Что вас беспокоит?
Месяц температура 37.7
Здравствуйте. 21 января у ребёнка поднялась температура 37.7. 22.01 на приёме у педиатра немного было красное горло. Сделали рентген лёгких (все чисто) и носа (небольшой отёк). Сегодня 18 февраля так и держится температура от 37.5 до 37.7. Общие анализы прилагаю. Моча в норме.Из-за чего может так долго держаться температура и необходимо ли ещё сдать какие-то анализы? Пропили панцеф, кларитромицин, виферон 5дней свечи. Назонекс в нос. Температуру ребёнок особо не ощущает. Сегодня начали принимать гроприносин
Принятый ответ
Добрый день. Жду анализы. Подскажите, а ребёнок ощущает эту температуру? Вообще как-то самочувствие ребёнка изменено? Есть жалобы?
Надежда Александровна, анализы прикрепила. Сейчас он её не ощущает, жалоб нет. Настораживает такая температура редко 37.4 бывает. В основном 37.5-37.7
Общий анализ крови у ребёнка в норме. Признаков инфекции нет.
Холестерин повышен. Здесь могло повлиять питание. А однократное повышение – не о чем не говорит. Важно проверить уровень холестерина через месяц.
Узи в норме.
Выявлены поздние антитела к герпесу и вэб-Это память организма от перенесённой инфекции. Уточните, лимфоузлы не увеличены в данный момент?
Также, не увидела общий анализ мочи
Надежда Александровна, фото мочи, там все хорошо. Неделю назад лимфоузлы были увеличены.
Я ещё раз внимательно посмотрела, результат мочи не увидела.
Вам гроприносин Назначили, потому что подозревают обострение мононуклеоза. Потому что было увеличение лимфоузлов.
Мы ориентируемся на самочувствие ребёнка и его жалобы. Вообще суточные колебания температуры в таком диапазоне – допустимы в норме. Возможно, у ребёнка термоневроз.
Надежда Александровна, но раньше не было такой температуры. Анализа мочи на руках нет. Врач на словах сказала там все хорошо
Если ребёнок прекрасно себя чувствует, есть аппетит, нет жалоб, волноваться не стоит. Ничего опасного с ребёнком происходит. Такая температура может быть в период активного роста. Каких-то гормональных перестроек.
Уточните, ночью температура в норме? Вообще ребёнок волнительный, тревожный?
Надежда Александровна, тревожность есть когда в телефоне сидит
Это может быть термоневроз- тогда показана консультация невролога
Нужно Соблюдать Режим дня, труда и отдыха, Длительный сон не менее 10 часов
Ограничить время работы за компьютером и телефоном.
Избегать стрессов, зрительного и эмоционального перенапряжения.
Надежда Александровна, спасибо
Надежда Александровна, скажите пожалуйста, нам в том году иммунолог посоветовала померить t ректально. Вот сейчас у нас ректально 36.8, а подмышкой 37.8. Какой температуре верить?
Подмышкой могут быть артефакты. Если ребёнок вспотел, выражена подкожножировая клетчатка – температура будет ложно выше. Ректально – температура в норме
Одним градусником измеряли?
Надежда Александровна, да, мерили одним градусником. Получается по ректальной ребёнок здоров, а подмышкой мерить болен.
Яна, у вас ребёнок крупный?
Какой рост и вес?
Надежда Александровна, нет худенький. 11 лет, рост 146 вес 34кг
Да
Отличный рост и вес
В обоих подмышках одна температура? Или отличается?
Надежда Александровна, ну вот на днях когда мерили слева обычно на 0.3-0.4 больше чем справа
Надежда Александровна, сейчас померили слева 37.8, а справа 37.4
Тогда Введите дневник измерения температуры. Утро и вечер.
С результатом к инфекционисту и неврологу
Надежда Александровна, подскажите пожалуйста, а если днем вот у нас температура до 37.7, а ночью её нет. О чем это может говорить? Утром как просыпается сразу начинает подниматься температура
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна! По анализу крови у ребенка признаки вирусной инфекции, на фоне перенесенной вирусной нагрузки субфебрильная температура иногда может сохраняться до месяца.
Противовирусные не имеют эффективности, виферон, гроприносин и ид не имеет смысла принимать.
Кроме температуры сейчас есть какие-то симптомы?
Алина Александровна, так она уже месяц держится. Так ребенка ничего не беспокоит
Алина Александровна, но она уже месяц держится. Так жалоб нет, щеки стали красными
Так как анализ крови еще вирусный, а обычно за месяц он приходит в норму, у ребенка было наслоение одного вируса на другой.
К сожалению, никакие противовирусные не помогут.
Не волнуйтесь, так как анализ в норме без воспаления, жалоб активных нет, требуется только наблюдение,
Пересдать анализ крови и мочи через неделю.
Алина Александровна, спасибо
Алина Александровна, спасибо, нас ещё отправили к иммунологу, но не знаю будет ли толк.
Думаю, что не особо имеет смысла, так как данный субфебрилитет не говорит о нарушениях иммунитета.
Алина Александровна, , скажите пожалуйста, нам в том году иммунолог посоветовала померить t ректально. Вот сейчас у нас ректально 36.8, а подмышкой 37.8. Какой температуре верить?
ректально температура будет определяться точнее, но так как постоянно так мерить все—таки не стоит: доставляя ребенку дискомфорт, учитывая, что активных жалоб нет, не стоит в целом измерять любую температуру, только наблюдаем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Виферон поддерживает температуру, он работает через её повышение. Не рекомендую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, а гроприносин? Сегодня нам его назначили
можно, также орошать носоглотку антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен с 3 лет.
Михаил Николаевич, в чем причина может быть температуры? Уже места себе не находим
скорее всего вирус.
Михаил Николаевич, , скажите пожалуйста, нам в том году иммунолог посоветовала померить t ректально. Вот сейчас у нас ректально 36.8, а подмышкой 37.8. Какой температуре верить?
конечно ректальной, эта температура реально отражает состояние организма.
Михаил Николаевич, как тогда быть? Как выявить причину поднятия подмышечной температуры?
главное что температура ректальная в норме. Иногда температура повышается в подмышечной впадине из за нехватки витаминов. Можно попринимать поливитамины, например Мульти табс по возрасту на 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови острого воспаления нет. IgG к ВЭБ и ВПГ это антитела памяти. Тоесть когда-то ребёнок болел, и это его иммунитет.
Возможно температура это хвост после основной болезни.
Если ребёнок её не ощущает, то это не страшно.
Также чаще стала встречать термоневрозы. Для исключения этой болезни нужна консультация невролога
Юлия Антоновна, скажите пожалуйста, нам в том году иммунолог посоветовала померить t ректально. Вот сейчас у нас ректально 36.8, а подмышкой 37.8. Какой температуре верить?
Ректально температура точнее, чем под мышкой. Но мерить так на постоянной основе не нужно
Юлия Антоновна, и слева подмышкой t 37.8, а справа 37.4
Это нормально. Также как и давление, на разных руках разное
Слева нет воспаленных лимфоузлов?
Юлия Антоновна, даже и не знаю
Их под мышкой можно прощупать
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам сейчас острого воспалительного процесса нет
Температурный хвост может быть так долго
Как может быть термоневроз,нужен осмотр невролога
Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Сбалансированное питание
Вит Д Вигантол по 2 капли каждый день
Чаще проветривать помещение
Эльнура Назимовна, температурный хвост это такая температура может до 37.7., раньше думала t хвост это край 37.4
Возможно наслоилась новая вирусная инфекция на фоне ослабленного иммунитета
Эльнура Назимовна, скажите пожалуйста, нам в том году иммунолог посоветовала померить t ректально. Вот сейчас у нас ректально 36.8, а подмышкой 37.8. Какой температуре верить?
Это совершенно разные участки и температура там может быть разная
В подмышке верная
Эльнура Назимовна, и слева подмышкой 37.8 а справа 37.4
Да таки отклонения тоже могут быть
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20237 ответов
- 14 Января 202426 ответов
- 20 Марта 20246 ответов
- 26 Января 202515 ответов