Консультация терапевта /

Исследование анализов — вопрос №2941226

108 просмотров

Спустя 10 месяцев после родов решила пройти check up анализов, в последнее время очень многое беспокоит: руки на локтевом сгибе усыпает постоянно ( дерматолог советует бестолковые мази); ломающая боль внизу живота ( гинекологи говорят по их части все чисто), + в последнее время стало больно ходить в туалет "по маленькому"; волосы сыпятся, и вообще сил и энергии практически нет.
В анализах есть отклонения, подскажите какие дальнейшие действия, каков план лечение?

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог, Терапевт
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, кормите ли Вы грудью? Были естественные роды или роды путём кесарева сечения?
Клиент
Здравствуйте, грудью кормила до 6 месяцев, уже 4 месяца как не кормлю, роды естественные

Скидка 15% на анализы.

Психолог, Терапевт
Касаемо анализов базофилы в % отношении повышены, в абсолютном значении - норма, значит на показатель не смотрим. По поводу общего анализа мочи - отклонения, вероятно, обусловлены неправильным сбором мочи. Этот анализ стоит пересдать с учётом правильной техники сбора, сейчас я о ней расскажу.
Моча собирается в стерильный контейнер, можно приобрести в аптеке.
Необходимо собрать утреннюю среднюю порцию мочи. Перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов, влагалище прикрыть ватным тампоном.

По поводу выпадения волос: после завершения ГВ история нередкая. Обычно проверяем ТТГ - у Вас норма, также нужно сдать кровь на ферритин, витамины В9 и В12, D.
Психолог, Терапевт
Кожа на локтевом сгибе беспокоит только с одной стороны? Случайно не на этой же руке малыша носите, качаете?
Психолог, Терапевт
В дефиците энергии виноваты могут быть и недостаток ферритина, и дефицит витамина D, поэтому предлагаю проверить эти показатели. А также колоссальная нагрузка и усталость, потому что работа мамы - это самая сложная работа в мире, без выходных, больничных и даже пенсии!) нужно находить возможность немножко отдыхать, даже на час уйти из дома и посидеть в кофейне с интересной книгой будет очень эффективно в восстановлении ресурсов мамы 🙌🏼
Клиент
На двух руках покраснения
Психолог, Терапевт
После родов ощущения внизу живота могут быть связаны с разными причинами. Скажите, пожалуйста, через какое время после родов появились эти симптомы?
Психолог, Терапевт
Прикрепите, пожалуйста, фото локтевых сгибов, если есть такая возможность
Психолог, Терапевт
Если мочу Вы собирали по правилам, необходимо выполнить также УЗИ почек и мочевыводящих путей. В идеале, конечно, ещё раз пересдать мочу. Потому что при умеренном количество бактерий, совсем нет лейкоцитов. Повторная сдача мочи нужна для исключения ошибки лаборатории, например.

А так дискомфорт, боль, резь и жжение во время мочеиспускания, а также бактерии в моче могут быть симптомами цистита. И лечится это обычно нолицином (норфлоксацин) 400 мг по 1 таб 2 раза в день 7-14 дней.
И нередко предлагается принимать Канефрон 2 таб 3 раза в сутки. Брусничные морсы или препараты на основе брусничного листа, например, Бруснивер 200 мл в сутки.
Клиент
Боль внизу живота появилась спустя 3, 4 месяца после родов, ощущение будто кости ломят и боль отдается во внутренние органы
Психолог, Терапевт
Необходимо выполнить МРТ малого таза. Также бывает, что после родов боли связаны с растяжением связок, мышечным спазмом и, если хирург по результатам МРТ, патологии не видит, тогда можно подойти к остеопату для правки таза.
Психолог, Терапевт
Насчёт покраснения локтевых сгибов можно сдать кровь на эозинофилы и IgE для оценки аллергического фона.
Клиент
Спасибо большое 🙏
Психолог, Терапевт
На здоровье! Надеюсь, что смогла Вам немного помочь 🌸
Клиент
Здравствуйте, оам пересдала, закрепила, подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия?
Психолог, Терапевт
Здравствуйте! Спасибо, посмотрела. Правильно было бы подойти на осмотр к гинекологу со взятием мазков, выполнить УЗИ почек и мочевыводящих путей. Жалобы на сегодняшний день сохраняются? Рези, жжение, боль во время мочеиспускания?
Клиент
Жалоб никаких нет, ничего не беспокоит, просто плохие анализы
Психолог, Терапевт
Я вижу в тексте, что Вы пишете о том, что по гинекологии всё чисто, но думаю, имеет смысл ещё раз свежий мазок получить 🙏🏼

Анализ мочи в общем и целом без явных отклонений, бактерий там нет. Лейкоцитов тоже норма.
Психолог, Терапевт
Тогда на сегодняшний день: осмотр гинеколога + мазки, УЗИ органов брюшной полости, мочевыводящих путей, малого таза. МРТ малого таза. Сдача крови на ферритин, витамины В9, В12, D, ТТГ. Кровь на IgE для оценки общего аллергического фона.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за помощь 🙏
Терапевт
Добрый вечер! Мочу собирали по правилам? Подмывшись, прикрыли влагалище тампоном ? Среднюю порцию в чистый контейнер?
Клиент
Да, правила соблюдала
Терапевт
Как давно была менструация?
Клиент
С 21-27 января
Терапевт
Здравствуйте! По общему анализу крови все показатели в пределах нормы, отклонение в относительном (%) значении не имеет диагностической значимости, важны показатели абсолютного значения, они у вас в норме. По общему анализу мочи выявлены бактерии, эпителий, белок, такие изменения могут быть дефектом сбора мочи, но учитывая ваши жалобы на боль при мочеиспускании, рекомендую пройти УЗИ почек и мочевого пузыря, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Показатели биохимии в пределах нормы. По поводу жалоб на отсутствие сил, энергии, выпадение волос, они могут быть связаны с дефицитом железа, витаминов В12, фолиевой кислоты (В9), Д, сдайте анализы на ферритин (депо железа), витамин В12, фолиевая кислота (В9), витамин Д.
Клиент
Спасибо большое за ответ 🌹
Терапевт
На здоровье 🌹 рада была вам помочь !
Терапевт
Здравствуйте, рекомендую пересдать оам,по оак и биохимии - в пределах нормы
По поводу жалобы боль в мочеиспускании-есть ли покраснения , зуд ?
рекомендую сделать узи почек
Также проверьте ферритин , Витамины б , д -
после родов период восстановления нужно будет восполнить дефициты , если будут выявлены
Клиент
Зуд иногда появляется
Терапевт
Поняла , рекомендую узи почек + мочевого пузыря
Клиент
Пересдала оам, закрепила под вопросом
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Обычно рекомендую посмотреть анализ кровь на витамины группы В, Д, минералы железо, магний, цинк, селен, белок, альбумин, ферритин - он должен быть равен весу тела, ОЖСС. Также рeкoмeндую проверить кровь на гормоны щитовидной железы, сахар, гликированный гемоглобин, липидограмму. Базофилы повышены это показатель аллергонастроенности или паразитоза. Моча - есть белок, бактерии, рН мочи кислая, рeкoмeндую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону. Рекомендовал бы Монурал однократно и затем Канефрон на 7-10 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте
Общий анализ крови и биохимический в пределах нормальных значений (мы не ориентируемся на относительные показатели крови (те, которые выражаются в %), только на абсолютные значения (те, которые в единицах измерения))
Учитывая, Ваши жалобы на дизурию и изменения в общем анализе мочи рекомендую до начала проведения терапии выполнить бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ мочевыводящей системы (для исключения органических поражений и МКБ), а также дополнительно сдать кровь на ферритин, витамины D, B12 и фолиевую кислоту (для исключения дефицитных состояний)
Если есть вопросы, задавайте✨
Клиент
Здравствуйте, я пересдала оам, анализ по прежнему плохой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причины гинекомастии
1 августа 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
18 марта 2021
Диана
Вопрос закрыт
Анализы крови у новорожденного 4 дня
29 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...