СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2945023

Что вас беспокоит?

Флувоксамин и побочки

Добрый вечер. Принимаю 2 дня флувоксамин ,первый день 25мг( жуткая тошнота на утро,тревога,тремор,беспокойство),второй день с психотерапевтом решили 12,5мг(поменьше),с прикрытием тералиджена 1/2 на ночь. На утро в 4.00 утра просто психоз,и какая-то безвыходность в голове,что депрессия не пройдёт и тревога возрастает от этого. По -моему препарат не подходит. Было похожее ощущение с сертралином. Триттико вызывал полную апатию. Надо наладить сон,убрать депрессию,и тревогу.

33 года
17 Февраля 2025·Просмотров: 3402·Анна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дозировку тералиджена можно попробовать увеличить до 1 таб на ночь и добавить 1/4 утром и 1/4 в обед.
Это побочные эффекта антидепрессанта и они могут сохраняться по мере того как выходите на рабочую дозировку, все антидепрессанты имеют побочные эффекты в период адаптации.
Нужно правильно прикрывать эти побочные эффекты, если увеличение Тералиджена не поможет, можно рассмотреть прием бензодиазепинов.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина Алексеевна, 1/4 утром тералиджена пью утро и в обед(но не всегда),т.к в сон вгоняет. За ночь сплю очень мало

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина Алексеевна, может рассмотреть препарат венлафаксин или агомелатин. Депрессия около двух лет,пробовала миртазепин,амитриптиллин,но они загружают(

У антидепрессантов группы сиозсн переносимость не всегда лучше, а чаще даже наоборот. Агомелатин является устаревшим препаратом.
Можно попробовать обговорить с лечащим врачом возможность прикрытия бензодиазепинами.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревоги, данный период длится в среднем до 3 недель, поэтому дополнительно назначают транквилизатор в качестве прикрытия, у вас это тералиджен, но дозировка низкая - желательно принимать по 1/2 таб 3 раза в сутки. Дозировку феварина попробуйте наращивать по 12,5 мг каждые 7 дней, так как вероятнее всего вы чувствительны к приему лекарств.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анжела Вильевна,может рассмотреть препарат венлафаксин или агомелатин. Депрессия около двух лет,пробовала миртазепин,амитриптиллин,но они загружают(

Агомелатин - у него слабый антидепрессивный эффект, к тому же гепатотоксичен, нужно постоянно сдавать биохимию крови , чтобы знать уровень печеночных показателей. Подходит только как снотворный препарат.
Венлафаксин - на него заход тяжелее, чем на феварин, потому что венлафаксин не только на серотонин действует , но и на обратный захват норадреналина. Поэтому я бы рекомендовала остаться на феварине, но увеличить дозировку тералиджена, на ночь даже можно принимать целую таблетку, так как у тералиджена есть противотревожный и снотворный эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможно, вы очень чувствительны к антидепрессанту. С тревогой борется именно группа сиозс:сертралин, эсциталопрам, феварин. В вашей ситуации можно рассмотреть более медленное наращивание дозировки :12,5мг в неделю и рассмотреть прикрвтие бензодиазепинами:клоназепам, альпразолам, например. Венлафаксин переносится хуже группы сиозс. Агомелатин не эффективен при тревоге. Самый хорошо переносимый бринтелликс - при тревоге также не достаточно эффективен. Есть препарат тразодон, похожий на агомелатин, но, к сожалению, лишь улучшает сон, а тревогу не снимает.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ольга Владимировна, скажите пожалуйста. Если рассматривать сертралин и феварин. Сертролин легче переносится и быстрее эффект от него?

Здравствуйте! Эффект приходит одинаково, на мой взгляд, сертралин переносится обычно легче, чем феварин.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас сильная тревога и возможно вы более чувствительны к препаратам данной группы. Жалобы, которые вы испытываете очень не приятные, но не опасные. В таких случаях мы обычно используем более сильное прикрытие( не тералиджен, а допустим алпразолам).

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Подобная реакция на антидепрессант вполне нормальная. В первую неделю будет усиливаться тревога, отсюда и навязчивые мысли. Продолжайте отнимать 12.5 мг, а на ночь тералиджен 1 таблетку, чтобы и сон был крепче и Вы не просыпались по ночам.
Утром и днём принимать грандаксин или стрезам - у них нет такого седативного действия, как у тералиджена.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.