Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3697227

Что вас беспокоит?

Ларингоспазм у ребенка

Добрый день. Сыну 3 года. Две недели назад заболел вирусом Каксаки. Вроде вылечили, пошли в садик. Три дня проходил, в пятницу начал сопливить. Вроде не текут сопли, но шмыгает постянно, чувствуется, что они есть. Ночью легли нормально, где-то в два часа проснулся, дыхание свистящее, хрипел, вдохнуть не мог. Сделали ингаляцию с пульмикортом. Вызвали скорую. Поставили укол преднизолон. Сегодня были у врача, поставили диагноз острый назофарингит, орит. Выписали ринофлуимуцил, назонекс, полидексу и тантум верде и зодак. Сдали оак и СРБ. СРБ в норме, а вот общий анализ со сдвигом. Помогите расшифровать анализ. Чем лечить?

Нет
3 года
5 Октября 2025·Просмотров: 193·Сергей

Здравствуйте!
В вашем возрасте лимфоциты должны превышать нейтрофилы , а по анализу повышение нейтрофилов значительное. Это говорит о бактериальной инфекции.
Подскажите а какой показатель срб?
По поводу лечения Полидекса и ринофлуимуцин не показали себя эффективным средством при заболеваниях дыхательных путей
Есть ли у ребенка боль в горле?

Юлия Антоновна, срб 0,45 мг/л
Он у нас не говорит, но першение точно есть.

При першении можно использовать спрей для горла, он поможет убрать боль

Здравствуйте !

По прикрепленным данным есть сдвиг в бактериальную сторону (увеличены нейтрофилы, снижены лимфоциты).

Сейчас какой кашель?
Осиплость голоса есть ??

Галина Александровна, кашель как будто от соплей. Осиплость небольшая есть

В таком случае продолжайте туалет носа . И можно делать ингаляции с физ раствором

Здравствуйте

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами. В данном возрасте должно быть наоборот. Лимфоциты снижены. Это может указывать на сдвиг в бактериальную сторону.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет

Скажите, не увидел прикрепления результата СРБ.
Когда был выполнен укол преднизолона и когда был сдан ОАК? В этот же день?

Владислав Юрьевич, преднизолон в 2 часа ночи. Оак в 10:30 утра.

Я вас понял. В таком случае, о бактериальном сдвиге говорить нельзя, так как после применения ГКС (Преднизолона) может отмечаться повышение нейтрофилов.

В таких случаях рекомендуется продолжать симптоматическое лечение.
Если остаются признаки сиплости голоса, можно продолжить ингаляции с Пульмикорт 2 раза в сутки. На 2-3 дня.
Если выраженной осиплости и лающего кашля нет.
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки
Промывать носик раствором морской воды в течение дня.

Владислав Юрьевич, то есть антибиотик не нужен? Просто продолжать как прописали нам? Симптоматическое лечение. Меня еще смущает, что прошлые показатели (в оак указан от 24-го года результат) в эту же сторону сдвинуты показатели. Там преднизолон не делали.

Принятый ответ

В таком случае сейчас показаний к приёму антибиотика нет. (Хоть нейтрофилы и преобладают, но они не превышают нормы)
Обычно рекомендуется в динамике проконтролировать ОАК через 2-3 дня при отсутствии положительной динамики
В столбце прошлых результатов лимфоциты в абсолютных значениях преобладали над нейтрофилами. Что является нормой

Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу крови нет, но есть сдвиг в бактериальную сторону, при таком анализе ориентироваться на самочувствие ребёнка и динамику температуру и очно с врачом решать вопрос о назначении антибиотиков.
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Здравствуйте!
Анализ крови
-Лейкоциты- 8,28 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 15,5 *10^9/л )

- нейтрофилы - 7,56 , преобладают над лимфоцитами - 0,57 , - в возрасте ребенка должно быть наооборот. Так показатели отреагировали на инфекционный процесс.

- нейтрофилы-7,56 стремятся к верхней границе нормы ( норма до 8) .

СОЭ- 28 мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.


-Гемоглобин- 115 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет.

-тромбоциты - 305 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )

Подскажите, пожалуйста, какой СРБ у ребенка? Как на данный момент самочувствие у ребенка? Температура теле у ребенка в норме?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.