Что вас беспокоит?
Высокое давление не уходит
Здравствуйте мне 36 лет являюсь тренером по бодибилдингу. Всегда мониторил анализы и тут полтора месяца назад приключился на ровном месте криз. Затем ещё и ещё. Назначенное лечение не приносило плодов . Проверили все мскт головы почек и надпочечников . Узи сердца и органов. , все возможные анализы по крови . Патологий нет. Просто ставят наследство от родителей. Неделю пью утром вальсакор 80 индап 2.5. Конкор 7.5 Вечером вальсакор 160 мг и леркамен 20 и давление ниже 145 на 90 не падает только если добавляю физиотенз 0.2 утром и вечером. Что делать??? Что пить неужели так и должно быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Также можно присоединить эплеренон 25 или 50 мг 1 р/д утром натощак.
Вы не принимали никакие гормональные препараты в процессе своей профессиональной деятельности?
Юлия Юльевна конечно принимал но сейчас их на время убрал.
Эти препараты могли поспособствовать повышению АД.
Я бы посоветовала вам вместо вальсакора - эдарби-кло в дозе 40+25 мг 1 р/д утром и леркамен 10 мг вечером. Также вместо бисопролола (конкора) - небиволол в дозе 5 мг 1 р/д утром и, если гипотензивного эффекта не будет хватать, ещё эплеренон 25 мг утром.
Юлия Юльевна, я их принимаю с 21 года может и так но терапию то надо подобрать чтоб продолжить род занятий так как на основании всех проверок организм без потологий
Обязательно нужно подобрать анитигипертензионную терапию, чтобы не испортить сердце, почки, сосуды и мозг.
Юлия Юльевна, может сначала добавить к моей схеме эплверон
Может он и не понадобится, если поменяете препараты по моей схеме.
Юлия Юльевна, я переживаю что по вашей схеме опять криз словлю мало что то препаратов или они мощнее чем мои нынешние? Леркамен 20 мг мне сейчас не держит как я на меньший перейду?
Принятый ответ
Да, они посильнее будут. Леркамен не 10 мг, а 20 мг оставьте.
Юлия Юльевна, ну соответственно это надо сделать резко перейти на новую схему . И хотя б неделю попить так . Если поможет остаться на них? Если во время смены препаратов будет шалить то спасаться физиотензом и изокардином можно?
Юлия Юльевна, плюс в основном у меня все кризы с 11 до 03 ночи. Все равно пить утром? А то леркамен мне поставили в 5 вечера
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, анаболики или прочие гормоны не используете при занятии спортом?
Алена Германовна, конечно с 21года . Но на основании обследовании организм без потологий и сейчас все убрано по препаратам мне нужно вернуться к своей деятельности просто с поддержанием давления
Как давно вы прекратили приём гормонов?
Здравствуйте, нет так быть не должно, необходима корректировка терапии. На мой взгляд , ваша схема не совсем корректно подобрана. Леркамен был сразу назначен или сначала был амлодипин ?
Екатерина Юрьевна сначала была схема трипликсам 10 2.5 10 плюс мочегон физиотенз 02 утром и вечером и верошпирон 50 . На этой схеме месяц просидел вообще чуть не отъехал. 3 криза на ней было
В данном случае , сейчас как раз вы медленно двигаетесь к стабилизации АД , учитывая в прошлом кризовое течение. Эти препараты все длительного накопительного действия и их эффект развивается по-разному.
Также , занятия тяжелым спортом могут стимулировать повышение АД, тем более если используете какие-то доп препараты.
По данной схеме на мой взгляд , предпочтительнее было бы принимать валсартан плюс амлодипин (например, вамлосет 10+160мг ) утром, вальсакор 160мг вечером. Последить за динамикой АД на этом фоне в течение 2 недель. Пульс в каком диапазоне ?
Екатерина Юрьевна, пульс от 53 до 81 конкор гасит. Анаболики не использую сейчас но мне нужно вернуться к своей деятельности. Поэтому обращаюсь везде за помощью
Желательно стабилизировать стойко АД перед тем, как вернетесь к проф деятельности, но иметь ввиду , что сверхнагрузки могут давать повышение. Самое главное в лечении гипертонии - защита органов-мишеней от высоких цифр АД. Данные препараты все являются органопротекторами, поэтому принимать подобранную терапию необходимо постоянно.
Конкор в таком случае вам тоже необходимо оставить в той дозировке что принимаете сейчас.
Дневник АД вести обязательно в течение всего времени подбора. Иногда подбор терапии занимает до 3 месяцев и это нормально.
Екатерина Юрьевна, я понимаю
Т.е вы предлагаете к моей схеме добавить 1 препарат все остальное оставить как есть и посмотреть? Ещё советуют добавить эплеренон
Предлагаю заменить леркамен на амлодипин в комбинации с валсартаном утром, остальное оставить. Эплеренон или верошпирон - это будет след. шаг, если такая схема будет недостаточной для вас. Для этого нужно 2-3 недели динамику отследить.
Здравствуйте! Можно вместо вальсакора с индапамидом рассмотреть прием препарата эдарби кло 40+25 мг утром, если ад будет все равно на высоких цифрах, прием препарата эдарби 40 мг вечером.
здравствуйте!
Причина криза могла быть связана с высокой симпато- адреналовой активностью
Это эффекты повышения уровня адреналина.В анализах может не быть отклонений при этом состоянии.
Чтобы не увеличивать приём гипотензивных препаратов можно добавить успокаивающую терапию . Это позволит нормализовать уровень симпато- адреналовой активности.
Важно пересмотреть рацион питания и физическую активность в сторону кардио, упражнений по разгрузке мышц. Увеличить длительность прогулок на свежем воздухе, нормализовать сон.
Это всё позволит улучшить самочувствие и снизить давление.
Принятый ответ
Здравствуйте.для начала необходимо отметить, что подбор антигипертензивной терапии является процессом творческим (назначается препарат, пациент ведет дневник давления в течение двух недель, в зависимости от цифр давления проводится коррекция терапии и доз препаратов).
Физиотенз (моксонидн) является препаратом быстрого и короткого действия, после его приема может рефлекторно подниматься давление, так как организм на быстрое снижение АД реагирует примерно как на шоковое состояние.
В подобных случаях эффективными препаратами являются комбинированные лекарственные средства.
1. Эдарби кло 40/25 мг утром один раз, обладает накопительным эффектом, первую неделю лучше сочетать с леркаменом 20 мг вечером
2. Верошпирон или Инспра/Эспиро 50 мг утром натощак совместно с принимаемыми Вами препаратами
3. Эксфорж (Вамлосет) 10/160 мг утром и вечером, данный препарат также можно сочетать с пунктом номер 2.
Обсудите с Вашим врачом целесообразность назначения подобных схем.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202112 ответов
- 17 Августа 202216 ответов
- 30 Декабря 202222 ответа
- 23 Января 202312 ответов