Назофарингит, ринит — вопрос №2945899

Question

Назофарингит, ринит — вопрос №2945899

Наталья, Санкт-Петербург

68 просмотров

18 февраля 2025

Здравствуйте, уже больше года мучаюсь от постназального затека по задней стенке. Из за этого Воспаляется горло, появился сухой кашель
Нос постоянно или просто не дышит, или стекает эта слизь по горлу и там застревает, причём не выходит никак, только глотать либо горло отекает и дышать тяжело
Последнее время на уши пошло осложнение, не дышит нос и уши заклалыает как вакум
Прошло лечение у лора, ничего не помогает
Никакие споеи, таблетки
Помогите пожалуйста, может какие ещё обследования сдать, как выяснить причину этого назофарингита? Я воодще не выздоравливаю, это вялотекуший процесс постоянно, очеоь влияет на качество жизни
Назначение лора приложила в фото

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзиллит, ринит, назофарингит, рефлюкс

Вопрос закрыт

ринит

назофарингит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Миляуша, да, дышать тяжело
И сухость сильная в носу, сосудосуживающие применяю когда совсем не дышит
В основном слизь прозрачная, быаает когда ухудшение немного жёлтая, потом опять прозрачная и густая

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Миляуша, изжоги нет, кашель после еды постоянно из за рефлюкса

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Миляуша, прикрепила, если такое фото подойдёт незнаю

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

У вас по ОАК аллергическая реакция идёт, чихание, зуд в носу есть?

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Миляуша, бывает зуд но не часто
Эозинофилы у меня постоянно повышены, но были выше в предыдущие разы когда сдавала

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

По фото заднюю стенку не вижу с миндалинами, но есть жёлтый налет на языке, что говорит о проблеме с жкт. Поэтому есть смысл сдавать биохимию тоже. Возможно и заброс есть. Тут консультация гастроэнтеролога нужна будет.
В чистый нос Момат Рино Адванс по 1 дозе 2 раза в день в теч 10 дней далее по 1 разу в теч мес. Нос периодически орашать солевыми растворами. Перед сном Зиртек или Зодак в теч 5-7 дней.

+ 1

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Консультация аллерголога, чтобы выяснить какие конкретно стоит сдавать аллергопробы

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, фото анализов приклеила что вы написали, сдавала недели 3 назад как раз когда у лора проходила лечения
Спреи с мометазоном использовала ни раз, не помогают
Чихание и зуд бывают, но не постоянно

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, подскажите, а кт какаое именно, есть около носовые или просто пазух носа?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

КТ околоносовых пазух и пазух носа это одно и тоже и исследование и его стоит выполнить в таких случаях для исключения воспаления в пазухах

В общем анализе крови повышенны зоофилы это косвенный признак аллергии и нормальный общий иммуноглобулин Е не всегда может исключить до конца наличия аллергии

Для дообследования в таких ситуациях стоит дополнительно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам и посетить аллерголога

А как долго непрерывно вы использовали спреи с мометазоном? Не назначали ли вам дополнительно препарат Монтелукаст или сингуляр для лечения?

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, поняла спасибо, сделаю кт
Первый раз 2 месяца, сначала показалось были улучшения, хотя бы эта слизь стала высмаркиваться
Потом опять все тоже самое, нос не дышит и стекание по задней стенке
Пробовала повторно, уже даже не помогло
Сингуляр пила дней 10 вроде

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Сингуляр это также накопительный препарат который используется в таких случаях курсами длительно не менее одного -трёх месяцев на ночь по одной таблетке в сутки 10 мг для взрослых

Препараты как правило хорошо работают при их совместном использовании

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, хорошо поняла вас
Я записалась на кт, и ещё хотела сделать мазок на флору
Стоит делать мазок до кт, или лучше после результатов кт?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Можно сделать мазок на флору в таких случаях в любое время как до выполнения КТ так и после, исследования не влияют на результаты друг друга

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, хорошо
Эндоскопию носоглотки у лора делают?
Мне на приёме смотрели горло, или это не то что нужно?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Эндоскопию носоглотки делает лор -врач на приеме. Имеется в виду осмотр полости носа с помощью длинной тонкой трубочки со световодом для исключения наличия кисты Торнвальда в носоглотке это одна из причин постназального затека

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, большое спасибо за подробные ответы
Подскажите ещн пожалуйста, а мне можно посещать баню, сауну, или это может ухудшить состояние?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Думаю что тепловые процедуры значимо не должны ухудшить состояние в таких случаях

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, можете пожалуйста посмотреть результаты риноцитограммы из носа, вроде как я поняла это не аллергия

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В риноцитограмме вариант нормы у вас

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, получается это не аллергический ринит? Тогда осталось сделать кт, может будет какая то ясность
Сейчас вот опять соляная заложенности 3й день и насморк

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да вероятнее это неаллергический ринит, стоит выполнить КТ в подобных случаях для оценки состояния пазух

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, здравствуйте
Назонекс, ринофлуимуцил, промывание носа долфин, морская вода, номидес таблетки, польские горла фурацилином, сиалор капли, флуимуцил..

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А лор врач вас не смотрел с помощью эндоскопа ? ( камерой )

Пожаловаться

Наталья, 18 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, мне кажется камерой не смотрел
Просто светил фонариком

+ 1

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда , для начала лучше сделать кт пазух носа для исключения / подтверждения патологии в пазухах .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Артем Фатихянов, 3 апреля

Здравствуйте, как решили проблему, скажите пожалуйста?

Наталья Кузнецова, 3 апреля

Здравствуйте, никак, так и мучаюсь
Тут опять заболела, сначала с горла теперь ринит сильный обострился
Врачи руками разводят
У вас есть рефлюкс? Он может быть причиной воспаления горла
Тут надо над ним работать тогда..

Артем Фатихянов, 3 апреля

Делал фгдс год назад, сказали только поверхностный гастрит. Теперь опять вот думаю сделать.

Наталья Кузнецова, 3 апреля

А у вас постоянный кашель, и горло болит?

Артем Фатихянов, 3 апреля

Часто носоглотка воспаляется, слизь и слабость

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит горло проблемы с глотанием

1 ответ

3 декабря 2019

Виктория

Вопрос закрыт

Как связан аллергический ринит и молочница?

1 ответ

31 июля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Насморк, слабость

2 ответа

6 февраля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Диагноз на рентгене пазух

1 ответ

3 апреля 2024

Тома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, как решили проблему, скажите пожалуйста?
Здравствуйте, никак, так и мучаюсь
Тут опять заболела, сначала с горла теперь ринит сильный обострился
Врачи руками разводят
У вас есть рефлюкс? Он может быть причиной воспаления горла
Тут надо над ним работать тогда..
Делал фгдс год назад, сказали только поверхностный гастрит. Теперь опять вот думаю сделать.
А у вас постоянный кашель, и горло болит?
Часто носоглотка воспаляется, слизь и слабость

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T08:52:54+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Носовое дыхание затрудненное? Выделения какие? Горло болит? Изжога?
Прикрепите фото горла

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T08:53:02+03:00

Здравствуйте

Есть ли у вас зуд в носу, чихание ?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле ?

Использовали ли вы ранее спреи с мометазоном в составе: назонекс или аналог длительно?

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных постназального затека

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T09:04:37+03:00

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 18 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , для уточнения диагноза рекомендуется выполнить кт придаточных пазух носа .
Чем уже пробовали лечиться ?

Принятый ответ

Храмешин Матвей Сергеевич, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T09:29:07+03:00

Здравствуйте, чтобы исключить возможные причины постаназального синдрома нужно сделать КТ ОНП, это даст объективную картину. Сейчас для надо можно использовать мометазон по 1 дозе 2р д на 2 недели и гипертонический раствор морской воды 4 раза в день, скорее всего у вас вазомоторный ринит. Также обязательно консультация гастроэнтеролога для лечения проблем ЖКТ, чтобы убрать заброс желудочного содержимого в глотку . После получения результатов КТ корректировка лечения

Белова Маргарита Александровна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T09:37:11+03:00

Здравствуйте
По ОАК повышены эозинофилы - это признак аллергии
Для большей информативности нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму - чтобы исключить респираторную аллергию

Также рекомендовано Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца