Геморрагическая сыпь после Превенар — вопрос №2954608

Question

Геморрагическая сыпь после Превенар — вопрос №2954608

Надежда, Жуковский

146 просмотров

20 февраля 2025

Добрый день! Ребенок 1,5 года. В 4 месяца проявилась АБКМ (кровяные прожилки в стуле). Питание было полностью ГВ. Я была на диете, результат был заметен. Но при встрече с молочкой - снова были прожилки. К 6 месяцам как реакция на длительно невыявленный аллерген (потом я поняла, что это и убрала) кроме прожилок появилась геморрагическая сыпь. Сдали анализ крови , сделали узи брюшной полости, коагулограмму, отклонение не нашли, врачи пришли к выводу, что это аллергическая реакция сосудов. Пропили антигистаминное, вся сыпь ушла в течение месяца. Улучшение было почти сразу. Затем полностью был устранен аллерген и к 7 месяцам прекратились и прожилки , совсем. После года сделали первую прививку превенар . В этот же день появилась снова сыпь (обычная , затем геморрагическая ). Сначала на ножках, потом на всем теле. Педиатр осмотрел , прописал антигистаминное , сыпь полностью прошла в течение нескольких дней. В ближайшее время нас необходимо будет сделать вторую дозу Превенар и я боюсь ее делать )) как обезопасить ребенка и стоит ли делать ее вообще , если есть подобная реакция ? Рекомендация врача педиатра : за 3 дня до прививки, в Дель прививки и несколько дней после подавать антигистаминное. Это подходящий вариант в таких случаях ?
Приложила старые фото стула и сыпи(это было в апреле 2024 года) ,а также анализы (коагулограмму от апреля 2024 и анализ крови последний от сентября 2024)
Спасибо!
PS
С января 2025 вводим молоко, реакции нет ни по стулу , ни по сыпи. Вводим по молочной лестнице. Сейчас можно сказать , что молоко полностью введено ( масло, молоко в кашу, творог и изделия из него и др).

Возраст: 38

Вопрос закрыт

сыпь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 20 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Надежда здравствуйте , внимательно изучила приложенные вами результаты анализов , однако хочу уточнить один момент , аллергию на молоко каким методом определяли у малыша( если есть возможность, приложите пожалуйста этот анализ) и был ли повторный результат обследования на молочку в динамике ?вполне возможно что данная ситуация связана именно с аллергией на белок коровьего молока , а не с Превенаром, и то что выводите молоко и не видите реакции , не говорит о том , что в организме и в том числе в кишечнике её нет( этой реакции).

Пожаловаться

Надежда, 20 февраля

Клиент

Оксана, добрый вечер! Реакция была выявлена исключающей диетой . Я исключила всю молочку, говядину, продукты, содержащие следы молока. Как только были нарушения в диете , появлялись прожилки. Специфические анализы не сдавали. Сейчас я даю молочную продукцию малышу и сама ем и реакции нет ни кожной, ни в стуле. Раньше реакция была незамедлительно. И проявлялась чаще именно прожилками крови в стуле. В декабре делали прививку Превенар. Молочную продукцию начала вводить в середине января .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 20 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Надежда, по мере роста ребёнка растёт толерантность (чаще всего растёт ) к белку коровье молока и проявления не такие могут быть явные, как изначально. Поэтому конечно , чтобы уже разобраться в этом вопросе для себя окончательно , в идеале сдать кровь на анализ именно методом иммунокап.превенер по составу это полисахариды ( вспомогательные вещества содержатся в маленьком количестве, и по идее не должны вызывать такого).в кишечнике на фоне безмолочной диеты полностью улучшение и восстановление структуры желудочно-кишечного тракта происходит минимум через три месяца строгой безмолочной диеты, однако если в эти моменты были хоть минимальные нарушения диеты, то это поддерживало воспаление в желудочно-кишечном тракте и возможно это связано с такой реакцией после прививки, на которую вы обратили внимание.

Пожаловаться

Надежда, 21 февраля

Клиент

Я поняла, в сентябре я начала сначала себе в рацион вводить молоко, на фоне этого у ребенка не было проявлений со стороны стула, в декабре сделали прививку, появилась сыпь, но я продолжила есть молочные продукты . Сыпь прошла и более не повторялась . Верно я понимаю, что нужно сделать анализ крови на иммуноглобулин ? И только после его анализа принимать решение о прививке? А сейчас мне стоит прекратить давать молочные продукты ребенку и есть из самой?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 21 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Надежда всё верно , вы сейчас исключаете все молочные продукты из своего питания и рациона ребёнка минимум на три месяца ! ( От трех до шести месяцев- терапевтический эффект достигается это минимум), сдаёте кровь из Вены методом иммунокап на белки коровьего молока ( казеин и лактоглобулины). В идеале да после сдачи этого анализа решить вопрос с прививкой.

Пожаловаться

Надежда, 21 февраля

Клиент

А чем вызвана необходимость в диете сейчас, если прожилок крови и сыпи нет при непосредственном контакте ребенка с молоком?

Пожаловаться

Надежда, 21 февраля

Клиент

Сейчас мы каждый день едим молочную продукцию и отсутствие ее сильно ограничит рацион ( особенно если убирать продукты со следами молока.

Пожаловаться

Надежда, 21 февраля

Клиент

И подскажите, можно ли сдать данный анализ без предварительной диеты?

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 21 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Надежда, чтобы сдать этот анализ, не обязательно диету соблюдать!прожилок крови может не быть, так как постепенно ( не у всех пациентов, но у многих) вырабатывается толерантность ( устойчивость) к белку коровьего молока, поэтому в данный момент их может и не быть у ребёнка.

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 20 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Здравствуйте. К 6 месяцам как реакция на длительно невыявленный аллерген (потом я поняла, что это и убрала) кроме прожилок появилась геморрагическая сыпь. О каком аллергене идет речь?

В день прививки давали молоко?

Пожаловаться

Надежда, 20 февраля

Клиент

Ольга, речь идет о котлетах, в составе которых были следы молока. В день прививки молоко не давала, но давала новое фруктовое пюре в пауче , производителя, которого ранее не использовала .

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 20 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

А до прививки сыпь была 1н раз и именно из-за нарушения в диете?

Пожаловаться

Надежда, 20 февраля

Клиент

Да, сыпь была один раз и причину мне педиатры назвали именно абкм

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 20 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

повышенная чувствительность на предшествующее введение препаратов Превенар 13 или Превенар это противопоказание для введения последующих прививок.
И антигистаминные не могут купировать аллергическую реакцию. Если она развивается, то они не помогут. И пить их до прививки бессмысленно.
Через сколько после превенара появилась сыпь?

Пожаловаться

Надежда, 20 февраля

Клиент

В этот же день вечером. С усилением на следующий день. То есть сыпь сначала была на ногах, затем по всему телу.

Пожаловаться

Надежда, 20 февраля

Клиент

То есть прививку делать не рекомендуется? А если мы уже ввели одну дозу? Этого достаточно для формирования иммунитета? Или надо до вакцинировать другой вакциной?

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 21 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Недостаточно для иммунитета, но это может быть опасно. Бывает индивидуальная непереносимость компонентов.
А во сколько делали прививку ?
Примерно сколько часов прошло не помните?

Накануне первой сыпи и второй не было каких-то вирусных заболеваний?

Т.е вы долго кушали молочку и появилась сыпь? А когда убрали, она прошла?
Проявления должны быть каждый раз после нарушения диеты, реакция это не накопительная.
Не из-за нарушения в диете она вот точно возникла и вы это подметили?

А все другие прививки хорошо переносили?

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 21 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

У вас первый раз не было прививки, а второй раз не было молочки.
Часто такая реакция бывает на вирусы или лекарства. Боюсь упустить еще какую-то причину. Вакцина необязательная, но все равно важная.

Пожаловаться

Надежда, 21 февраля

Клиент

Ольга, прививку делали 12.12 в 15:30, реакция проявилась ближе к 18:00 или после. В это же день мы съели новый пауч фруктовый. Я не знаю, но иногда производители не указывают наличие следов молока на упаковке. Может это был этот случай. Делали все прививки , положенные в этом возрасте. Сыпь , в том числе с геморрагической составляющей была в ответ также на корь краснуха паротит . То есть всего три раза такая сыпь была : при нарушении диеты, при корь-краснуха-паротит и превенар. Молочку я не ела с января по сентябрь 2024 года. Но были нарушения в диете и когда они были , то появлялись прожилки крови в стуле. В марте 2024 я уже не ела молочку (я так думала) и почти каждую неделю появлялись прожилки, затем вот эта сыпь. Потом у продукта, который я ела каждый день , сменилась упаковка и я увидела, что там есть следы молока. Я убрала этот продукт в апреле 2024 и прожилок более не появлялось. В сентябре я уже сама ела молоко и кормила грудью, реакции не было. Далее в октябре 2024 делали прививку корь-краснуха-паротит , появилась сыпь и прошла после приема ангистаминных. Сыпь была и обычная (исчезала при надавливании ) и гемморгическая (не исчезала). Затем ситуация повторилась при прививке Превенар в декабре 2024. Во время ввода прививок в моем рационе было молоко, ребенок получал его через ГВ.

Пожаловаться

Надежда, 21 февраля

Клиент

То есть в первый раз не было прививки, была молочка, во второй и третий раз была и прививка и молочка . Прививка у ребенка, молочка в моем рационе. Ребенку молоко начали вводить в январе 2025 года.

Пожаловаться

Надежда, 21 февраля

Клиент

Вирусных заболеваний не было накануне прививок и сыпи

+ 1

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 21 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Диета вам не нужна, если нет симптомов. Даже диета это плохо в таком случае.
АБКМ чаще всего проходит к году. На всю жизнь не остается. И критерий это симптомы, а не анализы.

+ 1

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 21 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Так же можно связать эту сыпь, при контакте с вирусом( прививка в том числе котнтакт). Возможно в первый раз также был контакт, но ребенок не заболел.часто такая сыпь при вирусах.
Больше склоняюсь к этому варианту. Так как с молочкой сыпь должна быть каждый раз , т.е. каждый раз когда вы кушали котлеты(как с кровью в стуле).
Также острая аллергическая реакция развивается в течение первых 2х часов. И обычно реакции на вакцину начинаются именно в месте инъекции.
Так как уже после прививки 2 раза такая сыпь была, то ухудшение маловероятно.
Больше склоняюсь к тому, что такая реакция на контакт с вирусом. Прививки обе вирусные.
Также все-таки соглашусь с педиатром, что можно вакцинироваться или также заменить на пнемотекс (только сначала курс пройти). Если они есть в наличии.

Пожаловаться

Надежда, 21 февраля

Клиент

Спасибо, не поняла про Пнемотекс. О каком курсе идет речь?

Пожаловаться

Надежда, 21 февраля

Клиент

После прививка 2 раза сыпь была? Вы имеете в виду , что сыпь была на корь/краснуха/паротит, а потом на Превенар?

Пожаловаться

Надежда, 21 февраля

Клиент

И прививку стоит делать? Так как это реакция на контакт с вирусом ? И ее не стоит опасаться?

Пожаловаться

Надежда, 21 февраля

Клиент

А стоит ли пить заранее антигистаминные?

+ 1

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 21 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Да, что сыпет именно после прививок вирусных.

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 21 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Я имела что можете превинар заменит на пнемотек, если есть в наличии. Они взаимозаменяемы. Курс 2 вакцины:один превенар, 1 пнемотек.

Антигистаминные можно попробовать пить, но особенного смысла в них нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь у ребенка 2,9 г.

1 ответ

18 апреля 2022

Анжела, Красноярск

Вопрос закрыт

Сыпь вокруг рта, у носа и под глазом

3 ответа

15 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыбакова Ольга Олеговна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T14:16:08+03:00

+ 1

Пожаловаться

Рыбакова Ольга Олеговна, 21 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Реакция на контакт с вирусом может быть и без прививок, от этого никак не оградиться.
Такие реакции неопасные. Часто бывают и быстро проходят.
На аллергическую реакцию это мало похоже.
Думаю, что прививку делать неопасно.

Принятый ответ