Что вас беспокоит?
Парасомния_Ночные страхи
Ребенку 9 лет. Три недели назад у ребенка в школе заболела сильно очень голова. Забрали домой,температура была 38, дала таблетку ибуклина и он уснул. Приходит ко мне через минут 40, говорит , что болит рука, я думала отлежал. Начал метаться по комнате, кричать, что болит все тело и глаза болят очень сильно, взгляд пустой, на меня не реагирует. Я так перепугалась, вызвала скорую, до ее приезда он пришел в себя и у него уже ни чего не болело. Скорая померяла сахар и кардиограмму, сделала. Все оказалось хорошо. Болели долго, была пневмония. На фоне всего этого эти приступы случались и ночью по несколько раз и днем, если спал. Были разного характера, но смысл один и тот же, просыпается, плачет, разговаривает, бегает по комнате, бывает у него что то болит, бывает боится кого то, бывает просто плачет. Успокаиваешь его, не реагирует. Один раз даже вырвало. Последнюю неделю каждую ночь приступ случается примерно через 40-60 мин после засыпания, не такие сильные, как в период острой фазы болезни. Проходит идет в туалет и спит всю ночь в отличии от родителей. Были у 2х неврологов, по неврологии все хорошо, делали МРТ головного мозга, тоже все хорошо. Нос с отеком только. У окулиста были, там тоже все отлично. Нужно сказали сделать ночное ЭЭГ 6 часовое. Сил уже нет просыпаюсь от каждого шороха. Очень страшно. Ребенок на утро не помнит, что просыпался и вообще ни чего не помнит, у него все хорошо. Мальчик учится хорошо, очень активный, занимается спортивной гимнастикой, но в тоже время очень впечатлительный, не очень открытый, держит много информации в себе. Загоняется по всякой мелочи. Отношения у нас с ним очень хорошие. Помогите пж советом, что нам делать и куда бежать с такой проблемой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Скорее всего ЭЭГ нужно сделать.
Вероятно, ваш случай на стыке неврологии и психиатрии. Возможно, какой-то вытесненный страх в нем живет и с этим стоит разобраться.
Надумаете пойти к психиатру, - нужен детский и хороший!
Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария! Подробно изучила заключение МРТ, прочитала ваше сообщение.
В вашем случае рекомендуется обратиться к специалисту неврологу-сомнологу или сомнологу (обязательно с медицинским образованием). Попробуйте выяснить, есть ли такой специалист в вашем городе? Если нет, быть может есть возможность съездить в другой город на консультацию или обратиться в онлайн формате.
По описанию да, картина очень похожа на паросомнии, проявляющиеся приступами сильного страха во сне. У детей они могут быть:
а) первичными (наследственными)
б) вторичными - скорее всего ваш случай. Пусковых механизмов довольно много. Скорее всего у вас парасомнии начались с развитием острого инфекционного заболевания (пневмонии) + сыграл ряд других факторов (возраст, особенности формирования ЦНС, нарушение режима сна-бодрствования и прочее…..).
В основе расстройства находится так называемый дисбаланс между процессами возбуждения и торможения, и, конечно, несовершенство развития ЦНС в детском возрасте.
У детей парасомнии встречаются чаще, чем у взрослых, поскольку механизмы регуляции сна и бодрствования еще только формируются!
Расскажу немного о диагностике.
ЭЭГ во сне неплохой вариант исследования, поскольку позволит изучить электрическую активность головного мозга в разные фазы сна. По другому это исследование называется полисомнография. Я бы рекомендовала провести его. Сомнолог тоже его вам назначит.
Так же назначают Актиграфию — метод оценки физической активности пациента в период сна и активности.
Во время исследования исключают эпилептическую активность.
Что вам следует знать:
Вопреки происходящему с ребенком, вашим переживаниям, парасомнии имеют благоприятный прогноз (в большинстве случаев), с возрастом их количество уменьшается или они исчезают. Но! Обследоваться и принимать меры однозначно требуется.
Кроме посещения сомнолога рекомендуется обратиться к психологу/клиническому психологу для проведения поведенческой терапии, нормализации эмоционального состояния, для работы с эмоциями, страхами (возможно вытесненными страхами). Возможно психолог порекомендует обратиться к психиатру прт необходимости подключения медикаментозной терапии с его стороны.
Дома обязательно следить за режимом, фазами отдыха и бодрствования, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, заниматься интересными хобби, играть, получать положительные эмоции, поддерживать в семье благоприятную комфортную атмосферу для развития и воспитания ребенка.
Буду рада, если мой ответ будет для вас полезным. С ув. Клинический психолог Ильницкая Наталья.
Здравствуйте! Описанные вами эпизоды очень похожи на парасомнию, особенно учитывая возраст ребенка, отсутствие воспоминаний об этих эпизодах и тот факт, что неврологическое обследование не выявило отклонений. Связь с перенесенной болезнью вполне возможна, так как лихорадка может спровоцировать такие эпизоды. Если результаты ЭЭГ будут в норме, скорее всего, речь действительно о ночных страхах. В таком случае, важно создать спокойную и предсказуемую обстановку перед сном, избегать переутомления и стресса. Попробуйте вести дневник, чтобы отслеживать возможные факторы, провоцирующие приступы, например, определенные продукты, разговоры или события. Иногда помогает метод "пробуждения перед эпизодом", за 15-30 минут до обычного времени приступа будите ребенка, дайте ему полностью проснуться и снова заснуть. Вам стоит обратиться к детскому психологу или психотерапевту, впечатлительность и склонность загоняться по мелочам могут быть факторами, способствующими возникновению ночных страхов, специалист поможет ребенку справиться с тревожностью и научит техникам релаксации. Важно ваше терпение и понимание, ребенок не делает это специально.
Мария здравствуйте!
Присоединяюсь к мнению коллег выше. ЭЭГ обязательно нужно пройти. И если там все по обследованию все впорядке (надеемся на это), то обратитесь к психотерапевту. Он проведёт необходимую диагностику, возможно назначит медикаментозную поддержку, и психотерапию.
Пока исключите стрессовые ситуации, яркие эмоции, гаджеты особенно перед сном, сократить сладости, шоколад. Поговорите с ребёнком, есть ли ситуации, которые беспокоят его.
Здраствуйте. Согласен с коллегой, что нужно сделать ночное ЭЭГ. Показать ребенка детскому врачу-психотерапевту для уточнения диагноза и выбора медикаментозной поддержки (противотревожные препараты и ноотропы). Сейчас постарайтесь максимально снизить умственные нагрузки. Пропить комплекс витаминов.
Мария, здравствуйте. Однозначно надо делать ночной видеомониторинг ЭЭГ.
Полную запись с засыпанием, фазоми сна и пробуждением, нугрузочными пробами. В больших городах есть выездное ЭЭГ на дом, но это простотвоопрос комфорта ребенка.
Потом я бы советовала Вам обратиться в центр Св. Луки в Москве, насколько помню, там была возможность отправить свои документы, чтобы врач мог провести удаленную консультацию.
МРТ должно быть высокого разрешения. Там может и не быть никаких отклонений. Сейчас делайте суточный мониторинг, а там будет видно, что делать дальше.
Здравствуйте, Мария, понимаю Ваше беспокойство, как мамы, всё это возникло на фоне болезни, возможно, несколько факторов повлияло на возникновение. Обязательно нужно сделать ЭЭГ, обратиться к детскому врачу-психиатру и сомнологу. Врачи оценят состояние и назначат лечение, а также смогут дать рекомендации.
Здравствуйте!
В вашем случая обязательно важно посетить сомнолога очно , вероятно , назначат ЭЭГ.
Приступы именно после болезни начались? Возможно, была сильная интоксикацию + сильное перевозбуждение ребёнка давало данные приступы.
Если же все будет исключено , но обязательно показать ребёнка психиатру детскому и начать занятия с детским психологом над тревогой.
Так же исключить дефицит магния , посмотреть биохимию крови, анемию.
Добрый день. Приступы начались в первый день болезни. В острый период болезни были по 3 раза за ночь. Сейчас остались единичный случаи каждую ночь. Через 40-60 мин после засыпания. Сегодня попробовала его разбудить зо 15 мин до приступа. Сходил в туалет, поговорила с ним не много. Хотел спать. Уснул и приступа не было,но спал беспокойно. Сейчас принимаем Магний б6 и глицин 2р в день. Анализы сдавали кровь, гемоглобин хороший был.
Возможно , это постинфекционный синдром , у детей после сильной болезни могут случаться и тики и подобные приступы.
Но все же обследования лучше пройти все!
Если динамика положительная уже есть, значит , вероятно, как пройдет астения после болезни , то приступы прекратятся.
Добрый день, Мария!
Если есть показания сделать ЭЭГ - сделайте, исключите причины со стороны врачей очно. А далее уже будете следовать рекомендациям, обратитесь к детскому психиатру очно, параллельно будете работать с детским психотерапевтом, детским психологом. Возможно, состояние ребёнка связано с тем, что он болел, возможно, высокая нагрузка, с которой он не справляется и нагрузку нужно снизить, дать ему возможность отдыхать. Соблюдайте режим труда и отдыха, прогулки, отвлекаться, меньше стресса. Исключить гаджеты, страшных персонажей.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20181 ответ
- 1 Февраля 201819 ответов
- 24 Апреля 201827 ответов
- 12 Августа 201943 ответа