Консультация детского дерматолога /

Красное пятно — вопрос №2949714

97 просмотров

У ребёнка появилось пятно, не чешется не шелушится. Это проблема у нас постоянно, дерматологи местные путного не говорят, типо лишай. А как вывести его. Еще после них, кожа белеет , на ногах особенно. Последний раз прописали Лактофильтрум, мазь афлодерм, липобейз и против аллергии

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
С фотографией ознакомилась
А соскоб вам брали? Чем-то лечили?
Клиент
Нет не брали. Акридерм, циновит, еще прописали афлодерм. Почему они появляются? Что это

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сначала просто пятнышко , потом становится шершавое, потом в центре пропадает и по краям как обручем остаётся и светлеет
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Необходимо начать со сдачи соскоба
За 24 часа ничего предварительно не наносить
Появляться может, если это грибковая инфекция и вы ее не правильно лечите
Клиент
Прикрепила фото
Клиент
У нас не брали скоб . что за инфекция, есть лечение, откуда она может появиться
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Необходимо сдать соскоб, от этого и отпираться
Заражение происходит от больного человека
Клиент
А эти белые пятна , фото 2, тоже самое
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, это не тоже самое
Это участки дипегминтации, по хорошему их надо проверить в лампе Вуда(на очной консультации у дерматолога)
Клиент
Проверили, сказали не витилиго, просто гель циновит и крем липобейз, гладить одежду изнутри
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если витилиго исключили, значит просто депигментация, ничего страшного
Клиент
Она с возрастом пройдёт? Или витаминов не хватает?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Скорее всего просто так и останется
Такая особенность кожи, с витаминами не связано
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте

Прикрепите, пожалуйста,фото (напишите комментарий,как получиться добавить)
Клиент
Добавила фото
Дерматолог, Детский дерматолог
Как давно эта проблема началась?
Какой возраст ребенка?
Клиент
11 лет, года три, ездим по дерматологам, кто лишай ставит, смотрели под лампой, не витилиго
Дерматолог, Детский дерматолог
Правильно я поняла динамику: появляется красное пятно, потом оно проходит и на его месте белые пятна остаются?
Клиент
Да, верно....
Дерматолог, Детский дерматолог
В анамнезе есть аллергия у ребенка или в семье? Сезонность высыпаний? Отмечается ли улучшение в летнее время?
Клиент
По осени, летом эти белые пятна не загорают в полном прям , то есть тон кожи не равномерный. Аллергии нет, в детстве на сладкое было. В семье вроде нет аллергии такой прям. Они не чешутся, не зудят, вообще не беспокоят.
Клиент
Ставили лишай местные
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

Лишай должен быть подтвержден с помощью лампы Вуда и соскоба на грибы. Однако, Вы отмечаете, что летом пятна просто белые, а с осени начинают краснеть. Лишай себя так не ведет — при нем высыпания были бы красными постоянно и он бы не проходил сам.

Это похоже на поствоспалительную гипопигментацию. Она возникает после перенесенного воспаления кожи, например, после экземы или атопического дерматита. В данном случае наиболее вероятный диагноз — нуммулярный дерматит. Если бы был зуд, то расценивалось это как нуммулярная экзема.


Летом ультрафиолет способствует улучшению состояния кожи.В холодное время года, когда начинается отопительный сезон, кожа теряет влагу, становится сухой и более чувствительной.

Нуммулярный дерматит считается одной из легких форм атопического дерматита и может сопровождаться небольшим дефицитом белка филаггрина (он отвечает за удержание влаги в коже). Как правило, этот тип дерматита не вызывает выраженного зуда, но при сухости кожи может появляться дискомфорт.

Можно поддерживать ремиссию с помощью негормональных препаратов: мазь Протопик 0,03% вечером 2 недели подряд, затем переходитеэь на поддерживающую терапию – 2 раза в неделю весь холодный период


Регулярно увлажнять кожу.
Подойдут бальзамы и кремы:

Цикапласт бальзам, Авен сикальфат крем, биодерма ЦИКа– наносить 1-2 раза в день.
Сочетать с эмолентами: бальзам Липобейз, крем лакри
Клиент
Единственное , может щипать при нанесении кремов , тут наверное просто правильно подобрать. Спасибо
Дерматолог, Детский дерматолог
Верно, от многих кремов щипит, особенно если мочевина есть в составе, она может быть указана как urea. Попробуйте начать с ЦИКа кремов, на ЦИКа редко щипит
Клиент
Спасибо большое, будем пробовать
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото
Клиент
Прикрепила
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Возможно это проявления грибковой инфекции. Белые пятна это ачаг поствоспалительной гиперпигментации, со сремене она обычно проходит.
Сдайте соскоб на грибы, 3 дня перед анализом ничем не мазать. При положительном анализе- Тербинафин крем наносить 2р в день 25 дней, минимизировать контакт с водой.
Белье стирать при высокой температуре. Утюжить с двух сторон, нательное белье менять каждый день, постельное - 1раз в 3 дня.
При отрицательном анализе- это может быть проявлением нумулярного дерматита, он может быть от сухости, трения- Акридерм ГК 2р в день 10 дней.

Если есть зуд- Зодак по 1т 1р в день 7 дней.
Клиент
Тербинафин на белые пятна тоже можно?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Тербинафин на красное пятно.
Для душа использовать Кетозорал шампунь вместо геля, вот его наносить на всю поверхность ног и тела, выдерживать 5 минут,затем смывать.
На белы пятна - Цикапласт бальзам В5 2р в день 1 месяц.
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте, белые высыпания остались после таких же высыпаний как на первом фото? Если да, то это поствоспалительная гипопигментация, со временем пройдет. На счёт первого высыпания, вам помогает на время Афлодерм? Я бы все же для начала исключила микоз кожи, для этого нужно ничем не мазать хотя бы 2-3 суток и сдать соскоб с новых высыпаний (не белых) - соскоб с кожи на грибы.
Клиент
Иногда щипит при нанесении средств , например циновит сначала норм, мылись, но потом стали щипать. Сначала вот они красные, потом внутри белеет и как обруч остаётся.... И белеет
Клиент
Да, они остаются белыми, но это года два, с периодичностью.
Клиент
А для профилактики против этой грибковой инфекции нет ничего?
Дерматолог, Косметолог, Детский
Дело в том, что если это именно микоз, то скорее всего вы не долечиваетесь, поэтому появляются новые высыпания.
Если вам помогает Афлодерм, то это может быть проявлением атопического дерматита, например, если есть зуд у ребенка.
Клиент
На приеме нам сказали, не мазать им белые пятна, только вот красные Я переживаю, что они появляются... И потом белые остаются на коже.
Клиент
Афлодерм начну снова
Дерматолог, Косметолог, Детский
Для начала всё таки исключите микоз. Афлодерм на белые пятна мазать не нужно, это поствоспалительная пигментация, то есть после основных красных пятен осталась, кожа со временем выровняет цвет в этих местах, но не быстро.
Возможно все же имеет место хронический процесс, если у вас высыпания рецидивируют, это может быть проявлением атопического дерматита или нуммулярного дерматита от сухости кожи.
В данном случае на красные высыпания нужно наносить тонким слоем Адвантан или комфодерм крем 1 раз в день до 10-14 дней, далее переходить на элидел 2 раза в день 14 дней.
Так же если высыпаний много использовать внутрь Зиртек или Зодак по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней.
Сдать кал на я/г, лямблии. Ig E.
При необходимости коррекция у педиатра.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Нуммулярный дерматит похоже
На фоне сухости кожи или трений бывает каких либо
На этом фоне могут быть и повторы
Наружно комфодерм до 10 д
На регулярной основе используйте эмоленты в течение дня
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления атопического дерматита и поствоспалительная гипопигментации на фоне дерматита.
При данном состоянии рекомендуется использовать на постоянной основе эмолиенты для кожи и для купания, например, Бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день и гель Липобейз для купания.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня.
В пик активности солнца не загорать или использовать спф 50 за 20мин до выхода на солнце и более 2х часов на солнце.
Сейчас на очаг красного цвета крем Неотанин 2 р в день до полного разрешения.
Крем Адвантан 2 р в день 7дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление.
Проверить нет ои анемии, клинический анализ крови, ферритин, ттг, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары, вит Д., цинк.
Поддерживать Увлажнение воздуха 55 % дома.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита