Что вас беспокоит?
Гастрит обострение
Здравствуйте , мне 40 лет у меня с детства хронический гастрит , обостряется весной чаще всего. Но бывает если съела не свежий продукт начинаются боли ноющие , иногда отрыжка забродившая . На данный момент 4 месяца , как после родов , грудью кормлю , но мало (раза 3 в день) Боли второй день Раньше я пила де-нол мне его выписывал врач. Сейчас не могу попасть к врачу , подскажите пожалуйста , что можно попить , чтобы снять воспаление слизистой желудка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».
Рекомендуется планово выполнить ФГДС.
Сейчас может быть рекомендован прием ИПП — например, эзомепразол 20 мг 2 р/сут за 20 мин до еды.
Любой препарат можно проверить на сайте https://e-lactation.ru/ - на совместимость с грудным вскармливанием
Вероника Андреевна, по мимо этого препарата ничего не нужно?
Вероника Андреевна, а что такое ИПП
Более ничего не нужно применять.
Но нужно планово дообследовать — провести ФГДС, исключить хеликобактерную инфекцию. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Неприятные симптомы могут быть признаком инфекции хеликобактер, возникающими диспепсическими проявлениями, с которыми хорошо помогает справиться ИПП (эзомепразол/омепразол).
Ипп - это ингибитор протонной помпы - это группа препаратов, снижающих кислотность в желудке, при описанных вами жалобах - это препараты выбора
Вероника Андреевна, поняла теперь спасибо
Вероника Андреевна, хеликобактери лечат антибиотиками, а у меня на них аллергия, как такие люди , как я лечат этот недуг?
Да, действительно, эрадикационная терапия проводится с применением антибиотиков
У вас подтверждена аллергия? На какие группы антибиотиков выявлена аллергия?
Вероника Андреевна, да подтверждённая , анафилактический шок на цефалоспорины, пенициллины
В таком случае могут применяться комбинации без цефалоспоринов и пенициллиного ряда, например, макролид (клацид), нитроимидазол (метронидазол)
Вероника Андреевна, метронидазол хорошо переношу. В каких дозах и сколько дней пить его , чтобы чтобы вылечить эту болезнь
И по мимо метронидазола, что еще ?
Согласно клиническим рекомендациям в вашем случае может быть рекомендована эрадикационная терапия по схеме:
1. Нексиум 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
2. Улькавис или де-нол — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
3. Метронидазол 500 мг — 3 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней.
4. Тетрациклин 500 мг — 4 раза в сутки после еды 14 дней
ИЛИ Клацид 500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер
5. Энтерол 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней. До обеда и до ужина
Вероника Андреевна, спасибо Вам огромное. Но я могу уже начать это лечение?
И еще омепразол утром и вечером, правильно?
Можно ли мне уже начать это лечение?
Если у вас подтверждена хеликобактерная инфекция, то вам рекомендована терапия, но она с грудным вскармливанием не совместима
Вы можете в схеме заменить нексиум на омепразол (но нексиум более современный препарат ИПП) это одна группа
Если пока вы продолжаете гв, то только омепразол сейчас можно применять для снятия диспепсии.
По окончанию ГВ - пройти курс эрадикации
Будьте здоровы🙏🏻
Вероника Андреевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья и всех благ!🙏🏻
Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Такие симптомы могут быть связаны с так называемым синдромом диспепсии- это нарушение чувствительности в желудке. Только гастрит, без нарушений чувствительности болью не сопровождается, так как слизистая не имеет болевых нервных окончаний.
Но в любом случае лечение таких состояний заключается в снижении кислотной агрессии. Наиболее эффективными считаются препараты, снижающие выделение кислоты, например Омепразол 20мг 2 раза в день за 30 минут до еды 2-3 недели. Этот препарат разрешен при беременности.
В плановом порядке в таких случаях желательно уточнить нет ли специфического воспаления в желудке из-за инфекции хеликобактер пилори. Для этого рекомендуют дыхательный С13 тест на хеликобактер.
Елена Сергеевна, скажите получается, что это не гастрит болит , а виной может быть
неправильный рацион?
Нужно ли попить де-нол?
Да, нарушения рациона могут провоцировать. На данном этапе денол не требуется. Но важно проверить наличие хеликобактера. Если он будет выявлен, то для его лечения используется схема антибиотиков в комбинации с денолом. Но это «плановая тактика». Если сейчас есть боли (плюс ГВ) то обычно рекомендуют только препараты, снижающие кислотность. А уже позже, нужно сделать тест на хеликобактер и пролечить его при необходимости, чтобы такие обострения минимизировать в дальнейшем.
Здравствуйте.
При лактации для снятия симптомов рекомендуется пепсан ( при изжоге или рефлюксе содержимого желудка в пищевод) 3 раза в день.
Омепразол 20 мг капс утром за 30-40 минут до еды утром 1 месяц.
И определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Татьяна, Хорошо, спасибо
Здравствуйте, подскажите со стулом все хорошо ?
Вздутие и бурление беспокоит?
Марина Константиновна, да есть такое дело и ощущение большого живота
Смотрите Ваши симптомы сейчас характерны для нарушения работы именно кишечника, т.к желудок сверху покрыт кишечником .
Учитывая, что вы на ГВ , вам рекомендуется препарат Пепсан Р по 1 Саше 3 р в день до 10д
Но кишечник необходимо дообследовать:
Фекальный кальпротектин.
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Запоров или наоборот диареи нет?
Марина Константиновна, запоры бывают , но почему то только когда я ем твердый сыр
Тревожность повышена?
Марина Константиновна, да нет. Усталость постоянная
Боль также может возникать при обострении запоров, т.е на фоне употребления сыра в вашем случае.
В такой ситуации разрешен приём фитомуцила ситуационно 1 пак
И обязательно соблюдать питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки
Марина Константиновна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20151 ответ
- 20 Декабря 20161 ответ
- 16 Сентября 20171 ответ