целевой уровень АД не достигнут спустя 2 недели регулярного приема, то рекомендуется вновь пересмотреть терапию.
Однако для назначения оптимальной терапии обычно рекомендуется провести СМАД (суточное мониторирование АД) и вести дневник давления и пульса; УЗИ ОБП+почек с дуплексным сканированием сосудов аорты и ветвей; ЭхоКГ; осмотр глазного дна, ОАК, Б/х крови, коагулограмма, ОАМ. Это необходимо для оценки состояния «органов-мишеней», которые уязвимы при гипертонии, и исключить противопоказания к приему тех или иных гипотензивных препаратов.
В качестве «скорой помощи» при АД выше 140/90 мм рт ст обычно применяется Капотен 25 мг, при повышении выше 160/90 мм рт ст - Моксонидин 0,2мг.
Инна Ивановна, спасибо
Была рада помочь! Здоровья вам!
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется прием Вальсакора Н 160+12,5 мг по 1 т утром, если давление будет сильно снижаться рекомендуется прием данного препарата в дозировке 80+12,5 мг. Также рекомендуется вести дневник ад в течение 2 недель под запись 3 раза в сутки. Скажите остались ли еще вопросы?
Афсана Ровшановна, спасибо
Будьте здоровы 🙏🏼
Здравствуйте!
Так как давление повышается на фоне приема этого препарата, то можно предположить, что схема стала не эффективна и требуется смена терапии.
В таком случае можно рассмотреть такую схему : вальсакор НД 160+25 мг утром, вечером - амлодипин 10 мг. При повышении давления выше 160/100 дополнительно можно принять моксонидин 0.2 мг.
Препараты накопительного действия, эффект необходимо оценивать в течение 1-2 недель. На момент начала приема препаратов следует вести дневник давления. Измерять его утром и вечером и записывать показатели. Если в течение двух недель давление остается выше, чем 140/90, либо снизилось слишком сильно (110/60 и ниже), следует проконсультироваться с врачом, так как в таком случае необходима коррекция дозы препарата.
Анна Сергеевна, спасибо
Пожалуйста!
Здравствуйте. Вам не обязательно менять препарат, так как все таки на какое то время он помогает. Можно увеличить дозировку данного препарата, если его не хватает до следующего приема. То есть принимать вальсакор 80 мг по 2 т утром и, если препарата хватает до утра, то 1 т вечером или 2 т вечером, если все таки давление поднимется.
Или можно добавить дополнительно препарат в обед, например лерканидипин 10 мг, и. Применять его по 1 т в обед каждый день.
Евгения, спасибо
Евгения, можно ещё уточнить, т. е. утром и вечером вальсакор 80 и в обед лерканидипин 10 мг? Он не сильно снижает и как долго действует? Мама иногда вечером принимала амлодипин 5 мг
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 201910 ответов
- 11 Февраля 202016 ответов
- 30 Марта 202024 ответа
- 18 Июня 202013 ответов