Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте Обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на боль в области поджелудочной (слева под ребром) и в правом нижнем боку (где аппендицит) Назначили обследование (результаты прикрепила) Так же было узи брюшной полости. Выявили полип. Сделать зондирование не получилось, выдержала 5 мин, процедуру прервали. Врач выписала лечение хеликобактера, схему прикрепила Немного смущает количество антибиотиков. Да и в целом врач доверия не вызвал. Особо ничего не объяснил. Действительно ли боли могут быть от хеликобактера? Подходящее ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте в целом терапия верная при наличие хеликобактера, но у вас не верный метод диагностики. У вас положительные лишь антитела к хеликобактеру,что говорит о контакте с данной инфекции когда то, но не говорит ,что она у вас есть на данный момент времени.У некоторых людей он не приживается,поэтому по анализу крови назначать лечение крайне не верное решение.
Принимаете ли вы какие то препараты?
Дарья Александровна, здравствуйте, нет
Я бы в ланном случае сдала достоверный метод обследования не хеликобактер пилори:
-13 с дыхательный уреазный тест или кал на антиген к хеликобактер пилори
Так же с большой долей вероятностью мы имеем дело с проблемами в кишечникЕ, как дела со стулом?
Был ли стресс в последнее время?
Дарья Александровна, проблемы с жкт у меня с ноября. Я и сама понимаю, что что-то с кишечником, поэтому и обратилась к гастроэнтерологу. Но лечение вот такое и я не уверена, что это поможет моей проблеме. Стресс был в январе. Стул кашеобразный, иногда оформленный.
я бы начала с приема препаратов нормализующих моторику и снимающие воспаление с кишечника :
-Тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды 2 месяца
-Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней
Дарья Александровна, а воспаление все таки есть? Со слова врача его нет судя по анализам. И что достовернее: дыхательный тест или кал на хеликобактер?
оба метода имеют одинаковую доказательную базу.
Ну кальпротектин хороший,что говорит о том что воспаления нет. Я имела виду что мы нормализуем моторику и восстановим микрофлору и нормалью работу кишечника,тем самым даже есть какое то незначительное воспаление оно пройдет.
Дарья Александровна, благодарю!
Екатерина ,на здоровье!
Дарья Александровна, ещё подскажите, пожалуйста, есть ли какой-то аналог зондированию? Когда обнаружили полип, то сразу направили на него. Выдержать процедуру не смогла, прервали
в зондировании нет смысла, считается устаревший и неинформативный метод обследования.
Дарья Александровна, а как тогда определить описторхоз? Мне только о нем теперь и говорят с моим полипом и измененными желчными протоками :(
Принятый ответ
Здравствуйте, давайте разбираться в Вашей ситуации.
Ваши симптомы характерны для нарушения работы кишечника ( вопреки всеобщему мнению, левое подреберье это про кишечник).
Учитывая Ваши симптомы, предполагаю развитие синдрома избыточного бактериального роста и/или синдрома раздраженного кишечника.
Кровь на антитела к хеликобактер не даёт основание для назначения терапии, т.к это всего лишь память организма о встрече с инфекцией ранее , и не понятно есть ли она сейчас. Достоверными методами диагностики хеликобактер является: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. Также прежде чем приступать к терапии хеликобактер, необходимо оценить состояние слизистой желудка , т.е выполнить фгдс.
Теперь вернёмся к кишечнику.
Для полной картины происходящего необходимо выполнить дыхательный водородный тест на сибр, при положительном результате рекомендуется приём альфанормикс 400мг 3р в день 10д.
При отрицательном результате, мы говорим о синдроме раздраженного кишечника.
Подскажите вы тревожный человек?
Марина Константиновна, добрый день, да тревожный :(
Если по доп.обследованию ничего не выявится, то рекомендуется консультация психотерапевта, возможно решение вопроса о назначении антидепрессантов. Т.к есть прямая взаимосвязь мозг-кишечник.
И со стороны гастроэнтерологии мы можем лишь временно снять симптомы .
Например метеоспазмил по 1к 3 р в день 10 д
Марина Константиновна, подскажите, пожалуйста, чем можно заменить зондирование? После обнаружения полипа только и говорят про описторхоз. У меня не получилось выдержать процедуру, прервали.
Кал на описторхов у вас отрицательный, что говорит об отсутствии инфекции.
А для диагностики полипов рекомендуется выполнение кт обп с контрастом. Данный метод покажет истинный полип (из стенки пузыря ) или ложный ( сгусток желчи)
Марина Константиновна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202111 ответов
- 27 Марта 202112 ответов
- 7 Июня 202224 ответа
- 24 Июня 202223 ответа