Что вас беспокоит?
Анализы, белок в моче
Девушка на химиотерапии, побочка-в моче белок повышен постоянно, сейчас по результатам какой-то зашкаливающий показатель, может быть погрешность? Для почек ничего не принимает пока
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вероятно это все же погрешность
Нужно обязательно пересдать анализ мочи
Если будет опять высокий показатель белка ,то нужно сделать узи почек и мочевого пузыря и очный осмотр нефролога
Эльнура Назимовна, спасибо, два месяца назад делали узи почек, нефролог смотрел, песок есть немного, но лечить не нужно.
Белок в моче постоянно был от 1 до 3, но вот сейчас 500 это что? и уровень нормы у них разный, в одном случае 0-30, в другом 0-0,12
Больше все же похоже на погрешность в лаборатории
Добрый день
Скорее всего, 500 - это опечатка
Я категорически не согласна с тем, что белок 1-3 постоянно - это окей и с этим ничего не нужно делать!
Напишите, пожалуйста, какой препарат химиотерапии? Заканчивается на - мумаб, на - платин?
Приложите анализы мочи и биохимию крови
Возможно, есть выписка от онколога?
Дарья Владимировна, иринотекан и бевацизумаб, в Боткинской направили на участок, там ничего не назначили, типа пока не показано, направляли в нефроцентр, там тоже ничего не назначили, но и белок в основном 1-1,8, только один раз поднялся до 3, может поэтому
Важен уровень белка в суточной моче. По нему понятно, нужна ли биопсия почки и отмена препарата. Получалось ли собрать такой анализ?
Дарья Владимировна, да, давали один раз, там был белок до 2, это было в ноябре примерно
Советую сдавать каждый раз именно суточный белок + разовый...По всем правилам это надо..
Дело в том, что в течение суток выделение белка почками меняется, утром может быть одно значение, через час другое, вечером третье..
Надо разбираться конечно
Понятно, что белок 500 это опечатка, вопрос в том, а что там на самом деле 500 и почему три белка? Что-то они там напутывают в системе
Белок в моче может быть
А) из-за сопутствующих заболеваний - гипертония, ишемия, ожирение, диабет
Б) из-за нестерильного посева - есть бактерии, которые не видны в ОАМ
В) из-за погрешностей сбора
Г) связан только с химией, тогда будет нужна динамика анализов, что до химии было 0, после нее сразу грамм
если протеинурия была до химии и сильно не изменилась, это другое дело
Но обычно все-таки постоянный белок в моче без понятной причины - это повод для биопсии почки. Надо смотреть все данные в динамике. Чтобы быть уверенным, что не разовьется нефротический синдром с отеками и одышкой.
Дарья Владимировна, спасибо, белок постоянно единичка уже последние полгода, отеков нет вроде, будем сдавать раз неделю суточный и разовый, достаточно?
Да
Если креатинин крови не растёт, белок в моче не растёт, холестерин не растёт, ЛПНП не больше 1,8, мочевая кислота не больше 400, белок в крови не снижается, кальций не падает, то в целом почки держатся
Если нефролог не назначает нефропротекцию (защитные препараты), то не знаю даже
Поражение почек бевацизумабом довольно специфично
Спросите, почему такой белок и почему ничего не надо делать, в Москве все возможности
Пусть у Вас будет много сил и удачи справиться ❤️
Дарья Владимировна, поняла вас, спасибо, сдадим суточный анализ мочи и к вам обращусь за консультацией
Буду рада все изучить 🤝🤝🤝
Дарья Владимировна, еще вопрос: нужно ли усиленное белковое питание и обильное питье? Белок в крови понижен, 60
Я бы сказала, что можно добавить растительный белок - бобовые, нут, спаржа
Молочные - творог, сметана
Возможно, высокобелковые крупы как чечевица
Но прям на мясо не налегать
Мясо будет перегружать фосфором, лучше другие виды белка
Если белок снизится ниже 60 - ещё помучить нефролога
Принятый ответ
Обильное питье - надо смотреть, минимум 30-40 мл/кг в сутки, в основном противопоказания к питью относятся к сердечным проблемам
А почкам прям уж обильное питье не нужно, нужно в меру
Непонятно, если был ОАМ в Боткинской, может, и консультация нефролога была из Боткинской?Хотелось бы узнать мнение коллеги
Дарья Владимировна, в Боткинской только химию получаем в цаопе, там ничего особо не говорят по анализам, просто допущен или нет, онколог тоже знает про белок, но не назначает ничего
Здравствуйте.
Из ответам коллегам белок в моче не впервые , необходимо дополнительное обследование.
Сдать суточную мочу на белок ( это более точный анализ ) , биохимический анализ крови на креатинин, мочевину.
С результатами повторная консультация.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20201 ответ
- 9 Сентября 20202 ответа