Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2947402

106 просмотров

Просим расшифровать анализы и назначить лечение, жалобы на изжогу и боли в желудке.

Возраст: 54

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день! Выполняли ли вы ФГДС?
Клиент
Юлия Валерьевна, узи делали, эхо признаки хронического холецистита, эхо признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, поверхностный гастрит, ретроградный пролапс слизистой желудка в пищевод

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Александр, принимали ли вы препараты типа альмагель, Омепразол, был ли эффект от них?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, от алмагеля нет эффекта, помогает ренни и нольпаза
Терапевт
Здравствуйте.
По анализам в данном случае с жалобами на боли и изжогу лечение не назначают. Ранее выполнялась ли вам гастроскопия?
В клиническом анализе крови признаки сгущения (повышен гематокрит, эритроциты и гемоглобин), что часто бывает при курении (если актуально и недостаточном питьевом режиме. В биохимии повышена мочевина. Рекомендую выполнить в этом случае УЗИ почек и сдать ОАМ.
Если возможности сейчас выполнить гастроскопию в ближайшее время нет, то от изжоги можно использовать антациды (Маалокс/гевискон) за 30 минут до еды 3 раза в день, начать прием Омепразол 20 мг 2 раза в день -10 дней.
Соблюдайте щадящую диету 1 стол по Певзнеру.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, узи делали, эхо признаки хронического холецистита, эхо признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, поверхностный гастрит, ретроградный пролапс слизистой желудка в пищевод
Терапевт
Здравствуйте. В анализе крови - увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов- признаки перенесенной вирусной инфекции. Не болели? Возможно, перенесли бессимптомно.
Так же отмечается незначительно повышение гемоглобина. Чаще всего причина - нехватка жидкости. Возможно, нарушен питьевой режим. Рекомендую наладить питьевой режим из рассчета 30 мл на кг.

Мочевина слегка повышена. Возможно, избыток белка в рационе.

Остальные показатели в пределах референтных значений.

Как давно беспокоят жалобы?
Если не проходили фгдс, то рекомендую пройти фгдс и узи брюшной полости.
Клиент
Анна Андреевна, узи делали, эхо признаки хронического холецистита, эхо признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, поверхностный гастрит, ретроградный пролапс слизистой желудка в пищевод
Терапевт
Здравствуйте. В анализе крови - увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов- признаки перенесенной вирусной инфекции. Не болели? Возможно, перенесли бессимптомно.
Так же отмечается незначительно повышение гемоглобина. Чаще всего причина - нехватка жидкости. Возможно, нарушен питьевой режим. Рекомендую наладить питьевой режим из рассчета 30 мл на кг.

Мочевина слегка повышена. Возможно, избыток белка в рационе.

Остальные показатели в пределах референтных значений.

Как давно беспокоят жалобы?
Если не проходили фгдс, то рекомендую пройти фгдс и узи брюшной полости.
Клиент
Анна Андреевна, узи делали, эхо признаки хронического холецистита, эхо признаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы, грыжа пищевого отверстия диафрагмы, поверхностный гастрит, ретроградный пролапс слизистой желудка в пищевод
Терапевт
А грыжа пищеводного отверстия давно? Каким размером?
При грыже тоже могут быть такие симптомы, как изжога
Терапевт
В данный момент рекомендую питаться дробно, 5-6 раз в день, последний прием пищи за 3-4 часа до сна, сон с приподнятым изголовьем.
Рекомендую прием препарата нольпаза 20 мг (омепразол, омез) по 1 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц,
Маалокс за 30 минут до еды 3 раза в день, так же по потребности можно принимать ренни.

При диффузных изменениях поджелудочной железы (хр. Панкреатит) рекомендую прием препарата креон 1000 ед по 1 капс 3 раза в день. Исключить продукты газообразующие.

Если размер грыжи небольшой, то соблюдение режима питания, плюс препараты помогут, если размер большой или грыжа увеличивается в размере, то необходима консультация гастроэнтеролога и торокального хирурга.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! По результатам анализов могу сказать следующее: несколько завышены такие показатели, как эритроциты, гемоглобин, гематокрит, что может свидетельствовать о небольшом сгущении крови. Рекомендую пить достаточное количество воды в сутки в количестве 25-30 мл/кг веса. Уровень мочевины повышен незначительно, можно оставить без пристального внимания. В динамике наблюдать данный показатель.
Нейтрофилы,лимфоциты повешены в относительном выражении, в абсолютном значении, которое для нас более важно, они находятся в пределах нормальных значений. Также повешение данных показателей может свидетельствовать о перенесенной вирусной и бактериальной инфекции. Со временем данные показатели восстановятся самостоятельно.
Для облегчения симптомов изжоги и болей в желудке порекомендовала следующие лекарственные препараты:
При изжоге принимать фосфолюгель по 1 пакетику х 2-3 раза в день после еды и на ночь-7 дней.
Омепразол 20 мг х 2 раза в день или эзомепразол 40 мг за 30 минут до завтрака в течение 1 месяца.
Итоприд 50 мг х3 раза в день-10-14 дней.
Для уточнения причин изжоги и болей в желудке рекомендую пройти эзофагогастродуоденоскопию ( ЭГДС). По результатам-повторная консультация.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременна или болезнь?
8 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Побочный эффект от препарата
13 февраля 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...