Последствия перенесенного герпеса — вопрос №2942879

Question

Последствия перенесенного герпеса — вопрос №2942879

Ирина

107 просмотров

17 февраля 2025

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
Я явлюсь носителем вируса герпеса разных типов. Также у меня 3 раза были лицевые параличи (парез лицевого нерва и паралич Белла 2 раза). Первый раз 3 года назад болела опоясывающим герпесом, пролечилась и осложнений не было. После ковида был паралич и острые неврологические боли в области грудной клетке. 2 месяца назад болела опоясывающим герпесом ,лечилась обезболивающими , витамины группы б и валтрекс. Сами высыпания на шее мазала ацикловиром . К врачу не обращалась ,т к высыпания появились на том же месте, что и в первый раз. Абсолютно такая же картина. Решила сама пролечиться. Вроде все было хорошо и высыпания вместе с воспаленным лимфоузлом стали проходить….Но вот 2 недели назад снова рецидив, уже на губе. Высыпания такие же как на шее,воспаленные лимфоузлы и простреливающие боли в ухо. Опять валтрекс, обезболивающие, ацикловир мазь, группа б, даже мильгамму проколола. Высыпания прошли, но появились боли простреливающие и переодические, т. е. то есть боль, то нет. Прострелы в уши и по лицу и также грудная клетка стала снова болеть и характер боли, что был после ковида, но конечно меньше болит. Боль купируется обезболивающими обычными, но от этого не легче….Что вообще со мной происходит? Это постгерпетическая невралгия? Какое лечение мне нужно? Спасибо!

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

боль

характер боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 17 февраля

Клиент

Дарья Александровна, а боли вообще сколько могут длиться? у меня не было обильных высыпаний на коже, почему есть болевой синдром. я читала , что боли обычно после обильных высыпаний появляются.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 17 февраля

Невролог

Ирина, это не зависит от количества высыпаний а зависит от активности вируса. Вирус герпеса очень капризный, персистировать в организме даже при отсутствии заболеваний может достаточно долгое время. А его излюбленное место это центральная нервная система и нервные стволы . У всех по-разному, у кого-то боль может сохраняться и до полугода.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обострение хронического панкреатита

5 ответов

18 апреля 2023

Алина, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T12:46:02+03:00

Здравствуйте!
Герпес находится в нервных ганглиях, поэтому вызывает особую боль, называется она нейропатической-простреливающей.
Обычно назначается антиконвульсант, например, капс.Габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Вольхина Алена Евгеньевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T12:58:21+03:00

Здравствуйте! После перенесенного опоясывающего герпеса очень часто возникает постгерпетическая невралгия из-за повреждения нервных клеток вирусом герпеса и может сохраняться в течение 3–4 месяцев после появления сыпи.

Болевой синдромкупируется препаратами из группы антиконвульсантов (габапенин, прегабалин, карбамазепин). антидепрессантов (амитриптилин)

Начальная доза габапентина составляет в 1-й день 300 мг вечером, на 2-й день – 300 мг 2 раза, на
3-й день – 300 мг 3 раза, на 4–6-й дни – 300, 300 и 600 мг,
на 7–10-й дни – 300, 600 и 600 мг, на 11–14-й дни –
600 мг 3 раза в день. Суточная терапевтическая доза габапентина составляет 1800–3600 мг/день.

Прием длительный-вплоть до купирования болевого синдрома. Могут быть побочные эффекты в виде головокружения, общей слабости. При непереносимости потребуется замена препарата.

Препарат отпускается по рецепту.

Так же можно использовать Лидокаин 5% пластырь– наносят местно на пораженный участок кожи.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T13:00:09+03:00

Здравствуйте! Да, вероятнее это постгерпетическая невралгия. В таких случаях эффективен габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно проконсультироваться с иммунологом по поводу частых рецидивов

Мирная Дарья Александровна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T13:23:13+03:00

Здравствуйте, Ирина. У вас постгерпетический ганглионеврит. Так как, вирус герпеса в нервных структурах находится очень длительно. В таких случаях эффективной терапией является валтрекс 500 мг два раза в день в течение пяти дней, это противовирусный препарат, даже если вы уже прошли курс противовирусной терапии. Далее, препарат для купирования длительной нейропатической боли-габапентин 300 мг по одной таблетке один раз в день вечером в течение трёх дней, далее, по одной таблетке утром и одной таблетке вечером в течение трёх дней, далее, по одной таблетки три раза в день в течение одного месяца. Препарат является накопительным. Также можно добавить амитриптилин в дозе 1/4 на ночь он будет усиливать обезболивающий эффект.

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T21:04:39+03:00

Здравствуйте
Это постгерпетическая невралгия
Так как боли носят нейропатический характер :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Можно использовать
пластырь с лидокаином
Пластырь должен быть приклеен на неповрежденную, сухую, невоспаленную кожу (после полного заживления герпетических высыпаний), покрывая область боли. Затем пластырь снимают и делают перерыв не менее 12 ч.