Маточное кровотечение — вопрос №2951838

Question

Маточное кровотечение — вопрос №2951838

Мия

74 просмотра

19 февраля 2025

Здравствуйте, у меня маточное кровотечение уже 14 дней. До этого 48 дней не было месячных из-за кисты. Кровотечение обильное и даже сейчас после транексама многовато. Кровь алая, огромные сгустки. Сегодня сдала анализ крови, по срочности мне уже дали результаты. Гемоглобин хороший - 133, ферритин упал - 10. Но оно у меня всегда очень низкое. До 20. Ходила к гематологу, ничего не назначил, сказал значит для вас это норма. Но суть не в ферритине. Сегодня делала узи у 2 разных специалистов. И результаты разные. Не получается подгрузить. Напишу так. В одной клинике сказали идти на плановую гистероскопию , т.к. на 14 день цикла эндометрий 18 мм. А в другой клинике назначили консервативное лечение, т.к. эндометрий 10.5, однородный.
Как такое может быть. Я просто не хочу выскабливание, купила таблетки для консервативного лечения. Мне назначили этамзилат, лонгидазу, глюконат кальция в/в, сорбифер, и с 21 февраля, это будет 16 день цикла - норколут. Хочу услышать ваше мнение?

Возраст: 34

Хронические болезни: Родов не было, планирую беременность

Вопрос закрыт

кровотечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мия, 19 февраля

Клиент

Галимат Нарзановна, ну а 18 мм можно вылечить лечением специалиста, который насмотрел эндометрий как 10 мм

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

18 мм это гиперплазия, плюс длительные обильные кровянистые выделения является показанием к выскбаливанию, чтобы по гистологии исключить все плохое .

Пожаловаться

Мия, 19 февраля

Клиент

Галимат Нарзановна, получается это вмешательство нужно только доя гистологии?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

Нет, остановит кровотечение в первую очередь и плюс гистология покажет причину .

Пожаловаться

Мия, 19 февраля

Клиент

Галимат Нарзановна, ну мне назначили норколут. Он же должен остановить кровотечение. Я просто не понимаю, хотя бы можно попробовать консервативное лечение или нужно срочно идти на чистку

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

Поэтому и написала повторить третье УЗИ , чтобы понять точно толщину эндометрия какая у вас один пишет 18 мм, другой 10 мм, разница на самом деле большая и от этого и исходит дальнейшая тактика лечения. Норколут пропьете и остановите временно , на отмене опять закровите

Пожаловаться

Мия, 19 февраля

Клиент

Галимат Нарзановна, а дицинон не опасно принимать после транексама?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

Нет, не опасно, это тоже кровоостанавливающее

Пожаловаться

Мия, 19 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, мне к врачу теперь только в субботу. А я теперь думаю, как такое расхождение по узи. Размеры матки они приблизительно одинаковые написали. Ну тоже отличается. Мне нужно 3 мнение?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 19 февраля

Гинеколог

Да Если есть возможность то Пройдите УЗИ в третьем месте

Пожаловаться

Мия, 19 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, а 18 мм не вылечить консервативно?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 19 февраля

Гинеколог

Это показание к оперативному лечению

Пожаловаться

Мия, 19 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, ну неужели нет альтернативы. Не хочу я делать выскабливание.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 19 февраля

Гинеколог

Пройдите контрольное узи в 3 месте и можно попробоаать норколут или дюфастон

Пожаловаться

Мия, 19 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, я конечно же пройду. Ну а если эндометрий и правда будет 18 мм. Норколут поможет? Можно ли попробовать хотя-бы консервативное лечение или экстренно идти на чистку

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 19 февраля

Гинеколог

Можно попробовать принимать препарат, но после его отмены может быть обильное кровотечение и в любом случае Придётся делать хирургический гемостаз

Пожаловаться

Мия, 19 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, ну неужели нет альтернатив. Ну 21 век, и не придумали ничего лучше, чем ковырять матку огромным острием? Извините, но у меня паника, как так можно было с размерами ошибиться

Пожаловаться

Мия, 19 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, 18 мм сам не отторгнется на норколуте?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 19 февраля

Гинеколог

Сказать сложно, возможно нет, для каждого действия есть показания, и в этом случае это показание для оперативного вмешательства

Пожаловаться

Мия, 19 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, а дицинон после транексама не опасно принимать?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 19 февраля

Гинеколог

Нет, не опасно, также можно настойку водяного перца по 40 капель 3р в день до сухой прокладки

Пожаловаться

Мия, 20 февраля

Клиент

Екатерина Александровна, вчера выпила дицинон на ночь. Кровотечение усилилось((( Что делать?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 20 февраля

Гинеколог

Обратиться в гинекологический стационар

+ 1

Пожаловаться

Мия, 19 февраля

Клиент

Инна Валериевна, но если эндометрий 10 мм, то зачем мне лишнее вмешательства? Просто я не понимаю, что делать, в каком направлении двигаться. Разные показатели, не понимаю почему кто-то так ошибся? Я не хочу чистку, поэтому цепляюсь за шанс консервативного лечения. Но очень сомневаюсь. Я боюсь сильного кровотечения.

Пожаловаться

Формесин Инна Валериевна, 20 февраля

Акушер, Гинеколог

Тогда контролируйте УЗИ в динамике.

Пожаловаться

Мия, 19 февраля

Клиент

Асиет Шихамовна, у меня в сентябре 2024 был выкидыш. Все вышло само, без выскабливания.
Моя вторая врач, говорит это гормональный сбой, и вмешательства мне не к чему с эндометрием 10.
Но первая врач увидела эндометрий 18 и без разговоров направила в больницу.
Я же в свою очередь цепляюсь за шанс консервативного лечени, но очень сомневаюсь

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Вы можете согласиитчя на гистероскопию. Если во время процедуры что то не понравится, этот участок уберут и отправят на анализ. А бывает что просто смотрят и все ничего не трогают

Пожаловаться

Мия, 19 февраля

Клиент

Асиет Шихамовна, но это все равно нужно делать наркоз. Почему врачи против консервативного лечения. Я так понимаю можно попробовать?
Я боюсь сильного кровотечения. Это единственное, за что я сейчас переживаю. Не хочу экстренно потом выскабливаться. Просто я не могу понять, до субботы на кровоостанавливающих можно же дотянуть? А там у меня узи и будет понятно

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Врачи не против консервативного. Методы лечения зависят от многих факторов, а не от нашего желания. Вы длительно теряете кровь, вместе с ней железо, все микроэлементы. Потом тяжело восстановить баланс организма. Наркоз на 15 минут вам дадут... если не хотите можете начать кок жанин по 2т в день. Но будет мазать первые 2-3 месяца.

Пожаловаться

Мия, 19 февраля

Клиент

Асиет Шихамовна, а кок это препараты несовместимые с беременностью? Что коки делают с эндометрием? Отстаивает его? На отмене кок потом можно забеременеть

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

На беременность не повлияет. Они уменьшают толщину эндометрия

Пожаловаться

Мия, 19 февраля

Клиент

Асиет Шихамовна, а почему тогда первая врач не назначила коки? Можно же попробовать

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Кровотечение очень опасно, на коках может мазать, как я писала. Это опять потеря крови

Пожаловаться

Мия, 19 февраля

Клиент

Виктория Леонидовна, а как вы считаете, может ли быть эндометрий 10, при таком кровотечении?

Пожаловаться

Мия, 19 февраля

Клиент

Виктория Леонидовна, а почему вторая врач тогда мне назначила все эти препараты, если они не эффективны? Получается она незнает, что положено делать гистероскопию?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 19 февраля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Может и м-эхо 10 при обильном кровотечении 14 дней тоже не норма

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 19 февраля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Ну это лучше уточнить у нее. Точно нужна гистероскопия, потому что там может быть патология эндометрия, например Полип, при м-это 10 и более не видно уже ничего, эндомерий лютеинизировался или какая то еще структурная патология

Пожаловаться

Мия, 19 февраля

Клиент

Виктория Леонидовна, по узи она ещё увидела кисту

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 19 февраля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Можете прикрепить протокол узи ?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 24 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Так может быть, в зависимости от того, измерялся ли эндометрий вместе со сгустками крови (под общим названием «м-эхо») или нет.
Вам можно действовать следующим образом:
Принимать Транексам по 1000 мг х 3 раза в день, до 4-5 дней,
Если уже купили этамзилат - можно и его, по 500 мг х 3 раза,
Регулон - по 4 таб (2+2) в день до остановки кровотечения, далее - 3-2 - 1,1,1, 1..... До 21 дня цикла (это вместо норколута). Затем отменить, чтобы прошла нормальная менструация.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цвет кала не могу понять

5 ответов

30 августа 2022

Таня, Москва

Вопрос закрыт

Кровотечения на 15 день на приеме дюфастона. Гормональный сбой,

5 ответов

24 октября 2023

Виктория, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Кровотечение на 8-9 неделе беременности

5 ответов

31 декабря 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бузарова Галимат Нарзановна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T18:54:52+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Если по УЗИ эндометрий 18, значит нужно выскбаливание , если 10 это другой вопрос. Нужно третье УЗИ переделать, чтобы точно понять толщину эндометрия, такие длительные и обильные кровянистые это не норма

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-02-19T18:54:54+03:00

Здравствуйте. В этом случае действительно можно принимать норколут или Дюфастон по одной таблетке два раза в день с шестнадцатого по двадцать пятый день цикла, потом контрольное УЗИ после менструации, если эндометрий утолщен, то нужно оперативное лечение

Формесин Инна Валериевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T19:47:12+03:00

Здравствуйте!
Выскабливание делается , чтобы получить гистологическое заключение о доброкачественности клеток эндометрия.
Ещё нужно сдать половые гормоны.
И только потом подбирается правильно терапия , направленная на устранение гормональной дисфункции, профилактирующая нарушение менстр цикла и препятствующая гиперпластическим процессам .

Ягумова Асиет Шихамовна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T19:55:33+03:00

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 19 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Такое длительное кровотечение консервативно не лечится. Необходимо сделать диагностическое выскабливание полости матки, после результата гистологии начать лечение

Принятый ответ

Никитина Виктория Леонидовна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T21:31:14+03:00

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 19 февраля

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Конечно идти делать Гистероскопию. 14 дней это много. Никакой этамзилат и глюконат кальция не помогут. А лонгидаза вообще, препарат с недоказанной эффективностью

Принятый ответ