Что вас беспокоит?
Маточное кровотечение
Здравствуйте, у меня маточное кровотечение уже 14 дней. До этого 48 дней не было месячных из-за кисты. Кровотечение обильное и даже сейчас после транексама многовато. Кровь алая, огромные сгустки. Сегодня сдала анализ крови, по срочности мне уже дали результаты. Гемоглобин хороший - 133, ферритин упал - 10. Но оно у меня всегда очень низкое. До 20. Ходила к гематологу, ничего не назначил, сказал значит для вас это норма. Но суть не в ферритине. Сегодня делала узи у 2 разных специалистов. И результаты разные. Не получается подгрузить. Напишу так. В одной клинике сказали идти на плановую гистероскопию , т.к. на 14 день цикла эндометрий 18 мм. А в другой клинике назначили консервативное лечение, т.к. эндометрий 10.5, однородный. Как такое может быть. Я просто не хочу выскабливание, купила таблетки для консервативного лечения. Мне назначили этамзилат, лонгидазу, глюконат кальция в/в, сорбифер, и с 21 февраля, это будет 16 день цикла - норколут. Хочу услышать ваше мнение?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если по УЗИ эндометрий 18, значит нужно выскбаливание , если 10 это другой вопрос. Нужно третье УЗИ переделать, чтобы точно понять толщину эндометрия, такие длительные и обильные кровянистые это не норма
Галимат Нарзановна, ну а 18 мм можно вылечить лечением специалиста, который насмотрел эндометрий как 10 мм
18 мм это гиперплазия, плюс длительные обильные кровянистые выделения является показанием к выскбаливанию, чтобы по гистологии исключить все плохое .
Галимат Нарзановна, получается это вмешательство нужно только доя гистологии?
Нет, остановит кровотечение в первую очередь и плюс гистология покажет причину .
Галимат Нарзановна, ну мне назначили норколут. Он же должен остановить кровотечение. Я просто не понимаю, хотя бы можно попробовать консервативное лечение или нужно срочно идти на чистку
Поэтому и написала повторить третье УЗИ , чтобы понять точно толщину эндометрия какая у вас один пишет 18 мм, другой 10 мм, разница на самом деле большая и от этого и исходит дальнейшая тактика лечения. Норколут пропьете и остановите временно , на отмене опять закровите
Галимат Нарзановна, а дицинон не опасно принимать после транексама?
Нет, не опасно, это тоже кровоостанавливающее
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае действительно можно принимать норколут или Дюфастон по одной таблетке два раза в день с шестнадцатого по двадцать пятый день цикла, потом контрольное УЗИ после менструации, если эндометрий утолщен, то нужно оперативное лечение
Екатерина Александровна, мне к врачу теперь только в субботу. А я теперь думаю, как такое расхождение по узи. Размеры матки они приблизительно одинаковые написали. Ну тоже отличается. Мне нужно 3 мнение?
Да Если есть возможность то Пройдите УЗИ в третьем месте
Екатерина Александровна, а 18 мм не вылечить консервативно?
Это показание к оперативному лечению
Екатерина Александровна, ну неужели нет альтернативы. Не хочу я делать выскабливание.
Пройдите контрольное узи в 3 месте и можно попробоаать норколут или дюфастон
Екатерина Александровна, я конечно же пройду. Ну а если эндометрий и правда будет 18 мм. Норколут поможет? Можно ли попробовать хотя-бы консервативное лечение или экстренно идти на чистку
Можно попробовать принимать препарат, но после его отмены может быть обильное кровотечение и в любом случае Придётся делать хирургический гемостаз
Екатерина Александровна, ну неужели нет альтернатив. Ну 21 век, и не придумали ничего лучше, чем ковырять матку огромным острием? Извините, но у меня паника, как так можно было с размерами ошибиться
Екатерина Александровна, 18 мм сам не отторгнется на норколуте?
Сказать сложно, возможно нет, для каждого действия есть показания, и в этом случае это показание для оперативного вмешательства
Екатерина Александровна, а дицинон после транексама не опасно принимать?
Нет, не опасно, также можно настойку водяного перца по 40 капель 3р в день до сухой прокладки
Екатерина Александровна, вчера выпила дицинон на ночь. Кровотечение усилилось((( Что делать?
Обратиться в гинекологический стационар
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выскабливание делается , чтобы получить гистологическое заключение о доброкачественности клеток эндометрия.
Ещё нужно сдать половые гормоны.
И только потом подбирается правильно терапия , направленная на устранение гормональной дисфункции, профилактирующая нарушение менстр цикла и препятствующая гиперпластическим процессам .
Инна Валериевна, но если эндометрий 10 мм, то зачем мне лишнее вмешательства? Просто я не понимаю, что делать, в каком направлении двигаться. Разные показатели, не понимаю почему кто-то так ошибся? Я не хочу чистку, поэтому цепляюсь за шанс консервативного лечения. Но очень сомневаюсь. Я боюсь сильного кровотечения.
Тогда контролируйте УЗИ в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое длительное кровотечение консервативно не лечится. Необходимо сделать диагностическое выскабливание полости матки, после результата гистологии начать лечение
Асиет Шихамовна, у меня в сентябре 2024 был выкидыш. Все вышло само, без выскабливания.
Моя вторая врач, говорит это гормональный сбой, и вмешательства мне не к чему с эндометрием 10.
Но первая врач увидела эндометрий 18 и без разговоров направила в больницу.
Я же в свою очередь цепляюсь за шанс консервативного лечени, но очень сомневаюсь
Вы можете согласиитчя на гистероскопию. Если во время процедуры что то не понравится, этот участок уберут и отправят на анализ. А бывает что просто смотрят и все ничего не трогают
Асиет Шихамовна, но это все равно нужно делать наркоз. Почему врачи против консервативного лечения. Я так понимаю можно попробовать?
Я боюсь сильного кровотечения. Это единственное, за что я сейчас переживаю. Не хочу экстренно потом выскабливаться. Просто я не могу понять, до субботы на кровоостанавливающих можно же дотянуть? А там у меня узи и будет понятно
Врачи не против консервативного. Методы лечения зависят от многих факторов, а не от нашего желания. Вы длительно теряете кровь, вместе с ней железо, все микроэлементы. Потом тяжело восстановить баланс организма. Наркоз на 15 минут вам дадут... если не хотите можете начать кок жанин по 2т в день. Но будет мазать первые 2-3 месяца.
Асиет Шихамовна, а кок это препараты несовместимые с беременностью? Что коки делают с эндометрием? Отстаивает его? На отмене кок потом можно забеременеть
На беременность не повлияет. Они уменьшают толщину эндометрия
Асиет Шихамовна, а почему тогда первая врач не назначила коки? Можно же попробовать
Кровотечение очень опасно, на коках может мазать, как я писала. Это опять потеря крови
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно идти делать Гистероскопию. 14 дней это много. Никакой этамзилат и глюконат кальция не помогут. А лонгидаза вообще, препарат с недоказанной эффективностью
Виктория Леонидовна, а как вы считаете, может ли быть эндометрий 10, при таком кровотечении?
Виктория Леонидовна, а почему вторая врач тогда мне назначила все эти препараты, если они не эффективны? Получается она незнает, что положено делать гистероскопию?
Может и м-эхо 10 при обильном кровотечении 14 дней тоже не норма
Ну это лучше уточнить у нее. Точно нужна гистероскопия, потому что там может быть патология эндометрия, например Полип, при м-это 10 и более не видно уже ничего, эндомерий лютеинизировался или какая то еще структурная патология
Виктория Леонидовна, по узи она ещё увидела кисту
Можете прикрепить протокол узи ?
Добрый день.
Так может быть, в зависимости от того, измерялся ли эндометрий вместе со сгустками крови (под общим названием «м-эхо») или нет.
Вам можно действовать следующим образом:
Принимать Транексам по 1000 мг х 3 раза в день, до 4-5 дней,
Если уже купили этамзилат - можно и его, по 500 мг х 3 раза,
Регулон - по 4 таб (2+2) в день до остановки кровотечения, далее - 3-2 - 1,1,1, 1..... До 21 дня цикла (это вместо норколута). Затем отменить, чтобы прошла нормальная менструация.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20172 ответа
- 1 Июня 201920 ответов
- 5 Июля 20209 ответов
- 2 Мая 202114 ответов