Что вас беспокоит?
Боль в области сердца, отдает в лопатку при вдохе
Мне 35 лет. Вот уже месяц тупая нобщая боль в области сердца, отдаёт в спину. При вдохе, распространяется на всю грудную клетку слева. Иногда стреляющая, но в основном постоянная, то сильнее, то меньше. Экг, рентген, анализы, узи, гастроскопию делала. Что ещё предпринять и какие могут быть причины? Волнуюсь что рентген не информативно и пропущу что-то серьёзное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поскольку ЭКГ и рентгенография без патологии, я бы порекомендовала провести МРТ грудного отдела позвоночника, чтобы исключить грыжи. Не волнуйтесь, симптоматика не подходит под кардиологические патологии.
Вероятнее всего защемление нервного окончания, мышечный спазм.
В таком случае обычно рекомендуется:
Нейродикловит по 1капс 3р/д (это НПВС в комплекте с витаминами группы В)
Мидокалм 150мг по 1таб 3р/д (миорелаксант, способствует расслаблению мышечного спазма, улучшает проводимость нервного импульса)
Омепразол по 1 капс 1р/д за 20 минут до еды утром (это ингибитор протонной помпы, его прием обязателен при длительном курсе НПВС , чтобы прикрыть нежелательные реакции со стороны ЖКТ)
Так же место 2-3 раза в день использовать мазь кетопрофен 5% или долгит
Курс лечения -10-14 дней
Подскажите, начало болей не связано с нервным напряжением, стрессами?
Виктория Сергеевна, ну я болела орви перед этим и как-то резко началось. Но не было ни дня, чтоб не болело, в целом боль терпимая, но она есть, и распространяется на все лёгкое при дыхании
ОРВИ и другие вирусные инфекции часто являются причиной начала невралгии, подскажите, вы не принимаете антидепрессанты? Спрашиваю, чтобы понимать, есть ли противопоказания к лечению
Рентген и ЭКГ у вас чистые, патологии сердца и легких исключены
Виктория Сергеевна, нет, не принимаю никакие лекарства.
У меня просто как бы не только в спину в лопаткой отдаёт, но и со стороны сердца, как будто давит там и так постоянно. А при вдохе естественно усиливается и болит вся часть левая
Да,такая симптоматика у невралгии. Не волнуйтесь, вы можете сами проверить, если боль проходит после приема НПВС, это не сердце.
Противопоказаний к лечению у вас нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника.
В таких случаях рекомендуется принимать нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц
Мидокалм 150 мг 1т 2 раза в день 10 дней.
При болевом синдроме мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Рекомендуется проводить мрт грудного отдела позвоночника.
С результатами консультация невролога.
Хайшат Нарзановна, извините за такой вопрос. Я читала что онко легкого тоже так себя проявляет. Стоит ли переживать? Дело в том что и на невралгию не похоже, нет определённой точки боли. Но беспокоит постоянно. Терпимо конечно, но всегда
Информативнее проводить мрт грудного отдела позвоночника.
Если по остальным исследованиям в пределах нормы, признаков онкологии нет.
Хайшат Нарзановна, ну ренген информативно для исключения чего-то в легком?
В лёгком все хорошо.
Грудной отдел позвоночника нужно смотреть.
Болевой синдром может идти от позвоночника.
Принятый ответ
Добрый день! Боль постоянная ? Проходит сама или при приеме лекарств?
Работаете сидя в основном или нет?
Юлия Валерьевна, боль постоянная. Тупая. Я сначала думала что сердце вообще. В лопаткой отдаёт, при вдохе усиливается прям на всё как бы лёгкое
Юлия Валерьевна, не работаю. В декрете. Двигаюсь много, на месте не сижу.
Боль совершенно не похожа на сердечную, она жгучая, нетерпимая. Согласна с коллегами , вероятнее всего это проявления остеохондроза.
Скажите, вы на грудном вскармливании, чтобы подобрать вам необходимые лекарства?
Юлия Валерьевна, нет , грудью не кормлю. Боюсь чего-то пропустить серьёзное. Терапевт в поликлиники сказала точно не межреберная невралгия, но и ничего не назначила
Понимаю ваши переживания. Для вашего успокоения можете сделать суточное мониторирование ( ХОЛТЕР)
Рекомендую Вам начать укреплять мышечный каркас спины : Лфк, бассейн.
По лечению советую начать принимать НПВС ( например тексаред 20 мг утром в течение 10 дней)
И препараты, расслабляющие мышцы ( мидокалм 150 мг на ночь в течение 10 дней) ! Может вызывать сонливость!
Если терапия не поможет рекомендую сделать МРТ шейно-грудного отдела позвоночника
Принятый ответ
Добрый день. Ознакамливаюсь.
Ваши симптомы могут быть связаны с кардиологическими, неврологическими, гастроэнтерологическими или опорно-двигательными проблемами. Вы уже прошли ЭКГ, рентген, анализы, УЗИ и гастроскопию, но боли сохраняются, поэтому стоит рассмотреть дополнительные обследования.
Во-первых, даже при нормальной ЭКГ остаётся вероятность сердечных заболеваний, таких как миокардит, перикардит или ишемическая болезнь сердца. Чтобы исключить их, нужно сделать ЭхоКГ (УЗИ сердца) и, если есть факторы риска (например, высокий холестерин или гипертония), КТ-коронарографию. Если боль связана с физической нагрузкой, стоит пройти суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и нагрузочные тесты (тредмил-тест или велоэргометрию).
Во-вторых, боль, усиливающаяся при движении, наклонах или глубоком вдохе, может быть вызвана грудным остеохондрозом, межрёберной невралгией или мышечным спазмом. В этом случае поможет МРТ грудного отдела позвоночника для исключения грыж, протрузий и корешкового синдрома. Осмотр невролога тоже важен, так как он может выявить невралгию или радикулопатию.
В-третьих, гастроэнтерологические причины, такие как эзофагит или гастроэзофагеальный рефлюкс, тоже могут вызывать подобные симптомы. Если гастроскопия не дала чёткого ответа, можно рассмотреть рН-метрию и манометрию пищевода, особенно если есть изжога или ощущение комка в горле.
Ещё одна возможная причина — проблемы с плеврой или лёгкими, но рентген лёгких обычно выявляет крупные патологии. Если есть кашель или одышка, можно сделать КТ грудной клетки, так как оно более информативно, чем рентген.
Если боль постоянная и не проходит, стоит повторно обратиться к кардиологу и неврологу, а при необходимости сделать более детальные исследования (МРТ, КТ, суточное ЭКГ).
Алена Игоревна, даже не знаю. Наверно похоже на остеохондроз. А в моем возрасте он бывает ?
Да, конечно к сожалению бывает. Диагнозы молодеют, он встречается и в 17 лет.
Алена Игоревна, у меня просто уже волнения начались, что ренген что-то не показал... а температура от остеохондроза бывает? У меня просто часто бывает больше 37,2
Только при обострении может быть температура такая.
Алена Игоревна, хотела ещё уточнить. При гастроскопии нашли эрозивный гастроуденит. Может ли он давать такие симптомы? Но боль постоянная, при вдохе сильнее, ощущение сердца. С приёмом пищи никак не связано
Если боль усиливается сопровождается изжогой то может давать гастродуоденит эту клинику.
Алена Игоревна, нет, не усиливается. Я не заметила связи с едой
Значит исключаем .
Принятый ответ
Здравствуйте, если острые состояния исключены, то вероятнее всего дело в невралгии.
Еще по анализами бак инфекция, то уже они не информативны.
Здравствуйте! Вам необходима консультация невролога для исключения межреберной невралгии или других патологических состояний нервной системы
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20191 ответ
- 16 Августа 20201 ответ
- 16 Апреля 20212 ответа
- 11 Февраля 20229 ответов