Абкм или нет? — вопрос №2945564

Question

Абкм или нет? — вопрос №2945564

Алина, Электросталь

118 просмотров

18 февраля 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребенку через неделю 2 месяца. За первый месяц набрала 350гр, ( 16.02 вес 4540, родилась 24.12 3350) срыгивает почти после каждого кормления еще с роддома, добавили докорм малюткой ( до этого пробовали нан, нутрилон-после них сразу срыгивала фонтаном, кабриту-на ней срыгивала меньше но начались запоры) перешли на малютку, в туалет ходит день сама, день запоры, делаем свечку, потому что живот вздувает и плачет. Ест то по 30, то по 60, то по 90 мл и часто. Постоянно пукает, поджимает ножки. В течение дня еще даю антирефлюксный нутрилак 30 мл. Если его не давать то срыгивает малютку, не фонтаном.
Узи головы и ОБП в норме. Даю эспумизан и укропную воду. Еще уже месяц не проходит молочница во рту ( мазала кандидом, сейчас мажу нистатином) но по прежнему не проходит. Посмотрите пожалуйста анализы

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

молочница

запор

срыгивает

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 18 февраля

Клиент

Валентина, сегодня первый раз увидела прожилку, стул сначала как оформленный, потом мягкий но не жидкий. Ребенок плачет когда ест, может аллергия на белок ? И нужна смесь лечебная

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 18 февраля

Педиатр

Алина, беспокойство во все кормления?
Ребенок тужился перед появлением прожилки?
Срыгивания более 2-3 столовых ложек?
Как давно на малютке, перевод был постепенный?

Пожаловаться

Алина, 18 февраля

Клиент

Валентина, беспокойства практически всегда, ночью вроде бы не замечала, но она и ест по 30мл потом засыпает ночью . Тужилась да , на малютке где то недели 2,5-3. Переводили в течение пары дней

Пожаловаться

Алина, 18 февраля

Клиент

Валентина, срыгивания то 2-3 ложки , то прям много,

Пожаловаться

Ражева Валентина, 18 февраля

Педиатр

Алина, перевод все таки был резким, он должен быть за 4-5 дней.
Адаптация к смеси долгая, около месяца.
Пока рекомендую остаться на малютке.
Если кровь в стуле будет повторяться- тогда вероятно это абкм.

Вам нужно полностью исключить:
- молочные и кисломолочные продукты (молоко, творог, масло и и тд)
- говядину, телятину, субпродукты
- продукты, содержащие следы молока
- сою, козье молоко и продукты.
Белок коровьего молока термостабилен, поэтому может сохраняться в термически обработанных продуктах( выпечка).

Если вы на искусственном / смешанном вскармливании нужно перейти на смесь на полном гидролизе (нутрилон пепти гастро,нутрилак сцт , альфаре).

Пожаловаться

Алина, 18 февраля

Клиент

Валентина, а что делать с молочницей ? Уже больше месяца не проходит

Пожаловаться

Ражева Валентина, 18 февраля

Педиатр

Алина, прикрепите фото молочницы

Пожаловаться

Алина, 18 февраля

Клиент

Елена Романовна, прожилку увидела первый рад сегодня , сыпи нет

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 18 февраля

Педиатр

Прожилки крови могут быть как от натуживания, так и при аллергии к белку коровьего молока, сейчас рекомендуется сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, он наиболее информативен. Учитывая малый набор веса, надо исключить абкм.

Пожаловаться

Алина, 18 февраля

Клиент

Елена Романовна, а что делать с молочницей ? Уже больше месяца не проходит

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 18 февраля

Педиатр

Пробовали счищать налет?
Есть где-то еще наложения (небо, щеки)?

Пожаловаться

Алина, 18 февраля

Клиент

Ирина Анатольевна, сегодня первый раз заметила

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 февраля

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вероятнее всего, у ребенка аллергия к белкам коровьего молока.
Нужно повторить в динамике прицельно кал на скрытую кровь.
Если анализ будет положительным, то нужно будет переходить на лечебную смесь( например, нестле альфаре)

Пожаловаться

Алина, 18 февраля

Клиент

Ирина Анатольевна, а как лечить молочницу ? Уже больше месяца не проходит

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 19 февраля

Детский невролог, Невролог, Педиатр

В ротовой полости?

Пожаловаться

Алина, 19 февраля

Клиент

Ирина Анатольевна, да

Пожаловаться

Алина, 19 февраля

Клиент

Ирина Анатольевна, скажите пожалуйста а какие именно показатели говорят о АБКМ?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 19 февраля

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Наличие прожилок крови в стуле. По копрограмме не с первого раза удается выявить изменения.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 18 февраля

Клиент

Алина Тиграновна, скажите а АБКМ может быть без сыпи?

+ 1

Пожаловаться

Алина, 18 февраля

Клиент

Алина Тиграновна, а пепти аллергию можно да пить? Она пишут во вкусу лучше чем остальные

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 18 февраля

Педиатр

Может быть без сыпи

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 18 февраля

Педиатр

Можно

+ 1

Пожаловаться

Алина, 20 февраля

Клиент

Алина Тиграновна, добрый вечер, можете пожалуйста посмотреть фото молочницы у ребенка ? Месяц мазали кандидом, потом дней 5 нистатином, вчера начала холисалом, и толкьо больше стало (

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 20 февраля

Педиатр

Попробуйте обернуть на ваш палец стерильную салфетку , на нее наносить Мирамистин и протирать ротовую полость 3-4 раза в день курс 5-7 дней
Все что соприкасается с ротовой полостью малыша обдавать кипятком и содовым раствором ( пустышки /игрушки/бутылочки)

Пожаловаться

Алина, 18 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, скажите а что делать с молочницей ? Не проходит уже месяц

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 18 февраля

Педиатр

Налет снимается шпателем как творог?

Пожаловаться

Алина, 18 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, шпателем не пробовала, но когда палочкой ватной мазала то немного счищался

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 18 февраля

Педиатр

Это может быть и кандидозный стоматит, если снимается как творожок.
В таких случаях рекомендуется обработка раствором кандид, обычно 3-4 раза, на 10 дней

Пожаловаться

Алина, 18 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, обрабатывала месяц кандидом, сейчас нистатином мажу, тоже не проходит

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 18 февраля

Педиатр

Тогда холисал пробуйте.
И на палец марлю, смоченную в растворе соды, и потихонечку счищать.

Пожаловаться

Алина, 18 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, а если мы будем переходить на лечебную смесь, антирефлюксную не нужно давать будет уже ? Мы сейчас даем нутрилак антирефлюкс 30мл, после малютку

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 18 февраля

Педиатр

Без антирефлюкса какой обьем срыгивает?

Пожаловаться

Алина, 18 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, то 1-2 ложки, то прям чуть ли не все что съест

Пожаловаться

Алина, 18 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, а нельзя сначала попробовать перейти на безлактозную или гипоаллергенную смесь ? А потом если не поможет на лечебную без белка

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 18 февраля

Педиатр

Если 1-2 ст лодки, то это норма и антирефлюкс не нужен.
Нет, безлактозные смеси назначают если есть лактазная недостаточность, и ферменты колиф, лактазар не помогают.
Гипоаллергенные не лечебные смеси, они для профилактики

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 18 февраля

Педиатр

Если срыгивает обильно , оставить антирефлюкс.

Пожаловаться

Алина, 18 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, АБКМ может быть без сыпи?

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 18 февраля

Педиатр

Да, может.
Могут быть только проявления со стороны жкт.

Пожаловаться

Алина, 18 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, и подскажите еще последний вопрос) можно пить нан пепти аллергия ? Пишут она приятнее на вкус чем другие смеси

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 18 февраля

Педиатр

Если анализ подтвердится, то можно и эту смесь выбрать.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 18 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 18 февраля

Педиатр

Здоровья💚

Пожаловаться

Алина, 19 февраля

Клиент

Екатерина Юрьевна, добрый день
Скажите а смесь нутрилак соя не подойдет на абкм ?

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 19 февраля

Педиатр

Здравствуйте
Можно и эти смеси, нутрилак соя, симилак изомил.
Это соевые смеси.
Но бывает и на сою аллергические реакции.
Немного настороженность есть при выборе этих смесей

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 18 февраля

Педиатр

Плюс у малыша проявление младенческих колик и младенческой дисхезии, помогайте малышу,перед кормлением выкладывайте на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, при повышенном газообразовании давайте эспумизан беби по 5кап между каждым кормлением.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 18 февраля

Педиатр

Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней.
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
Шестой день 150 мл в 4-5 кормлений
Сельмой день 180 мл в 6 кормлений
Объем кормления зависит от возраста малыша
Вначале даем новую смесь , затем докорм предыдущей ( готовим в разных бутылках )
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот у ребенка в области пупка

4 ответа

16 июля 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Жидкий стул и срыгивание

2 ответа

15 сентября 2021

ирина, Тула

Вопрос закрыт

Проблемы со стулом у котенка

2 ответа

28 ноября 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Мазок на флору из влагалища

3 ответа

5 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ражева Валентина, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T20:53:42+03:00

Алина, добрый вечер!

Копрограмма в норме, признаков воспаления нет.
Есть небольшие проявления ферментативной недостаточности, что является нормой в первые годы жизни.

микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен.

В Кале отмечали примеси крови или пены?
Стул на выходе плотный, оформленный, сухой( Вы говорили про запор)?

Гончарова Елена Романовна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T20:53:57+03:00

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 18 февраля

Педиатр

Здравствуйте!

По анализам всё в пределах возрастной нормы.

Прожилок крови в кале никогда не наблюдали? Сыпи нет?

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T21:10:21+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 февраля

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По результатам исследований есть признаки ферментативной незрелости желудочно-кишечного тракта.
Прожилок крови в стуле не бывает?

Принятый ответ

Асланова Алина Тиграновна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T21:28:48+03:00

Здравствуйте!
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
У малышей Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически.
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
По копрограмме есть косвенные признаки АБКМ
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
маме необходима строгая без молочная диета с исключением говядины и Сои .
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- нутрилак пептиди сцт, НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.

Борисейко Екатерина Юрьевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T21:30:54+03:00

Здравствуйте
Самый достоверный способ исключить абкм, сдать анализ кала на скрытую кровь методом иха.
Если результат +
То постепенный переход на смеси
на основе полного гидролиза. К ним относятся такие смеси как Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия