Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2947402

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Просим расшифровать анализы и назначить лечение, жалобы на изжогу и боли в желудке.

Гипертония
54 года
18 Февраля 2025·Просмотров: 135·Александр, Нижневартовск

Добрый день! Выполняли ли вы ФГДС?

Юлия Валерьевна, узи делали, эхо признаки хронического холецистита, эхо признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, поверхностный гастрит, ретроградный пролапс слизистой желудка в пищевод

Принятый ответ

Александр, принимали ли вы препараты типа альмагель, Омепразол, был ли эффект от них?

Юлия Валерьевна, от алмагеля нет эффекта, помогает ренни и нольпаза

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам в данном случае с жалобами на боли и изжогу лечение не назначают. Ранее выполнялась ли вам гастроскопия?
В клиническом анализе крови признаки сгущения (повышен гематокрит, эритроциты и гемоглобин), что часто бывает при курении (если актуально и недостаточном питьевом режиме. В биохимии повышена мочевина. Рекомендую выполнить в этом случае УЗИ почек и сдать ОАМ.
Если возможности сейчас выполнить гастроскопию в ближайшее время нет, то от изжоги можно использовать антациды (Маалокс/гевискон) за 30 минут до еды 3 раза в день, начать прием Омепразол 20 мг 2 раза в день -10 дней.
Соблюдайте щадящую диету 1 стол по Певзнеру.

Татьяна Васильевна, узи делали, эхо признаки хронического холецистита, эхо признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, поверхностный гастрит, ретроградный пролапс слизистой желудка в пищевод

Здравствуйте. В анализе крови - увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов- признаки перенесенной вирусной инфекции. Не болели? Возможно, перенесли бессимптомно.
Так же отмечается незначительно повышение гемоглобина. Чаще всего причина - нехватка жидкости. Возможно, нарушен питьевой режим. Рекомендую наладить питьевой режим из рассчета 30 мл на кг.

Мочевина слегка повышена. Возможно, избыток белка в рационе.

Остальные показатели в пределах референтных значений.

Как давно беспокоят жалобы?
Если не проходили фгдс, то рекомендую пройти фгдс и узи брюшной полости.

Анна Андреевна, узи делали, эхо признаки хронического холецистита, эхо признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, поверхностный гастрит, ретроградный пролапс слизистой желудка в пищевод

Здравствуйте. В анализе крови - увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов- признаки перенесенной вирусной инфекции. Не болели? Возможно, перенесли бессимптомно.
Так же отмечается незначительно повышение гемоглобина. Чаще всего причина - нехватка жидкости. Возможно, нарушен питьевой режим. Рекомендую наладить питьевой режим из рассчета 30 мл на кг.

Мочевина слегка повышена. Возможно, избыток белка в рационе.

Остальные показатели в пределах референтных значений.

Как давно беспокоят жалобы?
Если не проходили фгдс, то рекомендую пройти фгдс и узи брюшной полости.

Анна Андреевна, узи делали, эхо признаки хронического холецистита, эхо признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, поверхностный гастрит, ретроградный пролапс слизистой желудка в пищевод

А грыжа пищеводного отверстия давно? Каким размером?
При грыже тоже могут быть такие симптомы, как изжога

Принятый ответ

В данный момент рекомендую питаться дробно, 5-6 раз в день, последний прием пищи за 3-4 часа до сна, сон с приподнятым изголовьем.
Рекомендую прием препарата нольпаза 20 мг (омепразол, омез) по 1 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц,
Маалокс за 30 минут до еды 3 раза в день, так же по потребности можно принимать ренни.

При диффузных изменениях поджелудочной железы (хр. Панкреатит) рекомендую прием препарата креон 1000 ед по 1 капс 3 раза в день. Исключить продукты газообразующие.

Если размер грыжи небольшой, то соблюдение режима питания, плюс препараты помогут, если размер большой или грыжа увеличивается в размере, то необходима консультация гастроэнтеролога и торокального хирурга.

Принятый ответ

Добрый день! По результатам анализов могу сказать следующее: несколько завышены такие показатели, как эритроциты, гемоглобин, гематокрит, что может свидетельствовать о небольшом сгущении крови. Рекомендую пить достаточное количество воды в сутки в количестве 25-30 мл/кг веса. Уровень мочевины повышен незначительно, можно оставить без пристального внимания. В динамике наблюдать данный показатель.
Нейтрофилы,лимфоциты повешены в относительном выражении, в абсолютном значении, которое для нас более важно, они находятся в пределах нормальных значений. Также повешение данных показателей может свидетельствовать о перенесенной вирусной и бактериальной инфекции. Со временем данные показатели восстановятся самостоятельно.
Для облегчения симптомов изжоги и болей в желудке порекомендовала следующие лекарственные препараты:
При изжоге принимать фосфолюгель по 1 пакетику х 2-3 раза в день после еды и на ночь-7 дней.
Омепразол 20 мг х 2 раза в день или эзомепразол 40 мг за 30 минут до завтрака в течение 1 месяца.
Итоприд 50 мг х3 раза в день-10-14 дней.
Для уточнения причин изжоги и болей в желудке рекомендую пройти эзофагогастродуоденоскопию ( ЭГДС). По результатам-повторная консультация.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.