Консультация терапевта /

Остеохондроз — вопрос №2946000

123 просмотра


Здравствуйте, лечусь полторы недели терафлексом адванс, но перестала принимать так как сильно начал болеть желудок хоть и пила перед терафлексом омепразол чтобы защитить.
Как перестала принимать появилось какое-то головокружение давление в норме 117/79 пульс 102
Два месяца назад обращалась к неврологу и терапевту по поводу панических атак и болей в шее
Диагноз остеохондроз позвоночника (делала мрт шейного отдела)
По поводу панических атак сдавала анализы по рекомендации терапевта на ттг т4 т3, экг, общий анализ - все в норме.
Перед терафлексом месяц пила мексидол для сосудов и комбилипен.

Можно ли сейчас перейти на терафлекс ультра? и одновременно принимать афобазол ? Афобозал назначала терапевт, но я перестала его пить во время приема терафлекс адванс
Правильно ли невролог поставила мне диагноз-остеохондроз позвоночника если я делала только мрт шейного отдела?
И ранее меня беспокоили только боли в шее, а сейчас болят и колени, суставы на пальцах, локти,в области лопаток, тазобедренный сустав.
В семье у меня все с артрозами и артритами, но у них это началось в более поздном возрасте, а у меня в 19 лет
Еще у отца есть псориаз может ли у меня это быть псориатический артрит, а не остеохондроз ?

Возраст: 19

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Да, препараты можно принимать вместе. Можете прикрепить результаты МРТ?

В вашем случае необходимо дообследование, остеохондроз шейного отдела поставлен верно, но остальные суставы тоже необходимо обследовать.

Для начала сдать общий анализ крови и мочи, мочевая кислота, ревматоидный фактор.
Р-графию крупных суставов, которые вас беспокоят. МРТ поясничного отдела позвоночника по возможности.

Боли беспокоят постоянно? Нет стартовых болей?
Так же необходимо обратиться к неврологу, для назначения, возможно антидепрессантов, так как не исключено тревожное расстройство
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, Здравствуйте прикрепила результаты мрт и последних анализов, боли в шее обычно длятся около недели и две недели их нет, а боли в других суставах появились недавно буквально полторы недели назад

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ознакомилась с результатами МРТ, там есть данные только за минимальные проявление спондилоартроза, это может быть причиной боли.

Сейчас пока будет те проходить дообследование я бы порекомендовала для купирования болевого синдрома:

Нейродикловит по 1капс 3р/д (это НПВС в комплекте с витаминами группы В)
Мидокалм 150мг по 1таб 3р/д (миорелаксант, способствует расслаблению мышечного спазма, улучшает проводимость нервного импульса)
Омепразол по 1 капс 1р/д за 20 минут до еды утром (это ингибитор протонной помпы, его прием обязателен при длительном курсе НПВС , чтобы прикрыть нежелательные реакции со стороны ЖКТ)
Так же место 2-3 раза в день использовать мазь кетопрофен 5% или долгит
Курс лечения -10-14 дней

Мидокалм противопоказан одновременно при антидепрессантах, если сейчас не принимаете их, то противопоказания нет
Клиент
Виктория Сергеевна, а с чем может быть связано головокружение и мушки перед глазами
давление сейчас 120/92 105
Терапевт
Пульс у вас высоковат, это может быть причиной. Вы не волновались? Ранее какой пульс был до жалоб?
Клиент
Виктория Сергеевна, пульс обычно до 90
вчерашнее давление вчера
121/79 89
116/75 82
118/85 76
а сейчас 120/91
беспокоит именно нижнее давление
слабость и мушки перед глазами
Терапевт
Не волнуйтесь, нижнее давление в пределах допустимой нормы, я бы порекомендовала принять разово бисопролол 2,5мг чтобы снизить пульс
Клиент
Виктория Сергеевна, два часа назад пульс был 170
давление 148/81
скорая поставила укол понизилось, но сейчас боли в области позвоночника, может ли такое быть с давлением от остеохондроза, к терапевту записалась на завтра, как сейчас предотвратить такое состояние ?
Мазала спину долгитом и алмаг 01
Терапевт
Да, при остеохондрозе может повышаться давление, так как изменения в позвоночных дисках могут влият на состояние кровеносных сосудов.
Я бы порекомендовала вам дообследование, сделать ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов шеи, чтобы выявить причину повышения давления.

Пока как скорую помощь при давлении выше 140 можно использовать Максомидин 20мг, каптоприл под язык.
Ведите дневничок АД, записывайте давление утром и вечером, если будет наблюдаться постоянная тенденция к повышению давления, будет необходима постоянная терапия
Клиент
Виктория Сергеевна, экг и узи сердца я делала все в норме, кроме экг от скорой ну там понятно потому что пульс 170
По ощущениям сейчас у меня болит в области позвоночника и кажется опять повышается давление, можно ли вызвать скорую если давление повысится и настоять на госпитализации по поводу остеохондроза?
Терапевт
По поводу остеохондроза госпитализироваться не целесообразно, так как в больнице ваше состояние нормализуют и выпишут, обследования по поводу остеохондроза проводится в плановом порядке, так как это не угрожает здоровью.
У вас есть дома какие-то препараты от давления? Вот если давление опять повысится, можно попробовать настоять на госпитализации по поводу повышенного давления, для выявления причины и подбора терапии
Клиент
Виктория Сергеевна, просто давление подскочило после сна, видимо пока спала то сосуд передавило
Боюсь что на утро после сна будет такое же, дома я одна и если мне передавит сосуд то помочь никто не сможет
Терапевт
Я бы порекомендовала сходить в аптеку, купить максомидин 20мг на всякий случай, при необходимости можно принять 40мг.
Такой препарат всегда должен быть дома
Клиент
Виктория Сергеевна, хорошо приобрету, чем сейчас можно снять воспаление в позвоночнике? Чтобы не было побочных эффектов и совместимость препаратов с учетом того что скорая поставила мне адреноблокатор
Терапевт
Я бы не рекомендовала сейчас прием любых обезболивающих препаратов, так как НПВС повышают давление.
Но Мидокалм как раз наоборот, несколько снижает давление, расслабляет мышцы, снимает спазм.
Поэтому сейчас можно принимать Мидокалм 150мг по 1таб 3р/д и местно наносить мази (кетопрофен, ибупрофен, долгит и тд)
Клиент
Виктория Сергеевна, Здравствуйте, терапевт назначила уколы комбилипена 10 дней, ставлю уже второй день, давление высокого не было,только пульс время от времени может повыситься
Могу ли я начать пить терафлекс адванс ?
Принимать эти препараты вместе
Терапевт
Да, эти препараты можно принимать вместе)
Клиент
Виктория Сергеевна, а укол мелоксикама можно ставить при сильных болях?
Терапевт
Комбипилен обладает так же обезболивающим действием
Клиент
Виктория Сергеевна, Здравствуйте, можно ли выпить беталок для понижения пульса? Если ставлю уколы комбилипена и пью терафлекс
давление 117/81 117
Терапевт
Здравствуйте, да, можно выпить бисопролол 2,5мг
Невролог
Здравствуйте
По описанию нельзя исключить тревожное расстройство
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, здравствуйте тревога 14;депрессия 12
Тревога есть на фоне проблем со здоровьем, но я не уверена, что суставы могут воспаляться только из-за психосоматики
Сильные антидепрессанты не хотелось бы принимать т.к плохо переношу лекарства
Невролог
Ревматолог исключил патологию ?
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Терапевт
Здравствуйте
•Что касается остеохондроза шейного отдела
Сейчас возможен причем:
1.Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях ) + омез 20 мг вечером
2.Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней
4.Мазь долгит 3 р в день 7 дней.
3.Хонрогард внутримышечно 100 мг через день. Курс - 25 инъекций
4 Ношение воротника Шанца .
5.Место пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки.
6.Физиолечение- ультразвук с гидрокортизоном , 10 дней , на болезненные участки .
7.При сохранении болей решать вопрос о применении прегабалина.(300 мг впервые 3 дня,600 мг в след 3 дня, 900 мг 2-3 мес,затем отмена в обратном порядке)
8 ЛФК,плавание.

• для исключения патологии суставов
- сдать кровь на РФ, СРБ, АСЛО, АНФ, АЦЦП
- рентген больных суставов
- с результатами к ревматологу

• так же не исключается признаков тревожного расстройства с преобладанием ПА
Вы можете пропить афобазол ретард по 1 т в день 1 мес
Использовать технику стоп 🛑 при ПА
Редакция по джекобсону
Аутотренинг Шульцу
При неэффективности - назначение противотревожных препаратов - атаракс по 1 т 2 р в день 1 мес ( по рецепту )
В идеале консультация психотерапевта, возможно потребуются антидепрессанты из группы СИОЗС. Решит доктор на очном приеме .

• дополнительно рекомендую поверить уровень
- ферриина
- витамина в9,12
- витамина д
Принятый ответ
Невролог
Афобазол не оправдан с точки зрения доказательной медицины, а значит ничего не лечит и не профилактирует
Эффективность препарата проверяйте на сайте
https://mediqlab.com/
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее боли вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2 т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней.
Совместно можно принимать Афобазол ретард 1 т в сутки 1 месяц .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом.
Обычно назначают такое лечение, нпвс и миорелаксант:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней
Вместе с вышеперечисленным можно принимать Терафлекс Ультра (это БАД, как дополнительный источник хондроитина и глюкозамина и витаминов) будет усиливать действие НПВС.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день
Можно дополнительно пройти УЗДГ МАГ, посмотреть сосуды шеи.
Афобазол принимать можно, раз Вам его назначил терапевт.
Для диагноза псориатический артрит должен быть псориаз
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и МРТ признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника; рекомендации невролога - адекватные.

Повышение лимфоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции или (если в течение последних 2 месяцев вирусных инфекций не было) о хронической персистирующей вирусной инфекции (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2 или другой), для уточнения и диагностики необходимо обратиться к инфекционисту.

Терафлекс ультра совместим с афобазолом. негативного взаимодействия между данными препаратами нет, их можно принимать одновременно.
Терапевт
Здравствуйте. По результатам анализов признаки латентного дефицита железа (снижен цветной показатель, повышена ширина распределения эритроцитов). Возможно дефицит других микроэлементов. Признаки перенесённой вирусной инфекции или контакт с ней. Рекомендовано сдать анализ крови на ферритин, сывороточное железо, витамин В12, В9, витамин Д, фолиевую кислоту. Сделать ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, очный осмотр гинеколога. По лечению: приём железосодержащих препаратов, например Ферретаб по 1 таб. 2 раза в день 1 месяц с последующим контролем анализов. При нормализации показателей крови поддерживающая доза 1 таб. 1 раз день 1-2 месяца.
Терафлекс с афобазолом принимать можно. Для снятия мышечного спазма реомендован приём миорелаксантов, например Мидокалм 10 мг 3 раза в день или Мидокалм лонг 450 мг 1 раз в день 1 дней.
По поводу псориатического артрита-должны быть проявление псориаза (бляшки), затем могут поражаться суставы на поздних стадиях заболевания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это.теряю ориентацию. трудно глотать
9 февраля 2020
Владимир, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Головокружения и боль в затылке
22 июля 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с позвоночником
16 августа 2023
Семен, Москва
Вопрос закрыт
Жжение грудной клетки
26 сентября 2024
Свистунова, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...