Консультация гинеколога /

Затяжной насморк,изменения в общем анализе крови — вопрос №2947099

80 просмотров

Болела 2 недели,затяжной насморк,была у 3 Лоров,2 из которых сказали,что у меня беременный ринит,никакого воспаления нет,один врач сказал,что острый риносинусит и выписала флуимуцил дышать 3 дня,потом появилась головная боль,но не понятно с чем связанно,т.к и ранее головная боль была,я сдала анализ крови и она сказала пить ещё и амоксиклав 1000 и делать прокол,другой лор сказал,что это ринит беременных и никакого гайморита нет,а анализы связаны с гормональными изменениями,беременность 17 недель .

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! А рентген носовых пазух делали?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, здравствуйте,сказали нельзя делать беременным.
Клиент
Илона Альбертовна, ну у меня закладывает нос каждые 6 часов,отёк присутствует в любом случае,а по рентгену ж не показывает жидкость в пазухах.
Клиент
Илона Альбертовна, ринофлуимуцилом я продышала 3 дня.
Акушер, Гинеколог
Рентген делать можно. Если бы это был ринит беременных, то не было бы головной боли.
Гинеколог
Здравствуйте, действительно есть такое состояние ринит беременных, когда возникает отек слизистой, затрудненное дыхание через нос, отделяемое из носа.
Оно возникает во время беременности за счет повышения гормонов беременности эстрогена и прогестерона, за счет увеличения круга кровообращения, а также гастроэзофагиального заброса содержимого желудка в пищевод с увеличением срока беременности.
Если при этом беспокоит головная боль необходимо исключить синусит-обратитесь в специлизированную клинику(ЛОР), пройдите УЗИ пазух носа, не исключается необходимость в антибактериальной терапии.
Если диагноз не подтвердится можно применять солевые растворы(аквамарис) , применять физиолечение( фотохромотерапия)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Геннадьевна, флуимуцилом я продышала 3 дня,как мне прописали,но вот на счёт амоксиклава я сомневаюсь и как понять с чем связанна головная боль,т.к день болит,а день не болит.
Гинеколог
это может быть гайморит или синусит. Поэтому рекомендовано или узи пазух носа или рентген. Если подтвердится гайморит или синусит-то рекомендовано антибактериальная терапия(амоксиклав 625мг*3 раза в день-разрешен в период беременности).
На постоянной основе применять спрей Аквамарис-снимает отек, физиолечение-это не ингаляции, а фотохромотерапия-применение светотерапии- позволяет улучшить кровоснабжение, нормализовать трофику слизистой.
Ринит беременных проходит только после родов через 10-14 дней
Клиент
Ирина Геннадьевна, а такие анализы могут быть у беременных в норме,когда повышены лейкоциты и нейтрофилы?Рентген не очень хочется делать,всё равно облучение,а узи пазух сделаю и сдам тогда ещё раз анализ и схожу ещё к 4 лор врачу.
Гинеколог
при беременности анализ крови не имеет референсных нормативных показателей, анализы беременных отличаются от анализов не беременных, так как сама беременность это напряжение иммунитета. Ваши анализы соответствуют Вашему состоянию беременности
Клиент
Ирина Геннадьевна, только на основании анализа крови,нельзя же назначить антибиотик?
Гинеколог
нет, основанием является снимок
Клиент
Ирина Геннадьевна, а разве на узи покажет именно жидкость в пазухе,а если это будет просто отёк из-за ренита беременных,оно же тоже покажет затемнение?
Гинеколог
головная боль обычно из-за гайморита-воспаление основной пазухи носа. Со снимком рекомендована консультация ЛОР-врача для определения лечения
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

рекомендую осмотр Лора (узи пазух носа) и при необходимости аб лечение
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, меня осматривали 3 лора,2 из которых сказали,что это ринит беременных,а другой только на основании анализа крови назначил амоксиклав,при беременности могут быть такие отклонения показателях крови?
Акушер, Гинеколог
да

однозначно профильный доктор вас должен вести и контролировать ваше состояние
Клиент
Анастасия Сергеевна, я продышала флуимуцилом 3 дня,как мне прописали,но в приёме амоксиклава я сомневаюсь,ориентироваться только на результаты общего анализа крови нельзя получается.Какой анализ сдать,чтобы точно показал есть ли бактериальная инфекция или нет?
Акушер, Гинеколог
только клиника и анализы в динамике
можно реактивный срб и оак развернутый
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По общему анализу крови повышены лейкоциты выше 13, но и так при беременности они всегда повышены , поэтому всегда тяжело дифференцировать этот лейкоцитоз физиологичный или всё-таки воспаление . Ориентируемся всегда в таких случаях на клинику - если есть воспалительные признаки ОРВИ, ринита, температура повышена, тогда назначается лечение ЛОР-врачом .
Мы в данном случае не можем судить прав ЛОР врач или нет . И что надо / не надо делать (?) проколы ? антибиотики?
Бак посевы , ПЦР отделяемого носа, глотки ЛОР-арач брал (?) может, стрептококк выделится , может стафилококк- в любом случае нужно сначала понимать Что лечим то (?) тогда понятно будет нужен ли какой-то антибиотик .
А применять можете любые детские местные ( назальные и в горло) спреи , рассасывающиеся таб - детские формы и дозы вам не навредят . Промывать Аквамарис .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Во время беременности иммунная система работает активнее, чтобы защитить свой организм и организм малыша. В связи с этим всегда наблюдается повышение лейкоцитов во время беременности.

Что касается назначения антибиотиков. При затяжной болезни показанием к аб терапии, как правило, является клиника, то есть, состояние самой женщины.

В вашем случае рекомендуется сделать ретнген или узи пазух, и сдать кровь на срб (более специфичный анализ для выявления воспаления). С результатами анализов нужна будет повторная консультация лор врача.

Для восстановления носового дыхания можно использовать капли на основе ксилометазолина.
Принятый ответ
Клиент
Лейсан Фавадисовна, здравствуйте,подскажите пожалуйста,пересдала анализ,СОЭ 33 ,это может быть при беременности и то что она повысилась за 4 дня с 11,это что-то значит?Завтра иду на узи пазух носа и к ещё одному лору,это не опасно щас для малыша,очень переживаю
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! СОЭ не информативно во время беременности, как правило, он всегда повышается , может доходить и до 50-60 в норме. Поэтому изменение этого показателя ничего не означает.

Для малыша более опасна высокая температура. Это хороший признак, что у вас этого нет. Старайтесь сильно не переживать.
Клиент
Лейсан Фавадисовна, щас пришёл остальной анализ Эритроциты 3,81
Гемоглобин 117
Гематокрит 34,7
Лейкоциты 12,86
Нейтрофилы 8,11
Моноциты 0,96
Лимфоциты 3,64
Лейкоциты и нейтрофилы чуть понизились,а остальное появилось,почему так?
Акушер, Гинеколог
Остальные показатели в пределах нормы для беременных.
Клиент
Лейсан Фавадисовна, получается эти все показатели нормальные для 17 недели беременности?
Акушер, Гинеколог
Да, именно так.
Клиент
Лейсан Фавадисовна, а то что 3 дня назад было отклонение только в лейкоцитах и в нейрофилах,а сейчас и в остальном тоже,это ничего страшного?
Акушер, Гинеколог
Прочтите сообщение выше еще раз) все показатели крови у вас в пределах нормы для беременных женщин в обоих анализах.
Клиент
Лейсан Фавадисовна, спасибо большое🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
28 августа 2022
Илья, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Ирина Геннадьевна Болоцкая
18 отзывов
Гинеколог
1992-1998, КГМА, лечебный
Опыт работы: 24 года
Елена Александровна Максимова
4 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1991-1997г.г. КрасГМА, л
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина