СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Уже около месяца болит живот после некоторой еды ( после еды , где есть мука, иногда и просто в голодном состоянии). Сейчас мучное убрала , и по легче стало. Иногда долго не хожу в туалет ( до 5 дней). Стул всегда разный. Месяц назад было такое , что проснулась ночью от рвоты и головной боли . Но потом все прошла. В ноябре были роды, кс. Кормлю ребенка грудью.

18 Февраля 2025·Просмотров: 146·Кристина, Волгоград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!Такая реакция в основном на мучное, или еще на какие-то продукты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Бывало и на другие, но редко

По анализам, в принципе, критических отклонений нет.В картину Вашего заболевания они не укладываются.Тут речь больше идет о синдроме избыточного бактериального роста. Скажите, Вы сами какие-то медикаменты принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

2 недели назад пару раз пила пепсан, но эффекта как-то не заметила.
Терапевт мне до анализов, от боли прописала мебеверин .

Делала еще фгс, там все чисто. Узи брюшной полости тоже делала, критичного ничего не нашли.

К сожалению, Ваше состояние сейчас сильно не полечишь, из за ГВ.Я бы рекомендовала санацию препаратом Альфанормикс 400 мг 3 раза в сутки -10 дней.Но это после завершения ГВ.Пока можно принимать такую схему :Метеоспазмил по 1 капсуле 2раза в сутки -14 дней, Лосек Мапс 1 таб утром -14 дней, исключить хлебобулочные изделия на время , и посмотреть на реакцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Все продукты содержащие муку я уже исключила , в плоть до макарон . И болей нет

Принятый ответ

Здравствуйте! Копрограмма хоть и является старыми малоинформативным методом диагностики заболеваний кишечника, но оценить её на предмет воспаления, возможно.
Наличие в копрограмме слизи, лейкоцитов и положительной реакции на белок, являются косвенными признаками воспаления в кишечнике. Косвенными, но не однозначными.

Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться более информативными и спецефичными методами диагностики, к которым относятся :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG (исключить глютеновую энтеропатию - целиакию).

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Сейчас я на безглютеновой диете уже больше недели , и болей в животе нет. Имеет ли смысл сейчас сдавать кровь на непереносимость его ? И вообще непереносимость глютена может появиться в 30 лет ?

Да, вполне может. Непереносимость может быть как с рождения, так и появится в течении жизни.
Наличие прямой связи болевого синдрома и употребления глютенсодержащих продуктов, делает вопрос о целиакии ещё более актуальным. Анализ крови на целиакию является лишь косвенным методом, по которому мы можем заподозрить проблему. Если нет желания, можно пока повременить с данным анализом. Но стоит помнить, что золотой стандарт диагностики глютеновой энтеропатии это биопсия залуковичного пространства во время ФГДС.

Принятый ответ

Кристина, добрый вечер
Кроме копрограммы сдавали анализы кала ? ( на кальпротектин, скрытую кровь, паразитозы?)
В кале признаков воспаления - лейкоцитов, эритроцитов нет, но есть слизь и реакция на белок, которые тоже могут быть признаками воспаления.
Есть реакция на молочные продукты ? Как на глютен содержащие крупы реагируете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Добрый вечер, сдавала на дисбактериоз. Подкрепила.

На молоко и кефир реакции нету, на геркулес , гречку реакции не было, рис под вопросом, как-то не понятно. То не было реакция, то как будто начиналась.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Но как только я убрала мучные продукты, болеть живот стал меньше.

Может быть чувствительность к глютену в сочетании с лактазной непереносимостью
Если есть синдром избыточного роста бактерий - это будет усиливаться
Проводится дыхательный тест

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.