Консультация гинеколога /

Боли в животе , — вопрос №2947333

142 просмотра

Добры день. Было 2 кс. 2017 и 2022 г: сейчас еще кормлю грудью. Ребёнку 2 года. Год назад начались боли в животе. Они возникают на пару дней, сильные тянущие как спазмы. Как при месячных или родах. Отдает в поясницу. Но при месячных у меня так не болит. Почти не болит при месячных. Бывает в середине цикла, до месячных или в конце. Вот сейчас в конце. Месячные последние циклы стали по 8 дней. На 8 незначительно кровянистые выделения. И все проходит. Может это от гв так. За это время была у врача, делала узи много раз. Записалась снова на узи и к доктору на пятницу. Но хочется узнать что это может быть? Почему такие боли появились. Получается раз в месяц -полтора. Еще так тянуло в Беременность часто. Очень пугает это и боюсь вдруг что-то страшное, цитологию сдавала в апреле -норма. Узи добавила . Последнее делала в ноябре, как раз тянуло тоже. Может это быть от холода? Часто выбегаю на балкон раздетая за бельем и ноги часто холодные , когда окна открываю

Возраст: 35

Хронические болезни: Спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Со стулом все нормально?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, добрый день. Да , все хорошо. Это именно как матка . И еще когда такое было в середине цикла -были розоватые выделения .

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В середине цикла - это на овуляцию, с кровянистыми выделениями
Ближе к менструации может быть боль, на отторжение эндометрия
Ещё могут быть боли связанные со спаечным процессом
Клиент
Светлана Николаевна,а сейчас вот , заболел на 8 день , сегодня 9 день цикла, еще все тянет. На 8 даже месячные были еще. Такое может на гв быть? Почему то больше стали по времени
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, менструация может поменяться после отмены ГВ и характер, и объем
Клиент
Светлана Николаевна, а это не опасно все, эти тянущие боли
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно сделать УЗИ, посмотреть
В целом не опасно
Клиент
Светлана Николаевна, завтра записалась на узи. Меня еще смущает, что сегодня 9 день цикла, а все равно красно коричневым мажет и чуть все равно выделений есть на ежедневке. И вот эти тянущие боли. Все в целом непонятно почему. На гв такое или эндометриоз ..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день! Посмотрят на УЗИ, тогда будет понятно
Клиент
Светлана Николаевна, добрый день. Сделала узи. Во вложении добавила, посмотрите, пожалуйста. Еще у меня яичник левый у матки давно уже, и когда узи делают его больновато трогать .но это давно уже такое говорят там спайки. М эхо 6 для 10 дня цикла это нормально, если учитывать что на 8 дц еще мазало красным. Еще почему то после узи кровянистые выделения сейчас (
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер! М эхо норма, по УЗИ есть ниша в области рубца, там могут скапливаться выделения и менструация может быть дороге, чем обычно, но не всегда
Клиент
Светлана Николаевна, добрый день. Сегодня посетила гинеколога, врач сказала можно поставить импланон. Я категорически не хочу гормонов. Ни тем более спирали и импланон. Возможно, что на гв такая менструация и она станет другой потом? Тоесть не такой обильной и не мазать кровью еще на 8 день. Если все оставить как есть и понаблюдать? Я просто и кок принимала раньше, и утрожестан и дюфастон и стимуляция овуляции была.. не хочется уже никаких лекарств
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Эти боли у вас связаны с эндометриозом. И симптомы соответствуют и результаты узи. Во время гв можно лечиться чарозеттой. Как завершите будет другое лечение. Так как есть жалобы необходимо лечение
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Боли могут возникать по разным причинам, это может быть связано с послеоперационными спайками или эндометриозом, а также боли в середине цикла могут появляться во время овуляции.

Вы принимаете какой-нибудь препарат во время болей?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Андреевна, добрый день. Но шпу. Становится легче. Но все равно слегка ощущается и после приема лекарства.
Акушер, Гинеколог
Но-шпа является спазмолитическим средством и может не оказывать полноценного обезболивающего эффекта.

В вашем случае, учитывая гв, можно принимать обезболивающее ибупрофен (разрешен на гв) или начать прием чистопрогестиновых оральных контрацептивов (это как таблетки кок, только без эстрогенового компонента в составе, созданные специально для возможности применения на гв).

Если вам необходима контрацепция, то выбор целесообразнее сделать в пользу оральных контрацептивов, т.к. не исключено, что боли связаны с эндометриозом, а прием такого препарата, скорее всего, будет купировать болевой синдром.
После завершения гв, можно будет рассматривать другие варианты терапии, если в этом будет необходимость.
Клиент
Наталья Андреевна, а это не опасно ? Такие боли тянущие. Даже в месячные тише болит. А тут как спазм на пару дней и непонятно почему
Акушер, Гинеколог
Если боль умеренная и купируется при приёме препаратов, то не опасно.

Как я писала выше, вероятнее боли связаны с эндометриозом или спаечным процессом после перенесенных оперативных вмешательств.
После завершения гв можно будет подобрать более эффективную терапию.
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо большое. Завтра сделаю узи : смущает еще, 9 дц , а выделения не проходят. Красно коричневые немного на ежедневке есть.. и плюс тянет. После но-шпы прошло почти, совсем немного ощущения есть, но не так сильно как было
Акушер, Гинеколог
Хорошо, что завтра пройдете узи.
Длительные, обильные кровянистые выделения, возможно со сгустками, также являются симптомом эндометриоза, но необходимо исключить и патологию эндометрия (гиперплазию, полипы).

Также необходимо оценить ОАК и ферритин, для исключения/подтверждения анемии.
Клиент
Наталья Андреевна, а не может так проявляться онкология ? Или эндометрит? Если на узи в ноябре ничего такого не было.
Акушер, Гинеколог
Нет, такое маловероятно, онкология обычно себя наоборот никак не проявляет долгое время, а эндометрит обычно имеет острую картину с постоянными болями, повышением температуры, не типичными выделениями из половых путей и т.д.
Клиент
Наталья Андреевна, добрый день. Сделала узи. Во вложении добавила, посмотрите, пожалуйста. Еще у меня яичник левый у матки давно уже, и когда узи делают его больновато трогать .но это давно уже такое говорят там спайки. И эндометрий для 10 дня цикла нормальный, если учитывать , что на 8 дц еще мазало кровью
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Эндометрий нормальный, то что левый яичник расположен ближе к матке не страшно.
Как и предполагалось, описан эндометриоз, на фоне которого есть длительные кровянистые выделения и вероятно, болезненность.
Рекомендации выше остаются актуальными, либо принимать обезболивающее при необходимости, либо начать прием чистопрогестиновых оральных контрацептивов, а после завершения гв уже подобрать более эффективную терапию если в этом останется необходимость.
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо большое. Приехала домой и после туалета кровянистые выделения, может быть такое после узи? От того что больно было яичник искать? Или это остатки какие то получается
Акушер, Гинеколог
Скорее всего остаточные выделения после месячных, нежели из-за узи
Клиент
Наталья Андреевна, добрый день. Сегодня посетила гинеколога, врач сказала можно поставить импланон. Я категорически не хочу гормонов. Ни тем более спирали и импланон. Возможно, что на гв такая менструация и она станет другой потом? Тоесть не такой обильной и не мазать кровью еще на 8 день. Если все оставить как есть и понаблюдать? Я просто и кок принимала раньше, и утрожестан и дюфастон и стимуляция овуляции была.. не хочется уже никаких лекарств
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер.

Первой линией терапии в отношении эндометриоза являются гормональные препараты.
Тот факт, что вы принимали уже ранее разные варианты гормональных препаратов, не повышает какие-либо риски для организма в целом и не является противопоказанием к приему сейчас.
На самом деле, это все достаточно хорошо изученные и безопасные препараты, с хорошим терапевтическим эффектом.
Мало вероятно, что такая менструация связана с гв и что она поменяется после его завершения.
Если категорически против гормонов, то можно пробовать транексамовую кислоту для снижения кровопотери в менструацию и обезболивающее, но это менее эффективный способ.
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, получила мазок, нужно что -то делать с этим? Еще накануне был па не защищенный, могло ли повлиять это на мазок?результат во вложении
Акушер, Гинеколог
Пока не видно результата
Клиент
Наталья Андреевна, вроде появился
Клиент
Наталья Андреевна, вот болит не в менструацию только. Возникает именно как спазм, как тонус при беременности или как схватки, и так тянет день два. Было в середине цикла, было до месячных за несколько дней, было на 8-9 день цикла в конце месячных получается. Почему это возникает непонятно. Очень выматывающая такая тянущая боль. Но шпа помогает. Но чуть все же тянет и так пару дней.
Акушер, Гинеколог
Такие боли характерны как для эндометриоза, так и для спаечного процесса. Попробуйте к ношпе добавить нпвс.

По мазку ничего плохого не скажу, если нет жалоб со стороны влагалища (зуд, жжение и т.д.), то лечение не требуется. Обычно простой мазок на флору не информативен, его почти никогда не надо сдавать, когда возникают жалобы, лучше сдать фемофлор-16 или фемофлор-скрин
Клиент
Наталья Андреевна, мазок взяли просто на приеме, так как пришла. Жалоб нет, но в месячные зуд был.
Акушер, Гинеколог
Если сейчас жалоб нет, значит лечение не требуется и всё в порядке.
Если будет повторяться зуд, то лучше сдать фемофлор 😊
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо большое.а то , что кокки в большом количестве ?
Акушер, Гинеколог
Как я отметила выше, мы не лечим анализы без клинических проявлений, а также мазок на флору не информативное исследование, соответственно кокки в большом количестве ни о чем не говорят.
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо большое за помощь 🌹🙏
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста, будьте здоровы 😊
Акушер, Гинеколог
Даша, здравствуйте . Причиной болей в животе могут быть спайки в животе ( 2 КС в анамнезе ) , эндометриоз , синдром раздраженного кишечника , остеохондроз . По узи у вас все неплохо , объемных образований в яичниках не выявлено , т.е эту причину болей можно исключить. Есть ли боли в спине , отдает ли куда-нибудь боль , как дела со стулом ? Как протекает менструация ? Возникают ли боли при акте дефекации ?
Принятый ответ
Клиент
Инна Анатольевна, добрый день. Со стулом все хорошо. Идет как бы тянущая монотонная боль и усиливается как спазмом сильнее, потом проходит. При этом тянет поясницу , иногда чувство что в туалет хочу по большому. Именно так было в беременность , часто так было. Пила но шпу. Сейчас но шпа тоже успокаивает, но слегка все равно тянет.
Клиент
Инна Анатольевна, при дефекации и половом акте болей нет. Месячные достаточно обильно идут 7 дней.
Акушер, Гинеколог
Интенсивность боли как-то зависит от положения тела ?
Акушер, Гинеколог
Вне менструации бываают мажущие выделения ?
Клиент
Инна Анатольевна, вне менструации было вот в ноябре, тянуло и мазало розовым пару дней как раз узи сделала. В середине цикла было. От положения тела не зависит тянет и тянет, то тише то сильнее
Акушер, Гинеколог
Если в середине цикла болевые ощущения возникают и кровянистые выделения различной интенсивности , то это скорей всего была овуляция.
Клиент
Инна Анатольевна, тоже думала, но на узи не увидели овуляции как раз вот в ноябре узи делала которое
Акушер, Гинеколог
Если не было овуляции , тогда такие выделени могут быть связаны с эндометриозом . В этом случае , если исключаются проблемы с кишечником и невралгии ( остеохондрозы ) , как причина болей , наиболее вероятной причиной может быть эндометриоз. В таком случае превентивно назнается гормональная терапия ( препараты с диеногестом ) , если в течение 3-4 месяцев на фоне их приема болевой синдром купируется , значит , точно ,причиной болей является эндометриоз.
Гинеколог
Здравствуйте, по описанию узи у Вас эндометриоз, боли , которыке Вас бесапокоят как раз характерны для данного заболевания. Факторами развития для Вас -оперативные роды.
Лечение эндометриоза только гормональное лечение. Применяется как чистый диеногест(Визанна), так и КОК с диеногестом(Силует, Жанин). Возможность приема только после завершения грудного вскармливания.
На данный момент при болях можно применять дикловит свечи
Принятый ответ
Клиент
Ирина Геннадьевна, добрый день. Сейчас надо снова узи сделать ? И вот именно такие тянущие боли спазмами?как при схватках
Гинеколог
это проявления эндометриоза.
У Вас последнее узи в ноябре-повторять не надо
Клиент
Ирина Геннадьевна, а месячные 8 дней, это от гв такое?
Гинеколог
это от эндометриоза. Нормальный цикл-24-38 дней, менструация до 8 дней, но если у Вас ранее был менее 8 дней, а сейчас удлинился-то это признаки эндометриоза
Клиент
Ирина Геннадьевна, вот 9 день, в вск равно мажет красно-коричневым. Думаю завтра переделать узи, чтобы к врачу по свежим сходить на прием. Может все таки гв еще виновато
Гинеколог
Дождитесь в таком случае узи, тактика определится по рещульиатм
Клиент
Ирина Геннадьевна, благодарю. А не может таким образом проявляться онкология? Или эндометрит? Если на узи в ноябре не было ничего
Гинеколог
При эндометрите обычно дополнительно появляются выделения с неприятным запахом. При онкологии боли не беспокоят
Клиент
Ирина Геннадьевна, добрый день. Сделала узи. Во вложении добавила, посмотрите, пожалуйста. Еще у меня яичник левый у матки давно уже, и когда узи делают его больновато трогать .но это давно уже такое говорят там спайки. И эндометрий нормальный для 10 дня если учитывать , что мазало кровью на 8 дц еще , тоесть были выделения
Гинеколог
Здравствуйте, по узи у Вас подтверждается именно эндометриоз, и, как следствие его и перенесенных операций спаечный процесс. Воспаления нет
Яичники так сейчас выглядят, потому что Вы на ГВ, повышен пролактин- они мультифолликулярные, после отмены ГВ картина измениться. Учитывая нарастание болей , Вам нужно решить вопрос о ГВ, так как необходима гормональная терапия ( см выше) в течение 6-9 месяцев
Клиент
Ирина Геннадьевна, а если не принимать гормоны? Очень не хочется. Насчет фолликулов у меня так всегда, Спкя .и еще хотела спросить, если после узи кровянистые выделения , было больно , когда яичник смотрели левый.но его всегда было больно и раньше смотреть, потому что спайки, но почему кровянистые выделения сейчас вдруг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
22 января 2020
Вика
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин у беременной
30 июня 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Облучение и беременность
21 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина